头1分钟最关键　高秀敏古月马季侯耀文可以不死

倍可亲(backchina.com)　　上周六，著名相声演员侯耀文因心源性疾病（急性心肌梗塞）猝死家中。很多读者为之感到惋惜之余，也开始关注心肌梗塞的问题。

　　对于心肌梗塞及其他心血管疾病，如果你有什么故事要告诉大家，或者还有什么问题还不明白的，都可以来详细说一说。

　　福州林依伯的心梗还好抢救及时

　　比起侯耀文的突然离去，福州的林依伯要幸运的多。

　　林依伯这次也是因为心梗而入院急救。但与侯老师一样，平时并没发现有心脏病史和有血管硬化的症状。

　　在上周一个晚上的９点多，林依伯感觉有些胸闷，气有点喘不过来，以为休息一下就没事了，到半夜１２点多，林依伯感觉自己浑身冒汗，家人赶紧将他送往附近医院急救。

　　但经过连续５个小时的输液并没让林依伯觉得好过些，反而症状更加严重，呼吸更加困难，胸口闷得慌，于是到了第二天中午，马上转入省立医院。

　　经检查，林依伯的心电图并不是很明确，不过综合另一项检查显示他有冠状动脉综合征，加上林依伯此前的症状，大夫认为有心梗可能。

　　省立医院心血管科的专家马上对林依伯进行急救，用了扩张血管药物后，林依伯的胸闷马上就解除了。接下来，他的面色苍白和发热，也通过挂瓶得到缓解。

　　林依伯的儿子林先生告诉记者：“大夫说，病情稳定一下，再做个检查，有可能给心脏里放个支架，以后就会减少危险了。”现在通过治疗，林依伯已经能坐起来说话了。

　　在家发生心梗死亡率很高

　　省立医院心内科主任陈林认为，当时林依伯这种情况还好及时送医，现在能控制到这样的结果还算不错，“如果在家发生心梗，抢救过来的几率非常低”。

　　陈大夫说，媒体上说的候耀文的心源性猝死，就是指由于各种心脏原因引起的自然死亡，发病非常突然。而心梗正是心源性猝死的一大表现，简单说来，像本身血管硬化的病人，血管里有些脂质斑块，一旦斑块的外衣破裂，血液里的血小板就游过来帮忙止血，当血小板越聚越多，形成血块，给心肌供血的主动脉就发生塞车，造成心肌梗死。

　　有学者曾做过统计，这种情况能及时抢救过的病人只在３％左右。

　　发病头1分钟最关键

　　陈大夫说，这种心梗病人发病前一般都有些前兆。比如以前发生过心绞痛，或者有过度疲劳感。发病时胸闷、盗汗、血压低、心律失常、四肢冰冷等感觉，这些都是一些危险的前兆，一定要及时送医院。

　　不少读者在候耀文病逝的新闻里，都听医生谈到发病后的４分钟很宝贵。陈主任说，不要说４分钟，甚至头１分钟都是最宝贵的。因为心源性猝死的直接过程是严重室性心律失常和室颤，早一分除颤就多一份希望。

　　陈主任告诉大家，如果病人已经倒下，不要随意挪动。最好马上打急救电话，另外要同时现场急救。

　　他说，这时发现猝死的病人，千万不要犹豫，给口舌下含服硝酸甘油外，应立即对病人的心前区捶击，捶击的部位是病人左胸前乳头部位。

　　捶击的次数一般为２－３次，要有力，而后立即进行心脏按摩。按摩时用力要均匀，以一手掌平放病人胸骨下段胸壁上，另一手掌压在该手背上，上下起伏垂直按压。

　　在对猝死者进行急救时，人工呼吸应和心脏按摩同时进行。先解开患者领口和裤带，使其平卧，抽出枕头垫在肩下，用一手将患者颈部托直，使头最仰，打通气道，然后一手捏紧患者双侧鼻孔，急救者口唇与患者口唇密合后进行吹气。

　　随身要带硝酸甘油片剂

　　现在正值闷热天气，更是心梗的高发时期。陈大夫说，由于天气闷热，人体大量出汗、脱水，导致人体的血管收缩、血压增高、内分泌紊乱，本身有疾病基础的患者应提高警惕。

　　因此，对于没有心脏病史，但是处在危险区内的人群，除了针对这些诱因和本身疾病积极预防，还要随身携带硝酸甘油片剂急救，放在钱包里很方便。