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- 有禾信望
- hi!
- 婉儿
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- 四合院的闲人
- remote: Thank You for your attetion! I'll write some on this topic when I have time and look forward for your comments too. Sorry, I cannot type Chine谢谢你的回复！知道啦！等待你的好文。
- 四合院的闲人
- 喜欢你的医学嘱咐，你知道，不少人对美国医生抱有疑问？一为什么看急诊要等好几个小时（自行去的）？二为什么不给开药？三急诊怎么去看？和国内差别很大。另外，最近网友WW感冒很重看病却没给开药，为什么？我想，肯定是和国内医学理论存在差异？为什么？请在百忙中为我们解忧，谢谢！你们的讨论很有意义，喜欢！
- remote
- 编辑 删除 remote 4小时前
在医院里工作，都得受过Basic Life 训练吧？如果出现这种情况：
1。摸颈动脉，而不是听心脏心跳；
2。如果没有脉搏，马上用除颤器除颤，自动除颤器会告诉你是否需要除颤，尽早除颤，比什么都重要！
3。Call help!
4. 应当先除颤， 然后再注射药物！！
编辑 删除 remote 4小时前
请大家注意，如果出现像哈比布的情况，Call 911！！不要自己或家人驾车去急诊室！heart attack, 每一秒钟都是生与死的搏斗。 Call 911 后，救护车与救火车一起到你家，Paramedics 专业人士先做简单快速必要的检查和处理， 一路绿灯带病人到医院， 同时与医院联系好，车一到医院，马上进入专门区域诊治，此时最能体现时间就是生命这句话。
这里年过中年的人不少，如果遇到这种情况，一定要 Call 911！！
回复 谐和。 3小时前
可惜的是，在当时的情况下（在问诊室里），人马上没有心跳呼吸了，
除颤器也不在手边，在只有两个人的情况下（一个医生一个护士）后援
未到。能够马上到手的是护士推来小车上的急救和针头。您怎么办？
等人拿了除颤器以后再开始抢救？宝贵的5分钟已经过去，人已经脑死亡，
还怎么救？
所以，抢救时候的因地制宜很重要，和时间赛跑。
事实上，立即作心内药物注射是非常有效的办法，这是唯一还可以有血液循环
的途径，休克时，找静脉注射血管，非常困难而且耽误时间。
另外要说明的是，这件事情发生在国内，好多年前，在北京的一家涉外医院。
编辑 删除 remote 3小时前
谐和。: 可惜的是，在当时的情况下（在问诊室里），人马上没有心跳呼吸了， 除颤器也不在手边，在只有两个人的情况下（一个医生一个护士）后援 未到。能够马上到手急诊室是不可能没有除颤器的。 急救的小车上最上面的就是除颤器。 急救小车上可以没有任何东东，但不可没有除颤器！急救小车是有专人天天检查的，不应该出错，不管是涉外医院还是不涉外医院，只要是医院，这是最起码的。
回复 谐和。 3小时前
请问remote, 您在美国的哪家医院？可以这样武断地“肯定” 么？
那时中国有9 1 1一说么？
我已经告诉过您，我的这个经历是数年以前在国内北京一家涉外
医院，那时的急救中心还不像现在这样，没有9 1 1。医院的急救条件
也不像现在这样，护士的急救车上就是没有除颤器。我们在进行心内注射的同时，护士去呼叫台，因为是半夜，ICU医生数分钟以后才到场，除颤，气管切开，
插管等等一切都在地板上当场进行的。
如果没有开始那几分钟的CPR和心内注射，恐怕以后的事情也白做了。
如果，病人发生在野外或者是海滩，地铁，作为一个医生，您也得依靠
除颤器才能救病人么？
没有除颤器，我们救活过无数病人，用什么？用我们的手，口，力气，
在第一时间内！
编辑 删除 remote 3小时前
谐和。: 请问remote, 您在美国的哪家医院？可以这样武断地“肯定” 么？ 那时中国有9 1 1一说么？ 我已经告诉过您，我的这个经历是数年以前在国内北京一家涉请注意，我说 call 911时是在你说这是发生在中国国内之前。
海滩，地铁有肾上腺素供你注射吗？ 地铁倒可能有除颤器呢。
是的，我是肯定地说，但不是武断地说，所有的急救小车上都有除颤器，不然就不是急救小车了。
回复 谐和。 3小时前
您说是“按规定” ，可是在抢救马上要死的人面前，是“规定” 重要还是
时间重要？因地制宜，用你手边一切可用的东西，用你学过的，练习
过的一切手段！
请问，您在作麻醉师吧？
我发火，因为您这人太主观武断。
编辑 删除 remote 2小时前
谐和。: 您说是“按规定” ，可是在抢救马上要死的人面前，是“规定” 重要还是 时间重要？因地制宜，用你手边一切可用的东西，用你学过的，练习 过的一切手段！按照科学去办，而不是自己想怎么办就怎么办。
我是内科医生，天天和心脏病打交道的。
回复 谐和。 2小时前
对了，按照科学去办，就包括因地制宜，救人要紧。在条件不具备的时候，
一个医生首先想到的是病人，而不单单是“规定” 。
编辑 删除 remote 现在
谐和。: 对了，按照科学去办，就包括因地制宜，救人要紧。在条件不具备的时候， 一个医生首先想到的是病人，而不单单是“规定” 。作为一个医生，首先要有正确的医学知识，不能只凭自己想当然，瞎猫碰死耗子。
知道什么是M&M 吗？（是病例分析总结会，不是巧克力豆哈）。在总结病例时，不能一俊遮百丑。 没有先除颤，记住就是了，下次若再有机会，一定要先除颤，不要强词夺理，以为只要病人活了，一切错误都可忽略不计了。
作为一个人，很重要的一个品质就是要敢于承认错误，而不是不顾事实，无理狡三分。我在国内当医生时，国内还没有一家涉外医院，但除颤器却是医院必备的，就是县医院也不例外，怎么能说国内医院连出颤器这样最基本的设备都没有呢？
