大医精诚----古代名医如何评中医

作者:祝君平安  于 2013-4-12 13:52 发表于 最热闹的华人社交网络--贝壳村

作者分类:中西医学|通用分类:热点杂谈|已有30评论

大医精诚

最近看了许多有关中西医之争的文章,感觉到反对中医的人中许多人都把自己或周围上遇到的庸医和骗子的行为当成中医的全部表现了。

其实三百六十行,行行出状元。也就是说,行行都是庸人为多。医又怎能例外呢?医还是以庸医为多,不管是古今的中医,也不管现代的中医或西医,肯定都是以庸者占多数~~~就如同奥运会,一个项目能站领奖台上也就那几个。

当年报考大学时,父母很希望我能学医或当教师,但我觉得医生和教师责任都太过重大:若我做医生,一定看不得有一病人死于我手;也看不得我教的学生中有一人会犯罪。然而自己知道,这都是办不到的。世上最好的医生,也不可能治好所有的病人,最好的教师,也不可能让所有的学生都成为精英,所以就选择做了工程师,不过后来发现自己还是有“好为人师”的毛病,又改行做了咨询顾问。

扯远了,言归正传。

正巧,今天读古代医生故事时,看到过去的名医是如何定义医生、如何痛批庸医的:

 

孙思邈《备急千金要方》卷一“绪论”中对中医提出了如下要求:

1.  论大医习业第一

2.  论大医精诚第二

3.  论治病略例第三

4.  论诊候第四

5.  议处方第五

6.  论用药第六

7.  论合和第七

8.  论服饵第八

9.  论药藏第九

呵呵,今天有几个医生(包括中西医)能做到呢?

 

其中“论大医精诚第二”中的论述如下:

医术精通

  张湛曰:夫经方之难精,由来尚矣。今病有内同而外异,亦有内异而外同,故五脏六腑之盈虚,血脉营卫之通塞,固非耳目之所察,必先诊候以审之。而寸口关尺有浮沉弦紧之乱,腧穴流注有高下浅深之差,肌肤筋骨有厚薄刚柔之异,唯用心精微者,始可与言于兹矣。今以至精至微之事,求之于至粗至浅之思,其不殆哉!若盈而益之,虚而损之,通而彻之,塞而壅之,寒而冷之,热而温之,是重加其疾而望其生,吾见其死矣。故医方卜筮,艺能之难精者也。既非神授,何以得其幽微?世有愚者,读方三年,便谓天下无病可治;及治病三年,乃知天下无方可用。故学者必须博极医源,精勤不倦,不得道听途说,而言医道已了,深自误哉。

诚心救人

  凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆。勿避险巇、昼夜寒暑、饥渴疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医,反此则是含灵巨贼。自古名贤治病,多用生命以济危急,虽曰贱畜贵人,至于爱命,人畜一也,损彼益己,物情同患,况于人乎。夫杀生求生,去生更远。吾今此方,所以不用生命为药者,良由此也。其虻虫、水蛭之属,市有先死者,则市而用之,不在此例。只如鸡卵一物,以其混沌未分,必有大段要急之处,不得已隐忍而用之。能不用者,斯为大哲亦所不及也。其有患疮痍下痢,臭秽不可瞻视,人所恶见者,但发惭愧、凄怜、忧恤之意,不得起一念蒂芥之心,是吾之志也。

大医之体

  夫大医之体,欲得澄神内视,望之俨然。宽裕汪汪,不皎不昧。省病诊疾,至意深心。详察形候,纤毫勿失。处判针药,无得参差。虽曰病宜速救,要须临事不惑。唯当审谛覃思,不得于性命之上,率尔自逞俊快,邀射名誉,甚不仁矣。又到病家,纵绮罗满目,勿左右顾眄;丝竹凑耳,无得似有所娱;珍羞迭荐,食如无味;醹醁兼陈,看有若无。所以尔者,夫一人向隅,满堂不乐,而况病人苦楚,不离斯须,而医者安然欢娱,傲然自得,兹乃人神之所共耻,至人之所不为,斯盖医之本意也。

为医之法

夫为医之法,不得多语调笑,谈谑喧哗,道说是非,议论人物,炫耀声名,訾毁诸医。自矜已德。偶然治瘥一病,则昂头戴面,而有自许之貌,谓天下无双,此医人之膏肓也。老君曰:人行阳德,人自报之;人行阴德,鬼神报之。人行阳恶,人自报之;人行阴恶,鬼神害之。寻此二途,阴阳报施岂诬也哉。所以医人不得侍己所长,专心经略财物,但作救苦之心,于冥运道中,自感多福者耳。又不得以彼富贵,处以珍贵之药,令彼难求,自炫功能,谅非忠恕之道。志存救济,故亦曲碎论之,学者不可耻言之鄙俚也。

 

