幽門桿菌是潰瘍的真凶

                                                         

初期的潰瘍不一定有症狀，每個人對於身體異狀的忍耐程度也不同。臨床上，有的患者可能會感到上腹疼痛，尤其胃中沒有食物的時候更嚴重，「愈餓愈痛」；而有的人會出現噁心、頭昏、嘔吐、甚至吐血、大便有血（黑色糞便）、貧血昏倒等症狀。

早期一般認為，潰瘍是因為不良的生活習慣所造成。不過醫界後來發現，雖然壓力、抽菸、喝酒都會增加潰瘍機率，但藥物與幽門桿菌（Helicobacter pylori），其實才是潰瘍的主因。

肝膽腸胃科醫師楊薇琪解釋，阿斯匹靈或是非類固醇消炎止痛藥（NSAID）會傷害消化胃黏膜，長期使用容易引發胃潰瘍，坊間如「Advil」、「Motrin」、「Ibuprofen」都屬NSAID藥物。而幽門桿菌更是引發潰瘍的最大原因，許多人的消化系統上部都帶有幽門桿菌，特別是來自發展中國家的人民，不過不檢查通常不知道自己帶菌。幽門桿菌進入人體以後，會寄生在胃與十二指腸的保護黏膜，削弱黏膜的保護，損害胃壁造成潰瘍。

楊薇琪指出，潰瘍可使用制酸劑潰瘍、幽門桿菌抗生素的治療。對於NSAID藥物引起的患者，則必須停止服用該類止痛藥；另外也建議戒菸戒酒、忌食辛辣食物、避免刺激腸胃飲料，改變生活習慣。

楊薇琪提醒，胃痛有許多原因，不是所有人胃痛都是因胃潰瘍，但是出現潰瘍的症狀不一定能斷定就是潰瘍，畢竟膽囊疾病、胃酸倒流等也有可能出現類似病症。胃潰瘍雖可以服用顯影劑再照X光診斷（上胃腸鋇劑攝影），不過最好的方法還是使用胃鏡，因為透過胃鏡切片可判斷潰瘍是否為惡性，也可及時對出血部分電燒，或者注射血管收縮劑治療。

醫生小檔案

楊薇琪（Vicky Yang）西北大學醫學院

聖他克拉拉谷醫療中心與史丹福大學醫院住院醫師訓練

史丹福大學醫醫院Fellowship