日志
- 分享 [ 前尘往事 ]：一次特别手术
- 一次特别手术多年前，曾在急诊室收治了一个颈椎骨折的病人。骨折位于第二椎骨，枢椎齿突不稳定性骨折，需要手术固定。当年虽然我做过许多年的创伤骨科，也做过腰椎手术，但是颈椎是一个很特殊的部位。由于缺乏保护，颈椎的活动度也很大，所以很容易受伤，而受伤的后果可能会很严重，轻则有可能高位截瘫，严重的可以导致当即 [ ...阅读全文 ]
- 分享 [ 热点杂谈 ]：再说中国的医疗体制
- 近日医疗腐败的案例又引发了网上的热议。抓了几个巨贪的医院院长，暴料大医院自查过度收费的结果，那么多的医院都能交出来数十亿的不良收入，还有医院卖给病人的药物能比出厂价格高出数十倍，甚至百倍；学术会议资助的黑幕。一方面是大众对看病贵，药价高的不满，另一面却是医护人员抱怨付出得不到合理的回报。刚看到同学转 [ ...阅读全文 ]
- 分享 [ 前尘往事 ]：截瘫病人--旧文新发之三
- 周末值急诊班（多年前的事儿），收治一车祸导至高位截瘫的病人，忙完和脊髓损伤中心的联系，安排好住院，转院交接，很自然联想到几十年前在国内遇到过的类似病例，完全不同境遇，感慨万千。那时我刚从医学院毕业，分配到京城最大的一所医院骨科，刚到不久，就分管了这么一病人。 那是个年轻的小伙子，也就二十多岁，农民工 [ ...阅读全文 ]
- 分享 [ 热点杂谈 ]：疫中日记十三 英国的疫情
- 转眼，时至金秋，英国乃至世界已经在冠状病毒的肆虐下挣扎半年了。自英国首次“lock down, 封城”,已经过去六个月了。在最近的两个月，疫情得到很好的控制，病人少， 死亡率很低。商店开门，酒吧，饭店有条件地恢复营业。学校开学，工厂开工，政府也鼓励员工回办公室。可这样没过多久，传说中的第二波感染高峰却又不 [ ...阅读全文 ]
- 分享 [ 热点杂谈 ]：疫中日记九
- 疫中日记九英国的冠状病毒肺炎病人虽不是很多，但按人口计算的死亡率却极高。从统计数据来看，病逝的基本上都是年老体弱，或是患有别的病，体质差的人。最近几年，为了减少住院病人的死亡率，英国实施了一项新的制度。所有在医院去世的病人，在结案前，都要有对死因的独立核查，让与其治疗无关的医生对诊治过程进行复查，以 [ ...阅读全文 ]
- 分享 [ 热点杂谈 ]：疫情日记七
- 冠状病毒肆行之际，常规的手术都停了，也没有了门诊，可是创伤还是有。平时，各类创伤都是先去急诊室，那里处理不了的或者需要随访的病人，再安排去当天或次日的创伤门诊。在家隔离期间，创伤的诊治，亦是如此，只是病人比平时少了些。我已经有几年不值夜班了，所以通常也不到创伤门诊，只看在我自己的手外科门诊看手外伤的 [ ...阅读全文 ]
- 分享 [ 热点杂谈 ]：疫中日记一
- 今天是3月的最后一天，英国和欧美其它国家一样，冠状病毒疫情在过去的几天里急剧恶化。至昨日，英国确诊病例已达22141，死亡1408. 英国政府已要求全民居家隔离，除了超市，所有商店都已关门歇业。市中心空空如也，公路上车辆稀少。几日没去医院了，今天有点小事去了一趟，了解了目前的状况。医院所有的常规门诊和手术都已停 [ ...阅读全文 ]
- 分享 [ 热点杂谈 ]：心智水平
- 很难找到和英文mental capacity相同含义的中文词。可以按字面翻译成心智能力，也可以按相对应的physical capacity （体力）翻译成脑力。在不同的语句中还能翻译成很多别的中文词，但这里要说的是人的大脑的功能。 这两天，凤凰卫视里又重播电视剧«外科风云»，而我正好在按医院要求，重温了一下英国在2005年开 [ ...阅读全文 ]
