医用大麻可致焦虑抑郁者的上瘾率倍增

        由麻省总医院 (MGH)发表的一个临床试验表明，使用医用大麻治疗疼痛、焦虑和抑郁并不能改善这些症状，但却使大麻成瘾的风险增加一倍。该研究已发表在美国医学会《JAMA Network Open》杂志上。

      大麻(Cannabis)在美国正变得合法化和非犯罪化，超过60%的美国人已经使用过娱乐用大麻或医用大麻，已有35个州实行医用大麻合法化。医用大麻合法化的根据主要取决于它的三个方面：

      首先，和抽烟喝酒等合法的使用品相比，使用大麻的成瘾率低，32%的吸烟者会上瘾，15%的饮酒者会上瘾，但只有9%的大麻使用者会上瘾。

       其次，使用它对身体伤害的程度比合法使用的烟酒低。最多报道的是大麻使用者会有支气管炎的症状，比如气喘和咳嗽。也有研究认为大麻会加快心率，对患心脏病的使用者有一定风险。但是，吸烟会导致癌症和心脏病; 酗酒则会导致肝硬化和多种癌症; 伤害比较大。

        Credit to Lancet & The Economist

      第三．大麻可令人精神愉快和蔼，可缓解许多严重疾病例如肌萎缩侧索硬化, 焦虑症, 自闭症, 癌, 克罗恩病, 中枢神经系统（脑脊髓）的神经组织造成损害, 运动障碍和痉挛性运动障碍, 癫痫, 青光眼, 艾滋病, 亨廷顿病, 炎症性肠病, 顽固性癫痫, 多发性硬化症, 神经退行性疾病, 阿片成瘾, 帕金森病, 创伤后应激障碍, 严重的慢性或顽固性神经源性疼痛, 镰状细胞性贫血等引起的疼痛, 焦虑，抑郁或失眠等等症状。

       相比之下，其它药品对个体使用者不但没有调和精神的作用，而且还会造成精神伤害，例如酗酒者会惹是生非，酒驾家暴。

       但是，麻省总医院的一个随机临床试验的结果挑战了第一点和第三点。

      在目前的制度下，如果能够获得医用大麻卡，那就可以光明正大地吸用大麻。给患者发卡的是一些特设的“大麻医生”，他们只需进行粗略检查例如是上述第三所列严重疾病的患者就可做出决定。不但没有替代治疗的建议，而且也不会安排随访。

      麻省总医院研究人员的临床试验始于2017年，参与者是大波士顿地区有兴趣获得医用大麻卡的269名成年人（平均年龄为37岁）。患者被随机分为两组，试验组成员可立即获得大麻卡；而对照组被要求在获得大麻卡之前等待12周。

      这两组人都被跟踪了12周。研究小组发现，患大麻成瘾的几率在大麻卡组中比对照组中高出近2倍，而且到第12周时，大麻卡组中有10%的人已被诊断为患上了大麻成瘾，而在那些因焦虑或抑郁而使用大麻的人中，这一数字为20%。也就是说，这些人的成瘾率超过了饮酒者。

       研究还显示，使用大麻产品治疗慢性疾病引起的疼痛、焦虑或抑郁是患者们寻求医用大麻的最常见情况，但是，这些症状在实验组的参与者中没有得到改善。但是实验组的那些失眠病人的睡眠得到了改善。”

        关于医用大麻对治疗疼痛、失眠、焦虑和抑郁症的好处，已经有很多说法，但还没有可靠的科学证据来支持它们。在这项对随机获得医用大麻卡的病人的首次研究中，显示了使用大麻可能会有负面的后果。这表明需要对病人进行更好的指导。”

        值得注意的是，一些专家的报告也认为，青春期大量使用大麻可损害神经系统，从而影响大脑功能。中学生经常使用大麻也与注意力不集中，成绩不佳和辍学有关。已有数项研究表明，学龄期少年大量使用大麻（每周至少吸五支大麻烟卷）会导致智商下降。

       一项历时38年的研究收集了上千名新西兰人自出生以来的数据。研究人员对这些人的婴儿期，幼年期，18岁至38岁的智商进行了测试。然后定期对他们的智商和吸食大麻的情况进行评估。

        该研究显示，那些长期大量吸食大麻者的智商会显著下降，学习能力降低和记忆也有所障碍。具体地说，那些临床上已经诊断≥3次的大麻依赖者，其智商在几年中会平均下降6个点。