美国喉咙痛消炎药及预防知识

喉咙痛大多数情况会自愈，不过也挺烦人。根据 Mayo Clinics 的介绍，喉咙疼痛、痒或有刮刺感（尤其是在吞咽的时候），最常见原因是病毒感染，例如感冒或流感，症状通常可不药而愈。一部分喉咙痛可由细菌引起（A 组链球菌）需要用抗生素治疗，以防止并发症。还有少数疾病引起的喉咙发炎需要更加复杂的治疗。

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喉咙痛的症状可能因病因而异。症状和体征可能包括：

• 喉咙疼痛或刮刺感
• 吞咽或说话时疼痛加剧
• 吞咽困难
• 颈部或下颌疼痛，腺体肿胀
• 扁桃体发红发肿
• 扁桃体上有白色斑块或脓液
• 声音嘶哑

感染除了导致喉咙痛，还可能有其他症状和体征，包括：

• 发热
• 咳嗽
• 流鼻涕
• 打喷嚏
• 身体疼痛
• 头痛
• 恶心或呕吐

美国儿科学会推荐，如果孩子的喉咙痛在早上第一次饮水（或奶）后没有消失，请带孩子去看医生。如果孩子有以下严重的症状和体征，需立即就医，例如：

• 呼吸困难
• 吞咽困难
• 不寻常的流口水，这可能表明无法吞咽

对于成年人症状，根据美国耳鼻喉科学会 – 头颈外科学会的说法，如果喉咙痛伴随以下症状，需要就医：

• 喉咙痛严重或持续时间超过一周
• 吞咽困难
• 呼吸困难
• 难以张开嘴巴
• 关节疼痛
• 耳朵痛
• 皮疹
• 发烧高于 101 华氏度（38.3 摄氏度）
• 唾液或痰带血
• 喉咙痛反复发作
• 脖子上有肿块
• 声音嘶哑持续两周以上
• 脖子或脸肿胀

引起喉咙痛的病毒性疾病包括：

• 普通感冒
• 流感
• 单核细胞增多症
• 麻疹
• 水痘
• 哮吼（一种常见的儿童疾病，其特征是声音沙哑和犬吠样咳嗽）
• 百日咳

许多细菌感染可引起喉咙痛。最常见的是化脓性链球菌（A 组链球菌）引起链球菌性咽喉炎。可通过取样本化验确诊。顺带一提，我老公就中过一次招。爬到诊所已经呼吸困难，吓得小护士给他插队赶快见医生。他吃了抗生素后很快就痊愈了。

• 过敏。宠物皮屑，霉菌，灰尘和花粉过敏会引起喉咙痛。过敏刺激鼻黏膜过度分泌粘液，过多聚集在鼻腔后部，从咽喉滴流（即鼻后滴流综合征），这会刺激喉咙并使其发炎。

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• 干燥。干燥的室内空气会使喉咙感到粗糙和发痒。用口呼吸（通常是因为慢性鼻塞）也会导致喉咙干燥。

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• 刺激物。空气污染、烟草烟雾或化学物质会导致慢性喉咙痛。咀嚼烟草、喝酒和吃辛辣食物也会刺激喉咙。
• 肌肉拉伤。通常是由于大喊、大声说话或长时间说话而不休息导致喉部肌肉拉伤。
• 胃食管反流病（GERD）。 GERD 是一种消化系统疾病，胃酸返流到食管。其他体征或症状可能包括胃灼热、声音嘶哑、胃内容物返流和感到喉咙有肿块。

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• HIV 感染。有人感染艾滋病病毒后，有时会出现喉咙痛和其他流感样症状。此外，艾滋病毒阳性的人可能会因为称为口腔鹅口疮的真菌感染或由于称为巨细胞病毒（CMV）的病毒感染而患有慢性或复发性喉咙痛，这对于免疫系统受损的人来说可能是严重的。
• 肿瘤。喉咙，舌头或声带肿瘤可引起喉咙痛。其他体征或症状可能包括声音嘶哑、吞咽困难、呼吸嘈杂、颈部肿块、唾液或痰液中带血。

