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家长以为孩子手臂反复疼是"生长痛",没想到是骨癌

京港台:2019-4-17 19:31| 来源:扬子晚报 | 我来说几句


家长以为孩子手臂反复疼是"生长痛",没想到是骨癌

来源:倍可亲(backchina.com)

  “妈妈,我好像俯卧撑做太多了,左手臂疼得厉害! ” 军训一回来,14岁的文文(化名)就躺在沙发上,和妈妈“抱怨”。

  据“扬子晚报”公众号4月17日消息,文文高1米72,长得挺结实的,平时也不怎么感冒生病。妈妈马上问:“有伤着吗?要不要去医院看看?”小雯反倒扑哧一笑,笑话妈妈小题大做,她觉得自己最近可能是累到了。谁知,几天后,她的左手臂越来越肿,连书包都背不上了……

  上下车时连车门都打不开

  文文今年14岁,浙江诸暨人,读初二。去年10月,她感觉自己的左手臂有点痛,家长以为是生长痛,也就没在意。

  文文的妈妈说:“当时孩子尽管只有14岁,但已经有1米72。早前她也有过脚痛的情况,当时我们带她到医院看,被告知是生长痛,所以觉得手臂痛可能也是这样。”

  然而,手臂的疼痛一直没有缓解,时不时地发作着,而且还有加重的趋势。

  去年11月,文文参加了学校组织的社会实践活动,到乡下体验生活,其中还有军训环节。

  当时,文文在做了俯卧撑后,发现自己的手臂更痛了。

  回到家后,她和父母说了这个事,父母觉得可能孩子是运动伤到筋骨了,休息休息就好。

  后来,文文的疼痛还是没有缓解,尽管家长有心带孩子到医院,但由于文文学业忙,一直都没能抽出时间来。

  “孩子上初二,学习压力很大,周末补课排得满满的,每天晚上都要做作业到11点,根本抽不出时间。”妈妈说。

  直到12月初,爸爸发现文文在上下车的时候,连车门都打不开,这才意识到不对,赶紧带孩子到了当地医院就诊。

  医生怀疑孩子得了骨肉瘤,建议转到浙江大学医学院附属第二医院就诊。

  导致骨肉瘤的病因目前仍未明确

  “经过检查,文文确诊为骨肉瘤,也就是俗称的骨癌。 ”浙大二院骨科主任、主任医师叶招明在看过磁共振及病理切片报告后遗憾地说。

  

  文文的骨肉瘤

  浙大二院骨科副主任医师林秾介绍,骨肉瘤是最常见的原发恶性骨肿瘤,发病率很低,但多发生于20岁以下的青少年或儿童,而第二个发病高峰是老年人 。

  浙大二院每年接诊60-70名骨肉瘤患者,其中50名左右是青少年、儿童。

  “骨肉瘤好发于膝关节周围,包括股骨远端和胫骨近端,还有肱骨近端。 ”

  叶招明说,它的突出症状是肿瘤部位的疼痛,由肿瘤组织侵蚀和溶解骨皮质所致,且肿瘤部位距躯干越近,病死率越高。

  他表示,导致骨肉瘤的病因目前仍未明确,可能与基因有关,也有可能是青少年在长身体时,成骨细胞在增殖过程中发生一些不正常的变化导致了骨肉瘤。

  目前相关研究表明,骨肉瘤较常见的突变基因是Tp53基因和Rb基因,但这两个基因在各种肿瘤中都很常见,不见得它对骨肉瘤有特别的意义。

  “在治疗方面,在80年代以前以截肢为主,随着新辅助化疗即术前化疗,以及手术方式发展,90%的病人有望达到保肢。

  但如果肿瘤包绕重要神经或血管,截肢可能是最好的选择。 ”叶招明说。

  今年3月,文文经过3个月的术前化疗,进行了保肢手术。昨天上午,文文顺利出院,但后续还将进行化疗。

  目前文文情况良好,但最终能否战胜病魔,依然是一段艰苦卓绝的路。

  发生转移后5年生存率仅20%

  林秾提到,在肿瘤切除后,原部位复发较少见,仅7%,但骨肉瘤发生肺转移的风险很高,且有20%左右的病例在刚确诊骨肉瘤时就已出现肺转移,发生转移后5年生存率仅20%。

  “骨肉瘤的进展比较快,如果不接受治疗,可能1年生存率不到10% ,但如果进行积极治疗,5年存活率可达70%。 ”

  林秾表示,有不少像文文这样的患儿,出现肢体疼被误以为是青春期长身体、锻炼过度或者外伤,错过了早期诊断的时间,等到肢体肿胀、疼痛严重才就诊。

  那么,骨肉瘤的疼痛,和生长痛等普通疼痛有什么区别呢?

  林秾提到,在医学上,实际并没有“生长痛”这个概念,仅仅是部分儿童生长发育时出现局部炎症反应导致的疼痛。

  外伤和运动过度造成的疼痛,往往休息后可以缓解,疼痛比较缓和。而骨肉瘤的疼痛则持续时间长,越来越严重 。 同时,如果骨肉瘤进展,最后还会出现肿胀、肿块等。

  “需要强调的是,如果孩子出现肢体疼痛等不适,还是建议家长及时带孩子到医院就诊,由专家医生来判断病情”林秾说。

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