新冠疫苗，疫死人数减少，和Delta变异株

去年6月此期间，全球新冠死亡人数名列前茅的国家以发达国家为主，这包括美国，英国，意大利， 法国，西班牙，比利时等大小国家，当时发达国家不成比例地包揽了全球大多数新冠死亡人数。 但是，在今年6月，全球新冠死亡人数变换成以发展中国家为主，前12名均为发展中的大中国家。

昨天的病死数   Credit to  Worldometers

 新冠疫苗的有效性已经被无数研究所证明，目前全球78亿人口大约有25%的人已经至少接种了一针疫苗。但是，除了中国的10亿人次外，大多数接种者生活在高收入国家。十分明显，发达国家的新冠疫苗接种的快速进行对扼制它们国家中的新冠疫情起到了很大的作用。

 然而，除非包括最贫穷国家民众在内的人都能普种疫苗，否则新冠病毒仍有机会在落后地区继续传播和变异，说不定那一天又演化成比Delta变异病毒株更厉害的变异株，从而不但在落后国家中泛滥成灾而且在高收入国家也形成新的疫情。

 现在世界上流行的新冠病毒株主要有三种，最初在中国武汉首次发现的病毒株，又称为原始病毒株。后来在英国发现的Alpha变异病毒株，再后来在印度发现的Delta变异病毒株。

 其实科学家在世界上已经发现的新冠病毒变异株有十几种之多，但是大多限于一偶，或自生自灭，或还没有兴起大风大浪; 至于那些没有被发现而自灭了的新冠病毒株，还有待学者们去研究挖掘。

 研究显示，Alpha病毒株比新冠原始病毒株的传染力增加了大约50%，Delta病毒株的传染力又比Alpha病毒株的传染力增加了大约60%。根据估算，Delta变异株大有后来者居上，在世界上压倒其它新冠病毒株，一统新冠天下的可能。其实，在英国Delta病毒株已是一株独大。

Delta变种有三个关键的突变，从而增加了病毒进入细胞的能力和导致病毒具有部分免疫逃避的功能。这带给该变种更强的传染性和其对新冠疫苗的部分抵抗力。研究和记录显示，该变种已覆盖全球，有80多个国家通过检测发现了它在当地存在和蔓延。

幸运的是，研究还没有发现根据原始病毒株研发的新冠疫苗对那一个变种失效。已有研究证明，新冠疫苗仍可减少Delta病毒株感染的风险，减少发生Delta病毒株临床病例的风险，以及降低感染Delta病毒株后的住院风险。

例如，一项苏格兰的研究显示，新冠疫苗对预防Delta病毒株感染的效力有所下降，完全接种辉瑞疫苗后可将感染Alpha病毒株的风险降低92%，而只可将感染Delta病毒株的风险降低79%。完全接种牛津AZ疫苗后可将感染Alpha病毒株的风险降低73%，而只可将感染Delta病毒株的风险降低60%。 

而另一个英国的分析表明，和Alpha 病毒株相比，尽管新冠疫苗减少Delta病毒株临床病例的效力有所减弱，但是完全接种辉瑞疫苗后可将风险降低88%。完全接种牛津AZ疫苗后可将风险降低60%。因此，虽然Delta病毒株感染占了大约95%英国新诊新冠病例，绝大多数这些病例属于未接种新冠疫苗的人群。

然而，好的消息是：英国的数据显示，完全接种辉瑞疫苗后可将感染Delta病毒株后的住院风险减少96%；而完全接种牛津AZ疫苗后也可将感染Delta病毒株后的住院风险减少92%。苏格兰的研究也发现，和Alpha 病毒株相比，新冠疫苗对降低感染Delta病毒株后住院风险的效力不减。

英国研究还发现，Delta病毒株引起的症状和流感和感冒更为类似，更没有特异性，有症状感染者可出现头痛，流鼻涕，喉咙痛，时有发烧等。但鲜有丧失嗅觉和味觉者。因此，临床上很难作出鉴别诊断，必须依靠新冠病毒检验来诊断患者。想起CDC和NIH的研究都认为美国在2019年12月就有新冠流行了，那会不会是当时的新冠症状和Delta症状相类似？ 

坏消息是，牛津大学的一项新研究显示，Delta病毒株的季节性十分明显；一旦天气变冷，Delta病毒株可能蔓延更快。而美国CDC预料，Delta病毒株将在未来的1-2个月内成为美国新冠病毒感染的主流。 因此，希望更多的人在入秋时完成新冠疫苗接种。