少数情况下，咽部脓肿或会厌软骨肿胀会引起喉咙痛，甚至阻塞气管、造成窒息，若呼吸费力需紧急就医。

• 年龄。儿童和青少年最容易患上喉咙痛。 3 至 15 岁的儿童更容易患有链球菌性咽喉炎。
• 吸烟和二手烟会刺激喉咙。烟草制品的使用也增加了口腔癌、喉咙癌和声带癌的风险。
• 过敏。季节性过敏或对灰尘，霉菌或宠物皮屑的持续过敏反应使得 喉咙痛更易发生。
• 接触化学刺激物。燃烧矿物燃料和普通家用化学品在空气中产生的颗粒会引起喉部刺激。
• 慢性或频繁的鼻窦感染。鼻水也会刺激你的喉咙或扩散感染。
• 人群。无论是在幼儿园、教室、办公室还是飞机上，病毒和细菌感染都很容易在人们聚集的地方传播。
• 免疫力下降。如果你的抵抗力很低，你更容易感染。免疫力下降的常见原因包括 HIV，糖尿病，类固醇或化疗药物治疗、压力、疲劳和不正常饮食。

最佳方法是保持良好的卫生习惯，避免接触病毒和细菌。大人要培养好的卫生习惯并教孩子。

• 彻底洗手，特别是在饭前、便后、打喷嚏或咳嗽后。
• 避免共用食物，饮用水杯或器具。
• 在纸巾上咳嗽或打喷嚏然后扔掉。没有纸巾或手帕时，往肘部打喷嚏。
• 当没有肥皂和水时，使用含酒精的洗手液作为替代。
• 避免用嘴接触公用电话或饮水机。
• 定期清洁电话、电视遥控器和电脑键盘。当您旅行时， 清洁酒店房间电话和遥控器。
• 避免与生病的人亲密接触。

很多情况下，喉咙痛可自愈。在身体不适期间，也有一些方法可以缓解、减轻症状：

• 盐水漱口。盐有助于将痰从肿胀部位吸出，可缓解痛感。盐水浓度是 1/4~1/2 茶匙的食盐与 120~250 ml 温水混合。搅拌直至盐溶解。漱口几秒钟然后吐出来。每天重复几次。
• 非处方消炎止痛药。布洛芬或萘普生可减轻喉咙发炎和肿胀，还可缓解疼痛或搔痒，最常见的品牌有 Advil 、 Aleve 、 Good Sense 等。

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• 吃喉糖、含片。一些非处方（OTC）喉糖含有薄荷醇（menthol），可轻微麻痹喉咙组织，缓解灼痛感。喉糖不适用于 3 岁以下儿童，有窒息风险。美国能买到的喉糖有 Cepacol 、 Halls 荷氏、 Ricola 利口乐、 Luden’s 、 Ryukakusan 龙角散、 Fisherman’s Friend 渔夫之宝、 Robitussin 、 Comvita 康维他，以及面向儿童的 Little Remedies，还有中国的喉糖品牌念慈菴、金嗓子等，参见《美国润喉糖推荐》 。

• 蜂蜜或糖浆。蜂蜜或糖浆能覆盖发炎部位，减轻刺激。参见《美国蜂蜜口味和选购知识》 。
• 多喝热水。可能有人想打我，不过多喝热水／温水／茶，能使身体分泌更多唾液，湿润发炎部位。

亲测有效的方法：（1）盐水漱口、（2）吃含有止痛成分的喉糖、（3）摄入充足水份。

以下推荐根据我的个人经验，不一定具有普遍性。

Cepacol 已经是非处方药中最强的喉糖，连这也不管用就得去看医生了。 Cepacol 含有 15mg Benzocaine，有局部麻醉效果，减轻患部疼痛；紫色的 sore throat and cough 款还含 5mg dextromethorphan HBr，有镇咳效果。

Ampitrexyl 主要成分是穿心莲。这个药的 marketing 是膳食补充剂，曾经因为包装太像抗生素处方药被 Texas Department of State Health Services 警告过。有些人误以为它是抗生素以致延误了就医时机。注意在美国抗生素是处方药，是不可能随便在药房或网络上购买的。我个人试过 ampitrexyl，确实能大幅减轻喉咙痛，是否跟我的个人体质有关就不知道啦。

抗生素在美国是处方药，药房或正规的网店都不会卖给你，除非有医生处方