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奥巴马医改沸沸扬扬，成了美国党争的头条议题。尽管奥巴马医改尚未尘埃落定，但八年历史，充分显示了政客的欺骗性，和民智的局限性。
如笔者在《奥巴马医改的前世今生》一文所述，美国健康保险是个顽疾，成本高，覆盖面小，在工业国家中属于极大失败者。但由于意识形态关系，单一付费健保系统(Single-Payer Health Care System)美国无法接受，因为共和党绝对要以死相拼。民主党最终选择了保守智库推荐的，也是共和党州长罗姆尼在马萨诸塞州成功实施的健保方案。尽管这一选择十分务实，但仍被共和党杯葛。共和党开动强大的宣传机器，将奥巴马医改彻底妖魔化，甚至导致有些人反对奥巴马医改，却支持ACA的奇怪局面，尽管这二者完全是一个东西。在这波舆论战中，民主党甘拜下风，民众被严重误导。最终民主党付出极大政治代价，丢掉众参两院，而且奥巴马医还改成了2016年大选的政治靶子。
奥巴马医改可以算是史上少有的政治败笔。这么一个倒霉蛋，在共和党翻身后岂不是死无葬身之地？但意外发生了！就在共和党着手彻底否决奥巴马医改的时候，支持奥巴马医改的民调反而大幅上升，并日益占据多数（见《奥巴马医改行将就木，民调突然转向支持》）。更有甚者，一些共和党州长也出面反对彻底清除奥巴马医改，因为他们很难面对失去医保的臣民。天天誓言彻底推翻奥巴马医改的共和党，在夺取政权后却迟迟不敢下手，这也是美国政治的滑稽戏！
为什么今天共和党不敢下手哪？因为民众开始逐渐看清奥巴马医改的真实作用，共和党的宣传机器没法彻底掩盖一个个活生生的故事。选民的觉悟虽然来得太迟了，但奥巴马医改熬过了婴儿期，变得有模有样，共和党的欺骗伎俩开始失效。如果民众当初有这样的认识，共和党当初就得被迫在医改上合作，医改法案无疑会做得更好。但党争让美国失去了一个重要机会，白白丧失了很多年！很多人将来无法支付健保，可能因此早早送命！
如今共和党没有胆子彻底否决奥巴马医改，又没有自己真正的健保解决方案，只得搞出个奥巴马医改精简版。精简版一方面维持对保险公司强制条款，不得因为有病在身就拒绝保户，另一方面取缔强制保险。如此这般，只要稍微有点儿头脑的人都会看出这样的健保人群是超级昂贵的，保险公司不收天价，自己就要赔钱。最终只能急诊室看病，全民买单！美国基本又重回到健保跟着工作走！一个崇尚自由的国度居然认可这样一个现代奴隶制度：不为大企业打工就基本没有健保，也是令人称奇！当然特朗普也有苦衷，原来不知道健保还这么复杂！
共和党前参议院领袖John Boehner最近一语道破天机，称共和党对医改从来没有共识，根本无法推翻奥巴马医改。就是这么一个对医改没有共识，只会折腾美国的共和党在奥巴马执政期间居然动用各种手段，成功误导民众，即充分暴露了政客的欺骗性，也暴露了民智的局限性。
(注：链接引文被admin禁止，读者请自行检索，如有不便，深表歉意！)
作者：藿香子
时间：2017年3月22日
(版权所有，欢迎转载，请注明出处)
注：文章最早发表于3月22日。24日国会宣布推动替代医改法案的努力失败。
发表评论 评论 (16 个评论)
- 17 回复 舌尖上的世界
- 已经懒得再多说什么。还是我最中意的那句Agent K 名言：
"A person is smart. People are dumb, panicky, dangerous animals."
- 11 回复 wjbf
- I'm with you. It is frustrating, to say the least.
舌尖上的世界: 已经懒得再多说什么。还是我最中意的那句Agent K 名言：
"A person is smart. People are dumb, panicky, dangerous animals."
