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在 marketplace 购买奥巴马医保,价格比外面便宜,若收入符合条件还可使用 tax credit。2020 年 Obamacare 的购买开放期是 2019/11/01-12/15,此后只有发生四类「人生重大事件」才能购买。
所谓「人生重大事件」即 “Life Events”,发生之后60天内可申请奥巴马医保,这称为 special enrollment period「特殊投保期」。成功购买之后,coverage 可从事件发生那天算起。Life Events 共有四大类。
失去原有保险 Loss of health insurance如果你在之前的60天内、或你将在接下来的60天内失去你原有的保险,那么你可符合 special enrollment 资格。包括以下情况:
- 因为任何原因中止现有的保险(除了你没按时付保费外)。
- 雇主不再继续为你购买保险。
- 失去 Medicare Part A, Medicaid 或 Children’s Health Insurance Program 资格。
- 年满26岁而不能跟随父母保险。
- 结婚。
- 因为离婚或分居失去保险。如果离婚或分居后并没有失去保险,则不能再通过 marketplace 购买新保险。
- 生孩子,领养孩子,被领养。怀孕不符合 special enrollment 条件。
- 主被保人死亡。
- 家暴受害者,或被配偶遗弃者,可以单身身份(尽管法律上未正式离婚)重新购买保险。
- 搬去新的 zip code 或 county。
- 学生入学或离校。
- 季节性工人前往或离开工作地点。
- 搬入或搬离避难所或过渡性住房(比如台风地震)。
- 从国外搬来美国居住。
如果你原来已有保险,搬家后可能需要更新资料或重新购买。在州内搬家,通常不需要重新购买,只要登入 healthcare.gov 更新新住址即可。搬去其他州,需要重新购买保险。
其他事件 Other qualifying events- 收入或家庭状况改变,因此可以使用 tax credits 来降低保费。需要中止原有保险,改成在 marketplace 购买保险。
- 加入印第安或阿拉斯加部落。
- 加入美国籍(从学生身份转为H1B、获得绿卡应该也算)。
- 出狱。
- 开始或中止在国民服务队(AmeriCorps State and National, VISTA, NCCC)服役。
- 因为疾病、天灾而无法在开放期购买保险。
如果你错过了开放期,又不符合 special enrollment 资格,还有两种途径可以购买健康保险:
- 不通过 marketplace,而是直接跟保险公司购买。怀孕不符合 special enrollment 资格,不能通过 marketplace 购买保险,但可直接跟保险公司购买,可覆盖部分孕检费用,但无法使用 tax credit。
- 申请 Medicare, Medicaid, Children's Health Insurance Program (CHIP)。只要符合资格,全年任何时间都可申请,不限于11月到12月。