CT不再作为临床诊断标准，回到了原点？

CT不再作为临床诊断标准，回到了原点？

　　在第六版新冠肺炎诊疗方案中，CT不再作为临床诊断标准，我们是否又回到了原点？

　　针对这一问题，其实早在2月13日接受记者采访时，武汉大学中南医院影像科教授张笑春就曾做出预判。

　　张笑春介绍，核酸是生物体的遗传物资，甲流和乙流的病毒核酸不同，新冠肺炎和sars的病毒核酸也不同，核酸检测可以明确患者到底是被哪一种病毒微生物感染，这种确诊方式非常严谨。与之相比， CT是一个间接证据，多用于辅助诊断 。

　　既然如此，为何在2月3日，张笑春呼吁将CT作为临床诊断标准？

　　张笑春解释，这是因为核酸检测的检出率仅40%左右，存在漏诊的可能。

　　首先是试剂本身的研发时间短，仓促之间无法追求完美；其次，支援发热门诊的医生来自各个科室，并非人人能够熟练掌握咽拭子采样的技术；此外，不同于流感等上呼吸道感染，新冠肺炎发生在下呼吸道，患者以干咳无痰为主要表现。 没有痰，咽拭子就很难采集到有效的样本。

　　2月初的现实情况是，湖北省作为疫情的重灾区，疑似病例的存量太大。大量疑似病人因核酸阴性无法确诊，得不到集中收治，对疫情防控十分不利。因此， 采取CT作为临床诊断标准是特殊时期的特殊手段 ，仅适用于此时此地，换一个时间，换一个场景，可能就不适用了。

　　张笑春说，从12日以来的数据看，湖北省疫情在大的范围内得到了控制，此时诊疗方案做出调整并不意外。“我不认为是回到了原点，相反，我认为我们的措施取得了很好的成效”。