八种与酒精发生相互作用的常见药物

　　春节前后，聚餐应酬少不了，酒更是餐桌上不可或缺的重要一员。但如果同时你在服用某些药物，是否应当完全避免饮酒呢？在某些情况下，酒精与药物混合起来会具有危险性，一些药物中的成分会与酒精发生反应，降低药效。在服用药物的同时饮酒可能会加重疾病的症状或对疾病本身造成负面影响。例如，饮酒会降低血糖水平，导致糖尿病的病情控制不佳。

　　酒精与某些药物混合起来后的危险性是真实存在的，有时甚至会引起致命后果。酒精会在不同层面上与药物中的有效成分发生交互作用，以意想不到的方式影响到药效。这种风险对于老年人的影响更为强烈，因为他们通常比年轻人服用了更多的药物；老年人更容易因为饮酒而影响到思维和运动技能，导致他们跌倒或受到其他伤害。人体老化也会减缓机体对酒精的分解能力，所以老年人会更快地感受到酒精的负面影响，而且酒精会在老年人的血液中存留更长的时间。

　　我们对会与酒精发生有害交互作用的八种常用药物进行了总结归纳，遵循这些指导建议有助于人们生活得更为健康和安全。

　　一、抗抑郁药

　　抗抑郁药和饮酒都会延缓中枢神经系统的运行节奏，影响到大脑的功能和思维能力，削弱警觉性。两者结合在一起会让人感到困倦，降低人们的判断能力、身体协调能力和反应时间；还会导致抑郁症的症状恶化。

　　对于服用单胺氧化酶抑制剂的抑郁症患者来说，他们最好是完全避免饮酒；因为酒精会与这类药物发生相互作用，导致出现血压上升的危险。

　　对于服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（比如舍曲林、百忧解和帕罗西汀）的抑郁症患者来说，这类药物与酒精发生不利交互作用的证据较少。然而，专家还是建议服用这类药物的患者避免饮酒，因为酒精会造成患者头晕、嗜睡和注意力不集中。

　　二、避孕药

　　与未服用避孕药的女性相比，酒精离开服用避孕药的女性身体的速度会较慢。因此，当一位服用了避孕药的女性饮酒后，她会更快地喝醉。尽管酒精并不会降低避孕药的有效性，但饮酒会对女性造成其他的不良后果。饮酒过度会损害女性的决策制定能力和影响其性欲。如果喝醉了，她可能会忘记服用避孕药或疏于告诉伴侣采取其他避孕措施。

　　三、治疗高血压和心脏病的药物

　　随着人们对高血压知晓率的提高，用药物控制血压，使血压正常已经为大家所接受。β-受体阻断剂是治疗高血压药物中的一类，而酒精会降低β-受体阻断剂的药效。心脏病发作或治疗心力衰竭、胸部疼痛或心律异常的患者需要服用这种药物，因此，专家建议服用β-受体阻断剂的人应当避免饮酒。

　　对于服用血管紧张素转化酶抑制剂来控制高血压或治疗心脏病和中风的患者来说，酒精实际上会导致血压水平下降过多；当血压降得太低时，患者就会感觉眩晕和头昏眼花，甚至晕倒。所以服用这类药物的患者应当避免饮酒。

　　四、降低胆固醇的药物

　　他汀类药物（如立普妥和可定）是常用的降低胆固醇药物。专家建议服用他汀类药物的患者只能适度饮酒，女性每天饮酒一杯，男性每天最多两杯（一杯相当于340克的啤酒、142克的葡萄酒或43克的烈性酒）。

　　有酗酒史的人服用降低胆固醇的药物会存在一定的隐患，这是因为他汀类药物治疗的一个潜在副作用就是肝脏会受损；经常服用他汀类药物的同时如果大量饮酒，就会对肝脏造成严重损害。肝脏出现问题可能不会显现出任何明显症状，只能通过肝功能测试检查出来。

五、治疗糖尿病的药物

　　糖尿病患者应当意识到：不仅是饮酒后酒精会造成血糖水平较低，而且24小时后也会有这种负面作用。因此，专家建议糖尿病患者在饮酒之前或饮酒的同时吃些零食，以保持血糖水平稳定。

　　有些治疗糖尿病的药物不能与酒精混用，因为它们会降低血糖水平，并可能导致危险的副作用。这类药物之一就是二甲双胍，服药者如果饮酒可能会出现一种罕见但非常严重的副作用。它会增加乳酸性酸中毒的风险，即乳酸在血液中堆积起来，导致恶心、无力等症状。

　　用来治疗糖尿病的其他药物，如氯磺丙脲和其他磺脲类药物也会偶尔与酒精发生相互作用，引起头晕、恶心、脸红和血糖水平极低。

　　六、治疗胃食管反流和胃溃疡的药物

　　胃食管反流患者少量饮酒并无大碍，但大量的酒精会对胃部和食管之间的肌肉起到放松作用，增加胃酸反流；这会导致上胸部出现烧灼感和口腔后部出现酸味。

　　尽管酒精与质子泵抑制剂（治疗胃食管反流的常用药物）之间并无任何直接的反应，但专家认为饮酒会加重烧心。

　　酒精会刺激和腐蚀胃部和食管的内膜，还会增加胃酸的生成量，因此会加重胃酸反流和胃溃疡的症状。专家建议胃溃疡患者避免饮酒，因为酒精会延缓溃疡愈合的能力。

　　七、止痛药

　　如果在服用某些处方和非处方的止痛药的同时饮酒，就会对人体造成有害作用，因为酒精会增强某些止痛药的效果。

　　专家认为服用扑热息痛（泰诺）的同时少量饮酒通常是安全的，但他警告长期饮酒和服用扑热息痛会造成肝损伤。

　　在服用其他一些非处方的止痛药（如阿司匹林和布洛芬）的同时适量饮酒通常是安全的。但专家警告说：由于阿司匹林和布洛芬会增加对胃的刺激，酒精也会加重刺激，所以经常服用这两类止痛药的人最好不要大量喝酒，以避免可能发生的溃疡和胃出血。

　　服用处方类止痛药（包括阿片类药物，如奥施康定）的同时应当完全避免饮酒，因为酒精会增强这类麻醉药品的镇静副作用，从而增加疲劳感，导致血压水平下降。酒精与这类麻醉剂合用还会损伤思维和运动技能，导致呼吸出现问题。

　　八、安眠药

　　在服用安眠药的同时应当避免饮酒。

　　安眠药（舒乐安定或安必恩）如果与酒精合用会造成危险后果，这是因为酒精会增加安眠药的镇静效果，对大脑的部分部位造成抑制，引起严重的困倦和眩晕，增加跌倒、受伤和出车祸的风险。

　　服用安眠药的同时大量饮酒会让血压降低到极低的水平，并导致呼吸困难。

　　饮酒会让人感觉疲劳，这就是为什么有些人把它当作睡前饮料的缘故；但饮酒会扰乱正常的睡眠模式，频繁在夜间醒来。

　　如果喝了酒，至少要隔六个小时后再服用安眠药，这时酒精才能完全排出体外。文/曹晓培