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美国心脏协会(AHA)近日在其旗舰期刊Circulation《循环》公布了最新的心脏血管健康指南，称为”生命的8大要素”（Life'sEssential 8）. AHA表示，各种研究表明，超过 80% 的心血管事件是可以通过健康的生活方式和对已知心血管危险因素的管理来预防的。心血管疾病目前是美国和全球的第一大死亡原因。
最佳心血管健康的要素分为两个主要领域——健康行为和健康因素。健康行为包括健康饮食、身体活动、戒除吸烟(避免尼古丁暴露)和良好睡眠。健康因素是控制4高: 体重指数、胆固醇水平、血糖和血压。
AHA上次公布指南是在2010年，当时列有上述8大要素的7个，此次更新了原来4大要素的指标并新增了良好睡眠这一新的要素。这是基于12 年里 2,400 多篇关于心脏和大脑健康方面论文的总结和更新。
（1）健康饮食 (更新)
提倡地中海饮食模式 (MEPA), 多吃全植物性食物例如蔬菜、水果、全谷物、豆类、坚果、和其它种子和植物蛋白；享用鱼和海鲜等等。限制含糖饮料、酒精、钠、红肉和加工肉类、精制碳水化合物、全脂乳制品、高度加工食品、椰子和棕榈油等热带油。避免使用反式脂肪和部分氢化油。注意卡路里平衡，少吃一点。
（2）身体活动：活动量最佳水平是成年人每周≥150 分钟中等强度的体力活动，或/和75分钟的高强度体力活动。儿童另有标准。但是，调查显示目前只有1/4的成年人报告说达到了该标准。
（3）避免尼古丁暴露（更新）：由于之前的指标仅限于戒除传统的可燃香烟，因此增加了戒除吸入尼古丁输送系统包括电子烟或电子烟设备。还包括减少儿童和成人的二手烟暴露。
（4）睡眠时间（新）：许多研究显示睡眠时间与心血管健康有关。成人的理想睡眠时间为每天 7-9 小时。5岁及以下儿童理想的每日睡眠时间为每 24 小时 10-16 小时；6-12 岁 9-12 小时；13-18 岁的孩子为 8-10 小时。
（5）控制高体重(BMI)：AHA写作小组承认体重指数（BMI）是一个不完善的指标，但它很容易计算且已广泛使用；因此，BMI 将继续作为评估可能导致健康问题的指标。BMI18.5-24.9为与最佳心血管健康相关的数值。美国现在有超过1 亿的人患有肥胖症.
(6) 控制高血脂(更新)：血脂为胆固醇和甘油三酯. 因为HDL是“好”胆固醇, 以使用非 HDL胆固醇作为首选监测数字，而不是总胆固醇。做出这种转变还因为无需事先禁食即可测量非 HDL 胆固醇。
（7）控制高血糖（更新）：该指标已扩展为包括血红蛋白 A1c , 这是因为A1c 能更好地反映长期血糖的控制情况。目前美国有超过 2800 万的人患有2 型糖尿病.
（8）控制高血压：血压标准与协会 2017 年指南保持不变，该指南将低于 120/80 mm Hg 的水平确定为最佳水平，高血压定义为 ≥130 mm Hg 收缩压或≥80 毫米汞柱舒张压。现在美国大约有 1.2 亿人患有高血压.