汉代医圣张仲景在《伤寒杂病论》序言中批判庸医:

观今之医,不念思求经旨,以演其所知,各承家技,终始顺旧,省疾问病,务在口给,相对斯须,便处汤药,按寸不及尺,握手不及足,人迎趺阳,三部不参,动数发息,不满五十,短期未知决诊,九候曾无仿佛,明堂阙庭,尽不见察,所谓窥管而已。夫欲视死别生,实为难矣。

清代杰出的中医温病学家吴鞠通是这样痛批庸医的:

“俗医之病百出,余不忍言。即以一端而论,京师谓做买卖,绍兴谓之开医店。可耻之极,遑论其它!且即以市道论,杀人以求利,有愧商贾远甚。”这些话的意思是:那些时候在北京把行医叫做买卖,可见在某些医生的心目中患者的地位,和一些肥乎乎的猪头没有差别,但是那是人命啊,你拿这些人命来做买卖,其道德水准比一般的商人不知道要低多少倍呢!

看来古今中外,庸医都不少呢。正象一网友所说:不是中医不行,而是学中医的人不行。这个古今如一呢。


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发表评论 评论 (30 个评论)

4 回复 ofox 2013-4-12 19:02
sf
3 回复 品物咸亨 2013-4-12 23:01
各行各业,德是占第一位的。鲜花一朵!
4 回复 wcat 2013-4-12 23:07
问题是中医理论从古至今从来没有弄明白人体的功能,也可能从来就没有想去弄明白!
4 回复 wcat 2013-4-13 03:21
千年等一回: 为何一定要说中医有什么理论呢?中医是实践。农民种地一定要有个气象学家来指导才行吗?没有理论就不能治病了? ...
中医不是用阴阳五行、经络和气来“看病”吗?
4 回复 西部老马 2013-4-13 04:05
千年等一回: 没听说过中医用阴阳五行看病,只听说中医用中药看病。
中医当然有理论了,否则如何治病呀。
3 回复 wcat 2013-4-13 20:35
千年等一回: 没听说过中医用阴阳五行看病,只听说中医用中药看病。
即使能治一些病也是知其然,不知其所以然!
4 回复 wcat 2013-4-14 01:35
千年等一回: 农民种地不一定知道粮食的基因排列,他们想到的是人能吃饱饭的问题。同样道理,中医是实践中摸索出来的经验,你一定要它有什么深的理论,就像要求农民要了解粮食 ...
农民如果知识有限,其增产就有限。中医如果只靠经验,那能力就有限。
3 回复 wcat 2013-4-14 01:57
千年等一回: 所有知识都是有限的。中医当然也有限,而且能力也有限。你说什么是无限的呢?李时珍尝百草治病,你一定要说他是在骗人。我不明白为什么?农民知识有限,增产有限 ...
人是个非常复杂的系统,对这个你没有异议吧。许多时候吃的中药是否真的治了病,中医对此并不清楚。并且中医几百年上千年没有变化,所以对新出现的病也是束手无策的,比如说由于病菌引起的(传染)病。
4 回复 wcat 2013-4-14 02:23
千年等一回: 这里你倒说了几点我赞同的话。同意人体复杂,同意中医对很多新出现的病束手无策。不同意中药是否真的治了病不知道。你这样说就等于说古代人得了病,看不看医生, ...
许多病是不用吃药自然会好,所以是否是因为吃药这个中医不清楚,而吃的药可能是无效的。人为什么会得新病,这个我不是太清楚,我不是学医的。有的细菌和病毒产生抗药性可能是一个原因,各种化工品在我们的生活中也可能是一个原因。至于副作用,西药都经过检验,把副作用标明了,一旦发现新的也会公告。而中药呢?

西医从来没有说自己是万能的,还在不断地发展之中。而感冒打点滴是中国的怪现象,与金钱做怪不无关系。
4 回复 wcat 2013-4-14 02:59
千年等一回: 你前面说过了,中药能治病。这个我们统一了。中药为什么能治病,不清楚,没关系。因为农民只要想吃饭就要种地。不一定非要明白粮食基因排列。你说西药里副作用都 ...
不是所有的中药能治病,中药的副作用根本就不标示,比西药更差,何况许多还含有重金属。

我没要求中医怎么样。是他们自己说的治标又治本,把人当个整体来调养的。可事实是中医对人体的了解甚少,连其基本功能都不清楚就敢吹!