- 12 回复 寂禅
- 没什么好说的，政治就是玩阴的。民主政治更是如此。看看那些个西方的职业政客，哪个不是说起话来滴水不漏？但西方的政治文化有个特点，就是为了谋利竞争时，可以大打出手，把对方贬的一文不值，骂的体无完肤，但一旦胜负见分晓了，还可以“不计前嫌”，一起共事。这点，和东方文化有天壤之别。 其实，川普和共和党国会是在唱双簧。全民健保最难的是把系统建立起来，一旦建立了，因影响到普世大众，尤其是惠及了穷人，要想再推翻，那就太难了。有了医保又再失去，美国的电视屏幕上该有多少的悲惨画面，共和党下次还选不选了？搞出这么个四不像的替代方案，明摆着就是给竞选时画的大饼有个交代。这不，这出戏唱足了，有前奏，有高潮，最后无疾而终。川普再补上一笔：俺不再提了！
- 17 回复 wjbf
- 你所指的东方文化的“东方”包括日本，韩国，台湾（省），印度等国家和地区吗？
寂禅: 没什么好说的，政治就是玩阴的。民主政治更是如此。看看那些个西方的职业政客，哪个不是说起话来滴水不漏？但西方的政治文化有个特点，就是为了谋利竞争时，可以
- 18 回复 wjbf
- 无论政治是否与生俱来“就是玩阴的”，民主政体下，选民的意愿有做够的影响力，尽管有些简单化，也可以说有什么样的选民就有什么样的政客。这是我讨论的侧重点。
寂禅: 没什么好说的，政治就是玩阴的。民主政治更是如此。看看那些个西方的职业政客，哪个不是说起话来滴水不漏？但西方的政治文化有个特点，就是为了谋利竞争时，可以
- 19 回复 loneshepherd
- 虽然现在还看不到light at the end of the tunnel，牧人预计在十年之内美国会采用 Single-Payer 医保体系。
说到底这是个常识问题：Single-Payer系统cover everybody（川普不是许诺taking care of myeverybody吗？）而且overall cost要低得多。
美国人已经逐渐接受医保应该cover绝大多数人，剩下的就是意识到single payer节省开支。
- 13 回复 舌尖上的世界
- 这是理性和常识性的选择。但是你看到美国政治还有任何理性吗？
loneshepherd: 虽然现在还看不到light at the end of the tunnel，牧人预计在十年之内美国会采用 Single-Payer 医保体系。
说到底这是个常识问题：Single-Payer系统cover every
- 25 回复 loneshepherd
- 现在是没有，希望会有呵呵
舌尖上的世界: 这是理性和常识性的选择。但是你看到美国政治还有任何理性吗？
- 14 回复 loneshepherd
- 是不是有这个可能：疯狂的川普让民众回归理性？
舌尖上的世界: 川普代表最后的疯狂，理性的机会不会很多。
- 19 回复 ChineseInvest88
- 川粉愚民或者总会回归理智吧～
loneshepherd: 是不是有这个可能：疯狂的川普让民众回归理性？
- 14 回复 寂禅
- 选民的“意愿”是最微妙的。多数“意愿”只是一种无脑的发泄。对奥巴马医保的反对也属此种。共和党为什么不敢说到做到？原因很简单南部共和党州的红脖子们都是医保的惠及者，中西部的白穷人也一样。当时的反对其实是为反而反而已。每个人都根据自己的利益来看问题。问题是这些利益有时是相互冲突的。白人优先者不会因为你是个川粉而不歧视你。你反对“政治正确”时不一定会认识到你自己可能就是“政治正确”理念的受益者。你反对对穷人以医保照顾，可是，一旦穷人进医院了，你能够把他们推出门外？如果不能，还不是要你纳的税来买单？不过是从你的那一个口袋出去的问题而已。
wjbf: 无论政治是否与生俱来“就是玩阴的”，民主政体下，选民的意愿有做够的影响力，尽管有些简单化，也可以说有什么样的选民就有什么样的政客。这是我讨论的侧重点。
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