- 分享 [ 热点杂谈 ]：宠物狗疗法
- 今天，看了一个被狗咬伤的病人。那是一个送信的邮递员，前两天递信时被狗咬下了指头。英国人爱狗是有名的，几乎家家都有宠物狗，很多人家里的狗就像是一个家庭成员，好吃好喝的供着，去哪儿还带着。可有时候对狗的爱有点过头了。前些天科里月会，说着正事，一护士长又提起了宠物狗疗法的事，立刻引起了激烈的争论。这事儿起 [ ...阅读全文 ]
- 分享 [ 热点杂谈 ]：儿童安全保护
- 按要求，去听了一下午的课，讲的是儿童安全保护。这是所有和儿童有接触的医护人员都必须参加的，也是今年才这么严格要求，以前都只是在网上学习就可以了，今年开始，必须要花半天的时间去听课。 据称英国的儿童保护法是最严的。比如说，父母用手打小孩子，手掴(smacking), 是违法行为。在公共场所，遇到此事，不仅仅是有关 [ ...阅读全文 ]
- 分享 [ 健康生活 ]：截指手术，奇人怪事
- 听说过黑社会的人为了显示忠诚，或遇到纠纷时，常会自断手指，也有断别人手指以示威胁。这些虽然血腥，但一般是截去没太大用的小指尖。看了一些中国电视剧里写的怪异病，奇葩病人，千奇百态，无所不有。的确，人和人不同，总是会有差异的，所以同样的手术在不同的病人做起来也不会相同。前两天，自己还真遇到了一少见病例， [ ...阅读全文 ]
- 分享 [ 热点杂谈 ]：手术签字
- 这些天在看中文电视剧，说医院的事，才知道国内手术，尤其是大的，复杂的手术，病人自己做不了主，还得要家属签字同意才行。依稀记得当年在国内行医时就是这样子，不管什么手术，都得找家属，同意签字。家属不同意或与患者本人的意见不同，手术或治疗就不能实施。当时没觉得这有什么不合理的，当年周总理手术，不是还得毛主 [ ...阅读全文 ]
- 分享 [ 健康生活 ]：再说抑郁症
- 做精神病研究的同学，刚刚发布了中国心理健康进展的报告。虽然来得有些晚了，但的确是件好事，说明国家开始重视人民的心理健康，这和英国也是不谋而合。前些年，亲戚中有数人因抑郁症而亡，除去不可避免的遗传因素，没得到足够得重视和治疗也是问题所在。这不仅仅只是在中国，英国也是如此。昨天看一病人，二十多年前曾做过 [ ...阅读全文 ]
- 分享 [ 流水日记 ]：上课有感
-
虽说是当老师，教别人，可全程下来，也听别人的讲解，不仅能复习，还能学到一些新的观念。医生和护士的分工在英国和中国有些不同。记得几十年前刚到英国时，第一个不太适应的就是扎静脉。在国内，扎静脉一直都是护士的事，国内的医生不会做这些。虽然在上大学实习时可能做过，但毕业后自己从未在病人身上扎过静脉，倒是做过 [ ...阅读全文 ]
- 分享 [ 热点杂谈 ]：再说医患关系
- 刚从网上看到两条新闻：一是儿科医生被患儿父亲砍杀，被砍二十多刀，不治身亡。这医生是给凶手儿子看病的，唯一的关系就是医患，治病救人。可这得有多大的仇恨才会如此下手啊？另一个新闻是爷爷卖身救孙儿。孙儿得了白血病，爷爷无力支付巨额医药费，除了变卖房产，还能卖的就是自己了。这难免有些炒作的嫌疑，可也折射出穷 [ ...阅读全文 ]
- 分享 [ 热点杂谈 ]：看病难
