印度仿制药的真相

文/端宏斌

最近我看了电影《我不是药神》，电影是好电影，在观看的过程中，我对电影中的一个情节产生了兴趣，为什么仿制药是印度生产的？

在我印象中，印度似乎也不是什么医药大国，凭什么别人都不能仿制，他就能干？等我研究了一下背景资料，发现真的是大开眼界。同样是一条人命，在不同的国家价格差别巨大。至于为什么只有印度能生产大量仿制药，其实原因很简单，就因为印度人的命特别贱。

我们知道，药品本身的生产成本非常低，那为什么要卖高价呢？那是因为研发成本非常高。

你可以把药品研发看作是寻找油田，你知道地下有油田，但你不知道在哪里打洞啊。容易挖的油田早就被人挖光了，剩下都是非常难挖的油田。你要花大量勘探成本，最终才能找到油田的入口，前期勘探的成本都要算在油价里。

药品研发需要在动物身上做实验，如果用小白鼠做实验，那成本并不高，但最终你要在人体上做实验，这个成本就高了，欧美国家强调人权，你要想在他们身上做实验，你将面临天价成本。于是欧美药企很聪明的跑去找印度合作，因为印度人的命很贱，花不了多少钱。

用印度人做实验好处多多，最显而易见的好处是便宜，如果你不小心弄死了一个印度人，那你只需要赔偿5000美元（3万多人民币），对方家属就满意了。另一个好处是，印度拥有足够的基因多样性。印度有13亿人口，和中国不同的是，印度有各种不同的人种，白人、黑人、黄种人，这些都有，是非常理想且庞大的基因库。除此之外还有一个优势，绝大多数印度人都很穷，生了病之后也不治，就死扛，在这些人身上做实验，你不会面临新老药物互相干扰的问题，因为这些人的身体几乎是一块白板，所以更容易出结果。

在印度医学科学院就出过这样一个丑闻，有多家欧美制药公司跟他合作，进行针对婴儿的临床医学实验。涉及人数高达4142人，其中有49名婴儿在试药后死亡。

这些婴儿的父母大多是不识字的文盲，他们也没有钱，孩子因为一些小毛小病送去了医院，结果被告知问题很严重，需要长期住院，但是住院需要钱啊，医院就很贴心的告诉他们，这笔钱将由外国制药厂来出。在孩子住院期间，药厂就把他们当做人体小白鼠来做实验。

《印度时报》曾于2013年报道称，在2007至2013年年间，约有2600名印度人死于药物临床试验中。而2015年的数据则显示，从2013-2015年有1335人死于临床试验。据估计，参与人体小白鼠实验的印度人，多达60万人。 

事情被曝光之后，很多死者的家属就跑出来闹事了，他们说自己的家人像猪一样被对待，弄死之后才拿了区区5000美元的抚恤金，这点钱远远不够。但你觉得印度政府会帮他们撑腰吗？明显不会。 

印度政府和西方药企达成了一个妥协，政府允许药企拿印度人做实验，但是，药企也要允许印度人生产仿制药。药企表示，药的售价那么贵，本来就不准备卖给印度人吃的，所以你们生产仿制药，我们也睁一只眼闭一只眼，但有个前提条件，你生产的仿制药只能在印度本国销售，如果卖到国外去，那就动了我们的蛋糕了，我们是不答应的。

在电影《我不是药神》中，原本勇哥小批量卖印度药一直太平无事，但是后来他用集装箱一箱一箱的运药，这下真的动了药厂的蛋糕了，所以他们强迫印度的仿制药厂停产。因为印度人坏了规矩，本来说好的协议是，允许你生产仿制药，但你只能卖给印度人吃，印度人不是药厂的目标客户，所以药厂无所谓，但你把药品出口到世界各地，那是绝对不行的。

这几天有新闻说中国可能很快批准印度仿制药的进口，我觉得不能太乐观，进口仿制药本身没有困难，但是一旦你真的大规模进口了，西方药企一定会反击，到时候怎么博弈，让我们拭目以待。