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40岁男子深夜突发心梗!医生:这2件事怎么能频繁做,都不听劝

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匿名
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匿名  发表于 2019-11-7 16:06 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

40岁男子深夜突发心梗!医生:这2件事怎么能频繁做,都不听劝





  

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  心肌梗死,差点要了我朋友的命!

  先说一个真实的故事。

  我是一名心血管内科医生。我有一个朋友,前年他刚好四十岁,平时自觉身体非常健康,一直觉得没有什么病痛,但他有不少不良习惯,每日要吸两包烟,平时爱打麻将,经常打到半夜,生活也很不规律。我也劝过他很多次,他总是不听,说自己年轻不怕,疾病不会轮到他。

  有一天晚上,突然接到他的电话,说自己这几天老是觉得胸闷,今天明显较前几日严重,胸闷一直没有减轻,伴有出冷汗,已经有一个多小时了,现在已经在医院,让我过去给他看看。

  我简单地问了下情况,觉得病情不简单,很可能会有急性心肌梗塞的可能,便立即叫他让值班医生给他做了心电图。五分钟后心电图传到了我的手机上,我一看吓了我一跳——急性广泛前壁心肌梗死!

  我立刻让他老婆去办住院,然后立即往医院赶,叫他立即卧床休息。

  在他老婆办住院过程中,他突然出现了心跳骤停,我和值班医生立即给他进行了胸外按压使心跳恢复,同时立即把他送到导管室做了急诊介入手术,手术很成功。手术中发现,他的血管狭窄不是很严重,但是局部有大量的血栓。术后经过治疗,终于转危为安。

  对于朋友来讲,他是不幸的,但他又是万幸的。

  不幸的是,这么年轻就发生了心肌梗塞,万幸的是在距离死亡如此之近的时候他在医院,因此得到了及时的救治,挽回了宝贵的生命。

  生命如此宝贵,如果我们不善待它,它很可能就会离我们而去。虽然我们年轻,但生命杀手并不因为我们年轻就不会光顾。生命中的头号杀手,越来越爱光顾我们年轻人了。

  下面就让我们来了解下急性心肌梗死的来龙去脉。

  

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  △友情提醒:一旦发生胸痛,要立即卧床休息,拨打120,由120送到有心梗救治条件的医院。来源:站酷海洛

  

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  想了解心肌梗死,先要了解动脉粥样硬化

  在详细介绍心肌梗死之前,先让我们来了解下,什么是动脉粥样硬化。

  动脉粥样硬化是冠心病发生发展的基础,由于多种危险因素,包括遗传、年龄和性别、血脂异常、高血压、糖尿病和糖耐量异常以及吸烟等,这些危险因素的作用,逐渐导致了动脉粥样硬化。

  动脉粥样硬化从血管内膜开始,最后形成粥样斑块,造成血管腔的狭窄,斑块表面有一层“帽子”叫纤维帽,里面有积聚的脂质池(脂类物质堆积在一起),外观呈黄色粥样,因此称粥样硬化。

  

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  △斑块表面有纤维帽,里面有脂质池,纤维帽的厚度与脂质池的大小决定斑块的稳定性。

  

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  心肌梗死是怎么发生的?

  冠心病就是冠状动脉粥样硬化引起管腔狭窄,从而引起心肌缺血缺氧甚至坏死的疾病。

  冠心病有稳定型冠心病和不稳定型冠心病,不稳定型冠心病包括不稳定型心绞痛、急性非ST段抬高心肌梗死和ST段抬高心肌梗死。

  不稳定型冠心病发病原因主要是粥样斑块不稳定(纤维帽薄,脂质池大,炎症细胞多),引起斑块的糜烂、破裂,从而引起血小板聚集形成血栓。

  如果血栓完全堵塞血管,就会造成急性冠状动脉堵塞,从而引起心肌持续性缺血缺氧而引致心肌的坏死,也就是我们所说的急性心肌梗死。

  

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  心肌梗死发生的基础是冠状动脉粥样硬化,主要是因为粥样硬化不稳定性斑块的存在,但跟冠状动脉粥样硬化斑块导致的血管狭窄程度并不一定相关。

  有些心肌梗死发生是在血管狭窄并不严重的情况下出现的。很多年轻的心梗患者,其实粥样硬化斑块并没有造成血管明显的狭窄,但是仍然发生了心肌梗死,就是因为粥样斑块不稳定,引起局部的糜烂、破裂,导致血小板聚集,血栓形成堵塞管腔,这类患者一般局部的血栓非常多。

  值得注意的是,正是因为这部分患者血管狭窄不严重,所以平时不会出现心肌缺血的症状,导致患者发病前没有一点迹象,总觉得自己“很健康”,一旦发病就来个“措手不及”,这是非常值得警醒的。

  

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  △由于粥样斑块不稳定,发生糜烂、破裂,从而在局部形成血栓,完全堵塞冠状动脉

  

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  为什么发生心肌梗死的病人越来越年轻?

  年轻患者发生急性心肌梗死,很大程度上与年轻人的生活方式有关。

  现代社会,竞争激烈,工作压力大、平时工作忙、饮食不规律,再加上吸烟饮酒及熬夜等,都容易引起冠状动脉局部的粥样硬化斑块不稳定,使斑块易于糜烂和破裂,引起急性心肌梗死的发生。

  

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  △熬夜、加班、吸烟、饮酒、过劳等都会造成粥样斑块不稳定。来源:站酷海洛

  香烟里的尼古丁会损伤血管内皮细胞,使血液中更容易出现血栓。有数据显示,烟民发生心梗的风险是不吸烟的人的1.54倍[1]。

  

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  怎么预防急性心肌梗塞?

  大家平时要注意养成健康的生活方式,要劳逸结合,保证睡眠,保持良好心态及心情舒畅,控制情绪不过分激动,合理运动,饮食规律,进食不宜过饱,戒烟限酒,天气骤变时注意增减衣物,这些都是我们提倡的生活方式。

  另外,还要积极控制有关的心脑血管危险因素,比如高血压的患者要控制好血压,糖尿病的患者要控制好血糖,尿酸高的患者要控制好尿酸,高血脂的患者要控制好血脂,肥胖的患者要控制好体重。这些都对心肌梗死的预防有重要意义。

  

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  △要注意健康的生活方式,控制血压、血糖、血脂、尿酸、体重

  总之,中青年是社会的中坚立量,是社会发展强大的动力,也是家庭的核心支柱,失去生命或致残,不仅是社会的损失,更是家庭的损失。

  为了自己的亲人,更为了自己的健康,希望大家能够保持健康意识,时刻爱惜自己的身体,远离不健康的生活方式,让中青年人的“生命杀手”——心梗不再来!

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