- 家里有人生病了，才知道在国内看病是真难。 平时，父母生小病，在老家县城里，去小医院打针吃药，还算方便。既便是要住院输液，也不是太难。可这次，亲戚得的是大病，人年纪不大，病还很重，高烧反复不退。北京大的医院那么多，可就是住不进去。辗转各医院，查不出什么原因，也没有人能系统地检查，得靠病人自己和家属。 [ ...阅读全文 ]
- 分享 [ 健康生活 ]：小病大手术
- 最近国内的亲戚朋友多次咨询到颈椎手术。毕竟是个大手术，而病人的年龄也都不算小，问问我，算是多一个渠道的意见吧。我是做骨科的，算是在行，而又是在国外工作，或许能不受环境影响而给出合理的意见。给人看病最大的忌讳是没见病人就开方子，所以一般我都是只给建议，尤其是不那么熟的病，还要参考国内同行的诊疗计划。可 [ ...阅读全文 ]
- 分享 [ 健康生活 ]：临终关怀
- 去了一下午，讨论的却是非专业，可常需要面对的难题---如何对待濒死病人。这是我们每年一次，需要学习，更新知识的一部分。课由临终治疗的专科医生主讲，各科医生参加，小组讨论的形式。讨论，也讲了一些新的观点，条例。作为临床医生，临终关怀其实很复杂，不仅仅是诊治，还牵涉到一系列的法律，伦理因素。首先，如何正确 [ ...阅读全文 ]
- 分享 [ 健康生活 ]：过敏体质
- 春暖花开，又到花草过敏季节。每年这个时候，我都会尽量躲到有空调的地方，在医院门诊，回家也是不开窗户。重时还会打开家里的空气净化器，要不然就会眼泪汪汪，鼻涕连连，不住地打喷嚏，用手纸。不过呢不到万不得已，我是不会吃药的，主要是吃药都会有付作用，不是头晕就是嘴干，眼干。这毛病可能以前也有过，但不知道也不 [ ...阅读全文 ]
- 分享 [ 热点杂谈 ]：看不懂的另类医疗
- 英国对西医的规范十分严格，拿到行医执照很不容易，可同时，对非传统医学也很宽容。看到刚播的一电视专题片，才知道除了中医，还有很多别的。比如，蚂蝗专家，放几个蚂蝗在身上，居然能治好肩周炎；给病人输维生素，可以治疲劳，体弱，以及一切病。推拿几下就知道了病人的病因，增加肌肉力量也能治病；各种各样的自然资源可 [ ...阅读全文 ]
- 分享 [ 热点杂谈 ]：误诊率
- 看到网上传的一段关于医生误诊的话，不知是该信还是该喜，自己的误诊率远低于他所引述的。说这段话的是国内一个顶尖的病理科教授，有一大堆吓人的头衔。所说的不只是关于医生的误诊，也有别的。可是说国内医生的误诊率达到百分之三十，真不知道是来自何处！更有甚者，还声称美国医生的误诊率达百分之四十。更高的是英国，达 [ ...阅读全文 ]
- 分享 [ 热点杂谈 ]：脊髓伤
- 难得这几天医学新闻上了头条。听上去像是一重大突破。英国科学家发现，通过移植脑内嗅觉细胞，能促使损伤的脊髓细胞再生。倘若成功，会给成千上万的截瘫病人带来福音，希望。不过尽管研究工作是在英国，临床实验还只在一个病人身上取得了部分成功。况且还是在波兰做的手术，而病人是比利时人。还不清楚这想法是怎么出来的， [ ...阅读全文 ]
- 分享 [ 健康生活 ]：十指连心
- 昨天，给一位老妇人做了截指术。这是我最不愿可又不得不做的一种手术。 以前这类截肢或截指手术很普遍，除了创伤如战争，地震所致， 另外常见的原因是感染，坏疽及肿瘤。都是为了保命，不得已而为之，是谓断臂而求生也。如今，这类手术少多了。 这位老人家八十多了，身体看上去还很健康， 可有老年痴呆，心脏功能也不好。一 [ ...阅读全文 ]
