还好俺都在两月生病。
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楼主的话：Forbes去年7月发表了一篇介绍“七月效应”文章，提醒很多不幸需要在7月份住院接受治疗的病人和家属一个不幸的事实。大家知道，医生的训练包括医学院和医院两个部分。每年7月是美国教学医院大换班的时间。这个月很多住院医生完成训练，开始真正的独立行医；而一批医学院刚毕业的医学生，开始到医院接受住院医生的训练。加州大学圣地亚哥分校的研究发现：七月份，美国教学医院由于药物导致的致命医疗事故率上升10%，这就是所谓的“七月效应”。这个问题很多医生和教学医院的工作人员都知道，下面是这篇文章的内容：
药片会要人命吗？研究表明，当然会。
每年七月，全美国的医院都会有一种鲜为人知的现象出现。在这个月，随著医学院的新一届毕业生拿到了文凭，一批新“出炉”的医生进入医院，准备开始在病房的值班生涯。可能正因为他们──加州大学圣地亚哥分校的一项颇具说服力的研究表明──七月的新人潮导致致命医疗事故率出现大约10%的上升。
加州大学圣地亚哥分校的研究员戴维·菲利普（David Phillips）和葛文德林·巴克（Gwendolyn Barker）把这一现象称为“七月效应”： 过去七年的每个七月都出现了因医疗事故造成的死亡率小高峰。
巴克和菲利普搜集调查了从1979年到2006年之间在医院中死亡的病人数据，从中筛选了主要因为医疗事故造成的死亡。随后，他们将这些数据与每个县（county）住院实习医生计划（medical residency training programs）相关的病床数量进行关联对比。这份调查在一年前公布，不过此后巴克和菲利普继续在积累数据。
他们的研究报告中有两个令人震惊的事实：
1. 死亡数量在每年七月有一个突增──也只有在七月会突增。
2. 突增现象只在有实习医生岗位的那些医院所在的县出现。
就像你想象的那样，这项研究引起了公众的愤怒。许多医学期刊上随后刊登了大量的信件和文章，分析并支持了菲利普和巴克的结论。例如，在《内科医生》（Physician）杂志上刊登的一篇评论中，医学博士格莱恩·拉菲尔（Glenn Laffel）指出，尽管巴克和菲利普的研究没有说明这些致命的医疗事故是什么原因，或者怎样产生的，但可能的原因如下：
1. 处方用药过量；
2. 用药剂量错误；
3. 未能正确认识药物的相互作用；
4. 未能识别药物过敏和副作用的早期征兆。
这样，事情还不算完。总体上，第一眼看到美国医疗事故统计数据的人都会被吓一跳。每年，平均有150万人因为医疗错误而患病或健康严重受损，并有10万人致死。医疗事故是我这几年经常研究并撰写文章的一个话题。的确，拉菲尔提到的这些原因是最常见──也是最危险──的一些情况。还有一些原因包括：
1. 致命的药物组合：两种或多种药物，会互相放大各自的药效或副作用。
2. 混淆了名称相似的两种药物。
3. 将药物与酒精混合。
4. 因为没有分清药物的品牌名和通用名，重复开了两倍的剂量。
5. 将处方药与非处方药或者替代性补充药剂（alternative supplements）混合使用。
6. 使用的药物在患者的年龄阶段不安全。
最后这一条，前不久刚被揭示可能酿成可怕的后果。就在两周前，《美国老年病协会会刊》（the American Geriatrics Society）刊登的一份研究指出，一些普通药品，例如抗抑郁药（antidepressants）和抗组胺药（antihistamines）的混合使用，对老年人会产生令人担忧的高致死率。超过一半65岁以上的老人会使用至少一种上述混合药物，通常称为抗胆碱能类药物(anticholinergics)。这种药物会对大脑中一种称为“乙_胆碱”的神经传导素产生影响，可能造成晕眩、困倦、意识混乱和记忆丧失等症状。
根据研究，大剂量摄入此类药物，或者同时摄入多种此类药物的老人中，有20%的人在两年中死亡，这是需要警觉的高死亡率。很多老年病学专家早就认为如无绝对的必要，不应该给65岁以上的老年人开抗胆碱能类药。他们已经呼吁了好几年。但仍然有医生在给老人开这类药，好像没有注意到──或者故意不理睬他们的警告。
现在，让我们回到“七月效应”：对于它，我们可以做些什么？巴克和菲利普建议人们做一些后续的研究，确认他们的研究结果，并且分析新的电子处方系统是否对“七月效应”产生影响。他们还建议重新审视新医生的管理方式，加强住院实习期间的医疗安全教育。不过，除了等待医院自己改进，我建议我们要采取更加积极主动的方式。
最后，让我们期待巴克和菲利普的号召能够得到回应，并且期待随著本月数据加入统计，“七月效应”能够逐渐减退。
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