维生素KD：餐前？餐中？餐后？

维生素KD：餐前？餐中？餐后？

维生素KD，就是维生素K2D3。

在能收集到的信息中，我们可以发现：厂家或商家推出维生素KD，说明书中有3中不同的标识：餐前服用、餐中服用、餐后服用。剂型分为片剂、胶囊、粉剂。还有一种说法，维生素KD，跟钙剂同时服用效果更佳。

那么，哪一种服用方法最佳呢？

常识告诉我们：维生素分为两大类，一类是脂溶性维生素，如维生素A、D、E、K；另一类是水溶性维生素，如维生素C和B族维生素。在餐后服用脂溶性维生素，能够使其溶解在食物的脂类中，更容易被人体吸收利用。复合维生素（包括孕妇多维和含铁多维）中一般既含有脂溶性的维生素，又含有水溶性的维生素，因此在餐后服用能够更充分的吸收利用多种维生素。

进一步分析，我们发现：

1，维生素K的主要功能就是能促进血液凝固，又称凝血维生素；可以预防骨质疏松症、肝癌、强化肝脏的解毒功能，并能降低血压，还可以减肥和降血糖。

维生素K是具有叶绿醌生物活性的一类物质。有K1、K2、K3、K4等几种形式，其中K1、K2是天然存在的，是脂溶性维生素，即从绿色植物中提取的维生素K1和肠道细菌（如大肠杆菌）合成的维生素K2。而K3、K4是通过人工合成的，是水溶性的维生素。最重要的是维生素K1和K2。脂溶性维生素K吸收需要胆汁协助，水溶性维生素K的吸收则不需要胆汁。

维生素K1为黄色油状物，K2为黄色晶体，K3为白色至浅黄色结晶粉末。三种维生素K的形式都在肝中转化成维生素K2，并和胃肠微生物合成的维生素K2一起被吸收利用。相比之下，K2的吸收效率应该比K1更好。

在动物体内具有生物活性的是维生素K2，而维生素K1和维生素K3都要转化为维生素K2才能起作用。维生素K2（又称多异戊烯甲萘醌）能由肝脏迅速散布至全身。在维生素K的各种型式中，只有K2有此种特性，因此也能达到最好的效果。

2，维生素D3也叫胆钙化醇。维生素D是一个总称，由类固醇衍生而来，以维生素D2和维生素D3最为重要。维生素D2来源于植物，维生素D3是动物细胞内7-脱氢胆固醇转化而来，两者皆有日光作用而形成。从口中所摄取的维生素D由小肠壁与脂肪一起吸收。约90%被吸收的维生素D与乳糜微粒结合进入淋巴系统，其余与α-球蛋白结合，维生素D的这种吸收过程有效性约为50%。

维生素D也称抗佝偻病维生素，是一类脂溶性维生素，属类固醇化合物。在人类所需的维生素中，维生素D非常特殊，它是一种激素的前体，而且在阳光充足的情况下，人体自身可以合成维生素D3。

经过肝脏和肾脏的进一步转化，维生素D转化为骨化三醇，作为一种激素重新进入循环，调节钙和磷的吸收，促进骨骼的生长和重构，维生素D可以用来预防小儿佝偻病和成人骨软化症，维生素D与钙合用可以预防老年人骨质疏松。维生素D对神经肌肉功能、炎症都有作用，还影响许多基因的表达和翻译，调节细胞的增殖、转化和凋亡。

3，维生素K也参与骨骼代谢，维生素D与钙和磷的吸收有关。所以，维生素K2+D3，加上钙、镁，可以促进病牙的恢复与再生、预防骨折、帮助改善骨骼健康。这就是维生素K2D3，加上钙、镁，通常一起服用的缘由。

有人提问：维生素K2D3一定需要在餐中服用吗？

支持这个观点的人有很强的科学依据：维生素K2D3是脂溶性维生素，与食物一起服用，达到最大吸收。甚至有人建议：维生素K2D3应该与脂肪或肥肉一起服用。问题是：现代人（除了素食者之外），在空腹状态下，有多少人的肠道或肝脏缺少脂类呢？换句话说，我们大多数人的肠道和肝脏，都充满了足够的油脂。

一般建议：水溶性维生素溶于水，餐前吃吸收效果较好。过量摄取会很快被尿液排出体外，不会累积在身体内，只是浪费银两而已。脂溶性维生素不易被身体排泄掉，过量摄取会在体内累积，造成身体不舒服，甚至中毒，服用时要采少量多次。

再说服用剂量。美国食品药品监督管理局（FDA）建议维生素K的每日需要量约为每公斤体重1微克，80公斤体重就是80微克。过量维生素K会导致人体出现癌症和长疹的现象。

50岁以下的人每天应该提供200国际单位的维生素D，51岁至70岁的人需要400国际单位，70岁以上需要600国际单位。随着年龄的增长而增加需求量是因为皮肤随着年龄的老化，制造维生素D的能力越来越低。儿童、大人和孕妇最多吸收2000国际单位，超过这个量就会起反作用。因为维生素D可溶于油脂，过量会影响健康。但是维生素D过低也就没法预防慢性疾病和骨质疏松。每天摄入1000国际单位的维生素D就可以既有保健作用又不会起反作用。因此，考虑50%的吸收效率，大多数厂家或商家的建议量，维生素D3 = 1000单位/每日。

如果厂家生产的维生素K2D3，每一份剂量包含1000单位的D3，80微克的K2，对人体是足够的。如果是与脂类一起服用，是比较安全的。如果是空腹服用，大部分脂溶性维生素可能不能被溶解，不能被吸收。因此，也是安全的，只是可能不足而已。

下面看看几个厂家的维生素K2D3：

Natural Factor：K2（100微克），D3（1000单位）；

安利：K2（20微克），D3（2000单位）；

Spring Valley：K2（45微克），D3（2000单位）；

Webber batural：K2（120微克），D3（1000单位）；

CanPrev：K2（120微克），D3（1000单位）；

MA：K2（45微克），D3（1000单位）。

不过，有几种情况需要考虑：

1，每个人的体质不同，需求量和吸收率也有差异。1000单位的D3 + 80微克的K2，不是一个统一标准；是否空腹或餐中服用，也是因人而异的；缺少D3的人群多于缺少K2的人群，因为维生素D的获得与其它营养物质不同，仅靠日常膳食提供的量远远不能满足需要，人体摄入的维生素D不足，并且没有接受足够多的阳光照射，导致维生素D缺乏；而许多食物中富含维生素K及肠道细菌能生产维生素K。健康成人和年长儿童一般不会因膳食供给不足发生维生素K缺乏；

2，通常，维生素K有40-70%可被吸收；维生素D有50%可被吸收。如果考虑剂型，差别就更大了。片剂、胶囊、粉剂，吸收效率是有差异的。等渗产品的吸收效率应该最好，5分钟吸收95%以上；服用剂量过多，并不是一件好事（前面有讲）。

3，有些患者因为肠胃等原因，餐前、餐中、餐后服用，会导致胃疼、胃部不适，那就应该调整服用时间段；

或者因为服用某些药物：皮质激素、唑类抗真菌药、抗艾滋病毒药物和抗惊厥药等多种药物可促进维生素D分解代谢，从而增加发生维生素D缺乏症的风险；维生素K又称凝血维生素，服用华法林（warfarin）或其它抗凝血剂（anticoagulant），华法林可能会限制肝脏利用维生素K的部分能力。这时，就需要将药物与维生素KD分开服用，通常就是将维生素KD提前服用，因为西药对胃部的刺激性较大。