请问中医在发展吗?是怎么发展的?
3 回复 wcat 2013-4-14 03:18
千年等一回: 中医里含重金属?你觉得扁鹊给人开的药里有重金属吗?为什么现在的药里会有重金属?你觉得是什么出了问题?我不相信中医治标又治本,中药是治病。什么叫不是所有 ...
自己看清楚了啊,我是许多中药里含有重金属。中医自己根本不清楚中药的成分,开了都不知道。

许多病是可以自愈的,所以吃的中药是否有效还是个未知数。你是否相信中医治标又治本没有关系,这是他们自己吹的。
4 回复 千年等一回 2013-4-14 04:05
wcat: 即使能治一些病也是知其然,不知其所以然!
我还是把我这些废话删除吧。原本希望能理解你的语言。发现理解你使用的语言很难。
4 回复 祝君平安 2013-4-15 10:13
ofox: sf
谢谢你来访,还是在我贴出此文的半夜 。和我一样是夜猫子?
4 回复 祝君平安 2013-4-15 10:13
品物咸亨: 各行各业,德是占第一位的。鲜花一朵!
是啊,无德之人难以成为大医。
3 回复 祝君平安 2013-4-15 10:32
西部老马: 中医当然有理论了,否则如何治病呀。
每种医学都是建立在一定的哲学体系下面的,中医也不例外。

中医(Traditional Chinese Medicine)指中国传统医学,是研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治等的一门学科。它承载着中国古代人民同疾病作斗争的经验和理论知识,是在古代朴素的唯物论和自发的辨证法思想指导下,通过长期医疗实践逐步形成并发展成的医学理论体系。在研究方法上,以整体观相似观为主导思想,以脏腑经络的生理、病理为基础,以辨证论治为诊疗依据,具有朴素的系统论、控制论,分形论和信息论内容。
3 回复 祝君平安 2013-4-15 10:38
wcat: 不是所有的中药能治病,中药的副作用根本就不标示,比西药更差,何况许多还含有重金属。

我没要求中医怎么样。是他们自己说的治标又治本,把人当个整体来调养的 ...
猫猫,你花那么时间来反对中医,可见你也是对中医感兴趣的,可是你对中医的了解却只是局限于表面的理解。你不如把花点时间了解一下什么是真正的中医?然后才好有针对性地批判中医。既然你不喜欢中医那些玄的东西,我推荐你看一些通俗的读物:

古代的医生
http://bbs.tianya.cn/post-no05-120045-1.shtml

问中医几度秋凉
http://www.chinathink.net/forum/dispbbs.asp?boardid=3095&star=1&replyid=170302&id=158606&skin=0&page=1
4 回复 祝君平安 2013-4-15 10:40
wcat: 自己看清楚了啊,我是许多中药里含有重金属。中医自己根本不清楚中药的成分,开了都不知道。

许多病是可以自愈的,所以吃的中药是否有效还是个未知数。你是否相 ...
美国美国食品药品监督管理局在定义“完整医药体系”这个概念时提到中医学:“NCCAM(美国国家补充与另类医学中心)把完整医药体系描述为涉及‘完整医药体系是与对抗疗法(常规)医学独立地或平行地演变的完整的理论和实践体系’。这些可能反映了独特的文化体系,比如中医学和印度的阿输吠陀医学(英文)。完整医药体系都有一些共同的元素,相信机体有自愈的能力,这种自愈可能涉及到了应用情绪、身体和精神的治疗方法。”

这可不是中医自己吹出来的,而是美国NCCAM(美国国家补充与另类医学中心)给中医等整体疗法的评价,当然它也不是道听途说得出结论的。
4 回复 wcat 2013-4-15 21:51
祝君平安: 美国美国食品药品监督管理局在定义“完整医药体系”这个概念时提到中医学:“NCCAM(美国国家补充与另类医学中心)把完整医药体系描述为涉及‘完整医药体系是与 ...
中医的一些经验确实可以借鉴,但是中医理论是应该淘汰,因为中医理论并不了解人体,不能解决任何问题。
3 回复 祝君平安 2013-4-15 22:45
wcat: 中医的一些经验确实可以借鉴,但是中医理论是应该淘汰,因为中医理论并不了解人体,不能解决任何问题。
猫猫,美国官关机构承认的是中医(包括其他自然疗法)的理论框架,否则,针灸就不可能在西方国家得到通行。

你的这个看法其实就是那些反对中医却觉得中医尚可的人的想法:去医存药。 但是皮之不存,毛将焉附?这无疑是取子杀母的做法啊!

若中医理论有重大错误,则针灸和中药便不可能是正确的,相反可能是害人的。但事实是,针灸和大部分中药还是被许多认可疗效的包括那些坚决反对中医的人。

中医不行,不是中医理论有误,而是学习中医的医生们的水平不行。
3 回复 wcat 2013-4-15 22:53
祝君平安: 猫猫,美国官关机构承认的是中医(包括其他自然疗法)的理论框架,否则,针灸就不可能在西方国家得到通行。

你的这个看法其实就是那些反对中医却觉得中医尚可的 ...
中医理论对人体有多少了解,能解释人体的什么?就这点中医理论还不如“地心论”,至少它还解释了日出日落,当然是个错误的解释。
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