孕妇与鱼油

从营养和健脑的角度来说，人们要想获得足够的DHA，最简便有效的理想途径就是——吃鱼。而鱼体内含量最多的则是眼窝部分，其次是鱼油。

1，孕妇（妊娠期）为什么要吃鱼油？

（1）增强记忆力：据一些孕妇介绍，怀孕期间吃鱼油，头脑思维的灵敏度有明显改善（也许是个案）；

（2）降血压血脂：孕妇的营养比较好，蛋白质和胆固醇可能偏高。鱼油可以降低胆固醇，增加优质血脂（高密度脂蛋白），降低劣质血脂（低密度脂蛋白）；

（3）消炎（抗过敏）作用：有没有吃鱼油，马上反映在皮肤上（但不是说可以改善皮肤黑色素沉着；维生素C能抑制皮肤中黑色素的沉着）；而且不单指皮肤，对于鼻子过敏也会有改善；

（4）舒缓宫痛：怀孕后月经就会停止，不会有经痛（经痛是酸的）。但是，很都孕妇会有宫痛（在腹部更下面一点）。原来，怀孕初期的腹痛有很多原因，有一部分是正常的生理现象，一般生理性腹痛不是很严重，发作时间也很短暂。主要是因为怀孕后子宫变大，子宫韧带受到牵扯导致的，一般不会影响日常生活。

（5）预防早产：丹麦医学专家研究发现，多吃鱼除了对于心脏具有保健效果外，还对预防某些孕妇发生早产很有帮助；

（6）对胎儿的视力和脑细胞发育有一定帮助；不过，据德国某机构研究显示：孕妇服鱼油并不能预防宝宝超重。

    2，补充鱼油改善妊娠结局的生物学基础

ω-3脂肪酸是维持人体健康和发育必需的长链多不饱和脂肪酸。与植物（如亚麻子和油菜籽油）来源的ω-3脂肪酸不同，鱼油和海藻油含有长链二十二碳六烯酸（DHA）和二十碳五烯酸（EPA）。DHA和EPA被称为必需脂肪酸，因为人体自身不能生成，所以，人体须摄取足够的必需脂肪酸。

产前期孕妇体内组织所储备的ω-3脂肪酸被用于胎儿发育，造成储量趋于下降，导致孕妇发生ω-3脂肪酸缺乏的风险升高。通常建议孕妇补充鱼油/海藻油，以满足其对ω-3脂肪酸的需求。

研究认为妊娠期补充鱼油/海藻油可作为一项可能的策略，用于预防早产（或延长胎龄）和子痫以及提高胎儿出生体重，其它潜在益处包括改善胎儿脑发育、降低脑瘫和产后抑郁的风险。关于生育结局研究的理论依据是根据观察结果得出的，这些研究发现：大量食用鱼类的社区中新生儿的出生体重较大、胎龄较长。

鱼油/海藻油中所含的DHA和EPA是前列腺素的前体物质，研究发现前列腺素可影响血管收缩。服用鱼油/海藻油治疗高血压已在孕妇和非妊娠妇女中得到推广。这些鱼油成分也可延后分娩，因此通过抑制可促进宫颈成熟的前列腺素的生成有可能延长孕期，增加胎儿出生体重。

也有一些研究探讨了上述机制及其对孕产妇和儿童健康的潜在益处，但得出的结果并不一致。近期一项系统综述得出了令人振奋的结论：虽然目前尚无充分的证据支持妊娠期常规补充鱼油/海藻油可降低先兆子痫、早产或低出生体重的风险，但作为延长孕期的一个手段，补充鱼油/海藻油能使孕妇获益。

    3，孕妇DHA摄入量普遍不足

　　据悉，人体大脑自胎儿期就开始发育，主要在妊娠第三个月及出生后前两年。胎儿营养主要来自母体，因此，孕期妇女需要大量补充DHA。美国国立卫生院、国际脂肪酸和油脂研究协会建议，一个健康成人每天至少要摄入220毫克（mg）DHA，而怀孕及哺乳期妇女则至少要摄入300毫克。但据调查，美国人平均每天的DHA摄入量不到100毫克，中国香港地区也做过调查，摄入量同样不足，内地则有明显的地域性差别，沿海地区较好。

深海鱼油中还有多不饱和脂肪酸，其中含有“脑黄金”之称的DHA（二十二碳六烯酸），有助于孩子的大脑、神经发育，利于婴儿的视力。但是，鱼油中还含有EPA（二十碳五烯酸），它影响婴儿的心血管发育、视力等。孕妇在服用深海鱼油胶囊的时候应当慎重。如果非要服用，请服用标示EPA含量最小的一种。

高品质鱼油，可以有效地促进胎儿及刚出世婴儿的最佳脑部发育及视网膜的发展，特别是在最后阶段的怀孕期间及产后三个月内。服用鱼油的女性可有效减轻在怀孕期间或产后将会患上产后抑郁症的可能性。

4，鱼油污染问题

靠吃植物性浮游生物的是动物性浮游生物，而沙丁鱼（sardine）等小型鱼吃下动物性浮游生物，小型鱼又被中型鱼吃掉，中型鱼最后被鲨鱼、虎鲸等的大型海洋哺乳动物吃掉，这样吃与被吃的关联，就像锁链一样环环相扣，所以这样的关系又称为“食物链”。

捕捞的鱼种或区域，也充分影响到鱼油品质优劣。鲑鱼（三文鱼）通常生活在近海，居于食物链的顶端，从其鱼肉萃取出来的鱼油，很有可能残留了重金属或其它污染物。而深海的小型鱼类（比如鳀鱼、鲱鱼、秋刀鱼、沙丁鱼等）则在这方面相对安全。以北大西洋的秋刀鱼、丁香鱼等小型洄游鱼群来制作，也可降低污染风险。

