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尿酸高,让全身器官受损,5步徒手解除这颗“定时炸弹”

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匿名  发表于 2019-10-9 16:20 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

尿酸高,让全身器官受损,5步徒手解除这颗“定时炸弹”





  

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  ▲一次性说清楚,为你打开身体的“排酸阀门”。

  院长在线按

  体检时,不少人面对尿酸超标的箭头,陷入恐慌……与“三高”的斗争还没结束,“第四高”高尿酸血症已悄然而至。据统计,高尿酸血症在中国大约有两亿人左右,呈现高流行、年轻化、男性高于女性、沿海高于内地的特点。

  1

  尿酸高,全身器官都受损

  尿酸,是人体代谢的产物。人体每天合成的尿酸约700毫克,其中80%通过肾脏经尿液排出体外,20%通过胃肠道经粪便排出。

  当尿酸产生过多或排泄减少,就可能导致血液中尿酸含量升高,形成高尿酸血症。

  国际上将高尿酸血症的诊断定义为:正常嘌呤饮食状态下,非同日2次空腹血尿酸水平:男性大于420微摩尔/升,女性大于360微摩尔/升。

  提到尿酸高,大家最先想到的就是痛风,但熊小知要告诉你的是,大部分高尿酸血症没有症状,可能一辈子都不会发展成为痛风。

  但高尿酸就像是一颗定时炸弹,日积月累,会损伤身体的多个器官。

  

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  01 毁关节

  一般来讲,高尿酸血症的人中约有10%会发生痛风。

  痛风患者往往会在深夜出现关节呈撕裂样、刀割样的疼痛,常伴红肿,严重时影响走路。

  首次发作以第一跖趾关节(大脚趾与脚掌连接的关节)最常见,踝关节、膝关节、腕关节、指间关节等也会受累。

  

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  如果尿酸控制不好,痛风反复发作,大量尿酸结晶沉积在皮下、关节腔内,会形成痛风石,造成关节畸形。   

  02 伤肾脏

  由于尿酸主要是通过肾脏排泄的,如果尿液是酸性环境,过多的尿酸排泄容易形成结晶,继而形成尿路结石。

  

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  如果大量尿酸结晶沉积在肾小管、间质等处,造成急性尿路梗阻,会诱发急性尿酸性肾病,甚至突然出现少尿、无尿,发生急性尿毒症。

  对于伴随高尿酸血症10~20年的患者,由于结晶长期沉积于肾间质,可出现夜尿增多、尿比重下降、轻到中度蛋白尿,也就是慢性尿酸性肾病。而上述肾脏病变长期发展,终将导致慢性肾功能不全甚至肾衰。

  03 乱代谢

  研究表明,普通人群中,血尿酸水平每增加60微摩尔/升,新发糖尿病的风险增加17%。

  当尿酸盐沉积于胰岛,可导致胰岛β细胞功能损害,诱发和加重胰岛素抵抗,引发糖代谢紊乱,最终导致糖尿病。同时,25%的糖尿病患者,会合并高尿酸血症,应注意防控。

  04 毁血管

  许多研究表明,高尿酸血症是外周血管疾病的危险因素,可增加动脉粥样硬化斑块的风险。

  如果高血压患者合并高尿酸血症,高尿酸会刺激、损伤血管壁,使血压不易降到正常值;同事它还会加重冠心病患者(尤其是65岁以上)的血管病变程度。

  2

  8类人必须定期查尿酸

  不少高尿酸血症患者,因为一顿大鱼大肉引起急性痛风发作。令人惊讶的是,许多人压根不知道自己的尿酸异常。

  

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  其实,如果能早期监测血尿酸浓度,疾病是可防可治的。以下8类人群应定期监测血尿酸浓度:

  01 60岁以上的人群;

  02 肥胖的中年男性及绝经期后的女性;

  03 高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管病(如脑梗塞、脑出血)病人;

  04 糖尿病(主要是2型糖尿病);

  05 原因未明的关节炎,尤其是中年以上的患者,以单关节炎发作为特征;

  06 肾结石,尤其是多发性肾结石及双侧肾结石患者;

  07 有痛风家族史的人;

