TIA (Transient Ischemic Attack)、'mini-stroke'、'小中风',关键词全都列在这儿了,有兴趣的话自己查。
查完了,再听我胡诌几句:要是想钻牛角尖的话,咱还可以按现代医学的思路接着开发- '微中风'、'中中风'、'急中风',… 我想说的意思是,细追究起来,'中风'这事其实稀松平常,常常是不知不觉就会中上它一回。医生只照管大中风,那些个小的微的您得费心自个儿照看着点。
人活到了一定的岁数,一定会有这样那样的'积累' - 知识的积累、智慧的积累、美好记忆的积累、胆结石肾结石膀胱结石的积累,当然还有血管壁上粥样沉积的积累。有时候知识智慧记忆都可以不积累,但这最后一个积累必定不可少,不然对不起刚刚吃下去的肥牛火锅大餐对不对?
人活到了一定的岁数,除了积累还会有这样那样的'僵化' - 知识可以僵化、智力可以僵化、胳膊僵化腿僵化心瓣儿僵化,血管壁更免不了僵化。知识智慧思想僵化都比较容易暴露,这后一项僵化却并不一定,虽然它常常伴随高血压,却并不总是的。
粥样沉积的血管容易掉渣儿,硬化脆弱的血管容易破裂,于是问题就来了。比方说,颈动脉那里积累的粥样沉积上掉了一个渣,它当然就随着血流往脑子那儿飘过去了。颈动脉好比是条大江大河,一个小粥渣当然不算什么,但是血管总是越往前走越细,等到了毛细那部分就毛细得连血红细胞都得排排队一个一个往前挤,粥渣儿当然挤不过去,堵住了!脑细胞们一时得不到氧气养份,人就忽然觉得眼有点花头有点迷糊刚涮好了一大片肥牛手里的筷子却捉拿不稳。好在粥渣足够小很快就溶掉了红细胞又把氧气送过来,筷子也就稳稳地夹住了肥牛送到了嘴里。恭喜!这是中了一个微风儿,好比亿万大奖彩票只中了五块钱,敏感的人有点感觉不敏感的很可能啥都感觉不到。
要是这个粥渣大了些一时不能马上溶掉,脑细胞一罢工人就觉出来哪里不对了,头晕体乏眼睛看不清正边吃边聊侃大山舌头突然打了结说话不利索。一般人会以为这是酒喝多了闹的歇歇就好,确实,几分钟几个钟点,过去了。脑细胞虽然一时受了点伤还能及时修复,'一过性',TIA,这是中了一回小风儿。
中过了小风儿人就要警惕了,再中大风的可能性会比较高。风太大了脑细胞终于坚持不下去伤亡一大片,人就只有好死和赖活着两个选择,这就是传统意义的'中风'了。
现代医学仍然在做着'守株待兔'的游戏,等着救护车把人送过来抢救,大多数医生并不能真正体会他修理的这尊血肉之躯的奥妙,大多数的人也都没有能力体察自己身体状况的细微变化。家中一位长辈七十多岁上结结实实中了风丧失了自理能力,自身为医的他生活严谨饮食健康,一切指标都超级正常,这一病就十二万分的委屈加沮丧。事实上,到了这个岁数的人,岁数本身就是一项指标,血管壁上掉个渣啥的这时候根本稀松平常。他从前小中风的迹象是有的,比如说,视力出毛病、走路莫名其妙拌个跟头,只是自己完全没有去做必要的联想,否则当时及时检查的话就有可能确定病灶。这里的一个朋友是位退休医生,一个星期天早上从健身器上一下来就招呼太太:收拾东西上医院,觉得像是TIA。到急诊MRI一扫描确认了这个自我诊断马上上溶血药,然后开始服预防中风的药。不过话说回来,他本身是个医生,换个别人的话有可能会被某个不明就里的医生打发回家,不一定会考虑到TIA上去。
BBC大腕主持Andrew Marr是另一个反例。他五十多岁时中风瘫了半边从此成了残疾人,MRI检查发现他之前还有过数次小中风,他自己也回忆起来确实有过忽然口齿不清或感觉极度疲劳的时候,自以为是劳累过度,休息一阵也就过去了。如果当时及时就医服药预防,如今也不至于落了残疾。Marr先生夫妻俩痛感知识欠缺之害,从此致力于TIA认知的普及。