当然，鱼油萃取的DHA容易受到海洋环境中的汞、铅、等有毒物质污染，可能会危害健康。浮游海藻油DHA是从人工培育的无污染藻类中萃取而来，不含重金属和化学毒素，不含EPA，更为纯净，是孕妇和婴幼儿安全的DHA补充剂。

在制订关于孕妇补充鱼油/海藻油的营养建议时，应同时给出限制鱼类摄取总量的警示。虽然鱼类是ω-3脂肪酸的重要来源，但有多种鱼类（尤其是大型鱼类）可能已被甲基汞或聚氯联(二)苯污染（PCB），反而会危害胎儿发育。这些潜在有害的污染物更多地蓄积于鱼肉内，在鱼油中相对较少。然而孕妇摄取未经提炼的鱼油制品时也可能存在安全性问题，因为这些制品中可能含有农药和PCB残留物。采用双蒸馏技术提炼的鱼油（比如Heart Health Essential Omega III Fish Oil with Vitamin E，来自于南美洲3--6个月的沙丁小鱼，并将鱼头减除掉，并且经过实验室进行多氯联苯、戴奥辛及重金属含量检测），在重金属、农药和PCB残留方面，可能是最低的。

来自鱼油/海藻油的DHA和EPA的剂量，依据孕产妇和儿童需要多少DHA和EPA才能获得潜在益处而不同。研究试验中所使用的DHA和EPA的剂量为每日133毫克至3克不等，其中多数妇女每日约摄入2.7克EPA和DHA 12。如果把这一摄入量换算为食物来源，则孕妇每日须摄入300克熟制三文鱼；由于妊娠期女性可能接触到污染物，这可能不一定符合孕妇限制食用鱼类的警示。补充鱼油似乎不会引起严重的副作用（如出血并发症或不适），但与孕妇偶尔抱怨的口感不好相比，严重的副作用更易影响依从性。而且汞含量超标可损害儿童神经系统。

5，为何怀孕吃鱼油有时间期限？

（1）怀孕三个月后才开始吃鱼油：DHA是二十二碳六烯酸，俗称脑黄金，是一种对人体非常重要的多不饱和脂肪酸。DHA是大脑和视网膜的重要构成成分，在人体大脑皮层中含量高达20%，在眼睛视网膜中所占比例最大，约占50%，因此，对胎婴儿智力和视力发育至关重要。在孕期，DHA 能优化胎儿大脑锥体细胞的磷脂的构成成分。胎婴儿的中枢神经系统和视网膜从怀孕头1--2个月就开始发育了，所以这时候也可以开始补充DHA了。尤其胎儿满 5 个月后，如人为对胎儿的听觉、视觉、触觉进行刺激，会引起胎儿大脑皮层感觉中枢的神经元增长更多的树突，这就需要母体同时供给胎儿更多的 DHA 。

（2）怀孕八个月后不能再吃鱼油：鱼油里面的EPA能够通血，八个月后随时都有可能生产，担心凝血功能较差的妈妈会导致产后大量出血。所以，八个月后，鱼油最好停掉。不过，这个建议，只是因人而异。

关于孕妇什么时候吃，还有另外一个版本。

经过研究发现，胎儿的中枢神经系统是从孕期第三周开始的，眼部的发育是从第四周开始的，大脑的发育是从第二十周开始，而DHA正是大脑和视网膜的重要构成成分，从胎儿发育到三周开始补充DHA的效果最佳。因此建议孕妇从妊娠第三周起就适当补充DHA，并且要保证贯穿整个孕期。

（1）孕中晚期（孕20周后）至胎儿出生后6个月内：鱼油类DHA制品。一般来说，鱼油类DHA制品在孕中晚期（孕20周后）至胎儿出生后6个月内服用效果最佳。因为在这个阶段是胎儿大脑中枢的神经元分裂和成熟最快的时期，也是对DHA需要量最大的时期。在孩子出生后，目前母亲可继续服用DHA，通过乳汁喂给胎儿。

（2）孕晚期（孕28周后）至胎儿出生后6个月内：a-亚麻酸营养品。a-亚麻酸营养品的最好补充时间在孕晚期（孕28周后）至胎儿出生后6个月内，因为孕产妇在这个阶段可利用母血中的a-亚麻酸合成DHA，然后通过血液或乳汁输送给胎儿。当孩子超过6个月后，可将油挤入配方奶中。

6，DHA的作用

（1）促进视网膜光感细胞的成熟：DHA 不仅对胎儿大脑发育有重要影响，而且对视网膜光感细胞的成熟有重要作用。孕妇在孕期可通过摄入富含a-亚麻酸的食物来提高a- 亚麻酸的含量，利用母血中的 a- 亚麻酸合成 DHA ，然后输送到胎儿大脑和视网膜，使那里的神经细胞成熟度提高。

（2）增进大脑细胞发育：在大脑皮质中，DHA不仅是神经传导细胞的主要成份，也是细胞膜形成的主要成份，大部分的DHA不会被胃液所消化，而直接进入血液，被肝或脑等器官吸收，以促进大脑的发育。

（3）减少产后抑郁：研究显示，中国50-75%的女性都随着孩子的出生经历一段产后抑郁，10%-15%的新妈妈会变得很强烈，被专门术语称为“产后抑郁症”。产后抑郁不仅会严重威胁产妇的身体健康，而且会影响宝宝的发育，导致婴儿发生情感障碍、行为异常。足量DHA可减少产后抑郁症的发生。

（编辑整理）

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