  08 爱喝酒吃肉中老年人群。

  凡属于以上任何一种情况,均应主动去医院查查尿酸。如果首次检查血尿酸正常,也不能轻易排除高尿酸血症及痛风的可能性,应至少每年健康体检一次。

  3

  5步解除这颗“定时炸弹”

  对尿酸高的人来说,能不能“管住嘴”跟病情紧密相关。下面5招能帮你更好地控制尿酸。

  01 避免高嘌呤饮

  想让尿酸降下来,首先应避免高嘌呤饮食。

  嘌呤类型

  食物类别

  食物清单

  低嘌呤食物

  (嘌呤含量<25毫克/100克)

  主食

  大米、小米、玉米

  蛋奶

  鸡蛋、鸭蛋、牛奶

  蔬菜

  马铃薯、芋头、冬瓜、丝瓜、苦瓜、黄瓜、茄子、胡萝卜、洋葱、白菜、青椒、番茄、芹菜、韭菜、苋菜

  水果

  苹果、梨、桃、香蕉、葡萄、芒果、木瓜、橙子

  中嘌呤食物

  (嘌呤含量在25~150毫克/100克之间)

  坚果

  腰果、杏仁、栗子

  豆类及豆制品

  黄豆、黑豆、红豆、绿豆、豆浆

  蔬菜

  油菜、茼蒿、枸杞、豌豆

  干货

  银耳、蘑菇、海带

  肉类

  猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、鸭肉、猪腰、猪肚、鸡心、鸭胗

  海鲜

  螃蟹、虾

  高嘌呤食物

  (嘌呤含量>150毫克/100克)

  动物内脏

  猪肝、鸭肝、鸡肠

  海鲜

  秋刀鱼、蛤蜊、带鱼、牡蛎、鲢鱼、贝类、沙丁鱼、凤尾鱼

  蔬菜

  黄豆芽、芦笋、紫菜、豌豆苗

  其他

  啤酒、鸡精、高汤、浓肉汤

  注:高嘌呤食物,高尿酸和痛风的人应该完全避免;中嘌呤食物,应该严格限量,在急性发作期不能食用;低嘌呤食物,可以放心食用。

  

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  02 减少高热量食物摄入

  营养过剩是高尿酸血症的发病因素之一。大多数痛风患者都有高热量、高蛋白、高脂肪的饮食习惯,因此,需要降低膳食能量,加强体育锻炼,维持合适的体重。

  03 远离酒精

  酒精在体内转变成乙酸,可以抑制尿酸在肾脏的排泄,所以高尿酸血症及痛风患者尽量不要饮酒。

  痛风急性发作期、药物控制不佳或慢性痛风性关节炎的患者应禁酒。

  04 多喝水、多排尿

  多喝水、多排尿有助于增加尿酸的排泄,稀释尿液,减少尿酸盐在肾脏和尿路的沉积。每天的饮水量最好达到2000毫升以上,保证尿量在1500毫升以上。 

  

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  05 低盐、低糖饮食

  高尿酸血症及痛风患者往往伴有高血压,建议每天食盐用量不超过6克(约1啤酒瓶盖)。

  此外,忌暴饮暴食、忌辛辣、忌过度疲劳、适当补充B族维生素和维生素C等,也是降低血尿酸的有利方式。

  什么时候需要药物干预?

  有不少人觉得,痛风或高尿酸血症是吃出来的,只要忌口就够了。事实上,人体内的尿酸,大约20%是通过饮食摄入的,剩下的80%来源于体内代谢。

  

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  一般认为,出现以下3种情况需要在医生指导下用药:

  痛风患者血尿酸≥360微摩尔/升、严重痛风患者血尿酸≥300微摩尔/升,就应药物干预降尿酸。

  若没有痛风,在调整生活方式3~6个月后尿酸仍然高(血尿酸≥420微摩尔/升),就应该开始用药。

  若血尿酸≥540微摩尔/升,应立即开始药物干预。

  最后熊小知要强调的是,尿酸治疗要长期用药控制,千万不能症状一没就擅自停药。定期监测,才能有效预防高尿酸血症全身并发症的发生。■

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