糖尿病对海明威一家三杰自杀的重要影响

        海明威（Ernest Miller Hemingway，1899年7月21日－1961年7月2日）是美国20世纪最著名的小说家和诺贝尔奖金获得者, 晚年在家中自杀身亡。他的父亲和弟弟也是自杀身亡的。

       从众多的研究之中, 大多认为精神抑郁是导致海明威自杀的因素。但是,  他又是怎样患上抑郁症的？较为占上风的是他那自杀身亡的父亲遗传给他们抑郁自杀的基因。至于这自杀基因是什么, 对不起, 还有待研究。

       虽然某些抑郁症患者会发展到绝望自杀，但抑郁症是一种可以治疗的心理性疾病。绝大多数患者在去除了压力源和积极治疗后是能够走向康复的。关键是要尽早中止压力源或教育患者正确面对压力源，以及早日获得治疗。

        按照世界卫生组织定义：“抑郁症是社会、心理和生物因素综合作用的结果。经历过不良生活事件（失业、丧亲、创伤事件）的人更容易患抑郁症。抑郁症反过来可以导致更大的压力和功能障碍“。例如, 研究显示美国抑郁症患病率因为新冠大流行从平常8.5%爆增到33%。那海明威父子的压力源是什么呢?

       早在1928年，海明威的父亲克莱伦斯·海明威，就是用手枪自尽的，时年57岁. 有关他的记载不多, 只知道他是一个家庭医生, 工作很忙,  并患有多年的2型糖尿病,  倍受它的并发症折磨而诱发抑郁。因此, 当海明威自杀身亡时, 不少报纸包括纽约时报谈到他父亲是因为糖尿病自杀的。很明显, 他的父亲的压力源主要来自糖尿病。

 而比海明威年青16岁的弟第莱斯特. 海明威,  是以写哥哥海明威而出名的作家,  他在67 岁时也在家中开枪自杀了。该弟弟也是肥胖之人，患有多年的2型糖尿病, 已发展为多个并发症并需要做截肢治疗。他对自己的健康状况感到抑郁多年。他的压力源也主要也是来自糖尿病.

                           Leicester and Ernest. Hemingway  Credit to: Smashwords

  海明威由于一辈子酗酒和冒险，患有肝炎, 2型糖尿病, 高血压和贫血症等多种疾病。2型糖尿病是遗传和生活习惯结合引起的疾病, 当年的物质生活没有现代如此丰富,  能够患上它的人大多是得到极强遗传影响之人或富有之人（当年的诊断标准也高些）。

       本人认为, 海明威的压力源主要也是来自2型糖尿病。何以见得? 海明威年青时是一个肥胖的壮汉, 身高6英尺, 体重260磅, 然而他属于那种较大骨架和很多肌肉, 以及浑身是劲的那一类型。

       1939年至1960年间，人到中年的海明威在古巴定居，并在这段期间写下了闻名于世的代表作《老人与海》, 并以此于1954年获得诺贝尔文学奖。但是, 此时海明威出现了进行性体重下降。

        在海明威古巴故居盥洗室的一面墙上, 海明威从1955年4月开始把自己体重记录在上面。此时, 海明威的体重为240.5磅，比全盛时已瘦了大约19.5磅。

          最后一个记录是1960年7月他返回美国前，体重为190.5磅。这些记录开始间断较长，最后越来越密。海明威是个粗人，平时除了写作中努力去掉每个多余的字外，生活上不拘一格。能够把体重如此记录，显示体重在他的精神世界上越来重要。到海明威自杀时, 他的体重只有170磅了。

      尽管170磅对一个6英尺高的人来说BMI属于正常体重，但是对于他如此大骨架和多肌肉的61岁老人来说，明显是过于消瘦了。使用BMI来判断肥胖或超重的好处是简单实用，缺点是可能高估大骨架和多肌肉人的肥胖程度。

        如果是刻意减肥，很可能是受到他患有2型糖尿病父亲医生的影响，减肥或可减缓2型糖尿病的进展，但是减少70多磅的压力可以把他推进抑郁。但现有记录没有提到过海明威在进行刻意减肥。

        如果是2型糖尿病被动性进行性消瘦，那这消瘦不是好兆头。中国古代把糖尿病称为消渴症，因为即使是2型糖尿病患者，最后也会出现消瘦，多饮，多尿，多食及疲乏等综合症状，患者会免疫衰弱，沮丧抑郁，特别是海明威可能意识到他会走上他父亲的老路。实际上，过度减重和抑郁症可互为因果，糖尿病也可和抑郁症互相加重。

  古巴有个老渔夫一连84天屡战屡败，没有钓到一条鱼；但他屡败屡战，最终于第85天钓到一条大马林鱼。他把杀死的大鱼拴在船边，许多鲨鱼闻腥来抢食鱼肉。老渔夫拼力驱杀它们，最终老渔夫只拖回一副没肉的大鱼骨头...《老人与海》。

为了不让自己瘦到只剩下一副大骨头，海明威于1961年7月2日在美国Idaho州的家中自杀身亡，正如他所写的：A man can be destroyed but not defeated。