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2017年美国癌症发病率及死亡率概况

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华盛顿人 发表于 2017-11-1 23:42 | 显示全部楼层 |阅读模式

2017年美国癌症发病率及死亡率概况





  医脉通 2017-01-06 医脉通  编译 1326

  一份2017年癌症统计学报告显示,过去25年来,美国总的癌症死亡率下降了25%,肝癌的死亡率却仍在上升。

  美国癌症学会首席医务主任Otis Brawley称,美国癌症死亡率曾在1991年达到最高峰值,但得益于广泛的戒烟运动和癌症早诊早治方面的进步,此后每年以1%-2%的速度下降,相当于癌症死亡人数减少了210万。

  美国癌症学会战略董事Rebecca Siegel和她的同事们根据Surveillance、Epidemiology、End Results Program以及国家癌症登记中心、北美癌症登记中心的发病率数据预测,2017年美国将总共新增癌症诊断168.878万例,日均新增4600例。

  研究者根据国家卫生数据中心的死亡率数据预测,2017年美国全年癌症相关死亡人数将达60.092万,日均死亡人数1650人。

  导致女性死亡人数最多的癌种可能是肺癌、支气管癌、乳腺癌和结直肠癌,导致男性死亡人数最多的癌肿可能是肺癌、支气管癌、结直肠癌和前列腺癌。

  以上几种癌症死亡人数占到了癌症总死亡人数的近50%,单肺癌死亡人数就占26%。

  有趣的是,肺癌的发病率将持续下降,速度几乎是女性肺癌发病率的两倍,这反映出女性比男性更晚开始吸烟且女性戒烟比男性更慢的事实。

  2017年预计乳腺癌发病率将占到所有新诊断女性癌症患者中的30%。

  对比之下,结直肠癌的发病情况在男性和女性中较为类似,从2004年到2013年以每年3%的速度在下降。近段时间结直肠癌发病率的迅速下降的原因,普遍的看法是人们接受结直肠癌筛查更多,更早地对癌前病变进行了处理。数据显示,50岁以上人群接受结肠镜检查的比例从2000年的21%升至2015年的60%。而同时,50岁以下人群的结直肠癌发病率自1993年到2013年以每年2%的速度在增长。

  肝癌发病率在男性和女性中都在增长,其中男性每年增长3%,女性每年增长4%。Otis Brawley观察到,男性患丙肝比女性更多。肝癌的发病人数越来越多,这与男性的酒精消费有关,因为过量摄入酒精是导致癌症的原因之一。

  总的来看,男性新增癌症发病率比女性高出20%,死亡率则高出40%,因为男性新增加的癌症发病率主要集中在肝癌、食管癌、喉癌、膀胱癌等高致死性癌种。

  男性黑色素瘤发病率比女性高出60%,尽管总的黑色素瘤发病率在下降。

  甲状腺癌的发病率近年来则较为平稳,因为指南中对甲状腺癌的诊断趋于保守。

  很长时间以来,研究者一直在观察白种人与黑种人在癌症发病率和死亡率上的差异,最近一些年的研究显示,差异在男性和女性中都在逐步减小。这可能是因为得益于平价医疗法案,黑人能够得到更好的健康照料。

  过去30年来,癌症五年生存率在白人中增长了20%而在黑人中增长了24%。2014年,黑人的癌症相关死亡率比白人高出15%。1990年,黑人男性与白人男性的癌症死亡率相差47%,这一差距在2014年减少至21%。黑人女性与白人女性的癌症死亡率差异从1998年的20%下降至2014年的13%。

  并非所有的数据都如此乐观,肺癌五年相对生存率仍然只有18%,胰腺癌五年相对生存率更低,仅8%。低生存率反映出的事实是,至少一半的肺癌或胰腺癌患者在明确诊断时已经是晚期,只有极少数的患者能够活过5年。

  地理因素导致癌症发病率上的差异依然存在,这与吸烟高度相关。比如肯塔基州吸烟率高,肺癌发病率也相对较高,而犹他州吸烟率低,肺癌发病率也相对较低。

  儿童和青少年癌症发病率近些年较为平稳。从2006年到2012年,儿童和青少年癌症患者总的5年相对生存率上升了80%。

  Otis Brawley呼吁全美国加强癌症预防工作,“过去我们的焦点太多放在了癌症的筛查和治疗方面,仍有很多不足,但我们在癌症预防上的工作更不足。我希望能够加强人们对于健康饮食和锻炼尤其是戒烟方面的指导。”

时代小人物. 但也有自己的思想,情感. 和道德.
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