“中国人的骨头最硬”,政治上也许正确。实际的情况是亚洲人(中国人),骨质疏松的情况十分普遍。据统计,中国有骨质疏松症的患者8千4百多万! 骨质疏松症最直接的危害就是骨折,它可以直接影响老年人继续独立生活的能力。
随着年龄的增长,骨质疏松症的病人由于脊椎骨压缩性骨折,变矮和驼背。
无论那个族裔,女性的寿命都高于男性,加上内分泌的因素,女性骨质疏松症的发病率远高于男性。和骨质疏松症有关的骨折在医院里常看到,特别是老年女性摔倒后的脊椎骨和髋骨等的骨折。
脊椎骨压缩性骨折(vertebral compression fracture)的主要治疗方法是休息,止痛和理疗。髋骨骨折(hip fracture)虽然可以手术,但是术中,术后的并发症包括深静脉血栓和可以致命的肺栓塞。即使手术成功,也需要一定时间的理疗。无论是那种骨折,骨折后老人的生活品质会明显下降,不能再独立生活。久病床前无孝子,很多老人不得不住进老人院。其中的很多老人就再也没走着出来......
最新的研究显示:对骨质疏松症的积极预防和治疗,可以明显的降低老年人的骨折发生率,并能最大限度的保持老人的独立生活能力。
骨质疏松症的主要危险因素有:
- 60岁以上的中老年人,尤其是女性
- 成年后有过骨折病史的
- 有骨质疏松,成年人骨折家族史的
- 身材瘦小,体重指数(Body Mass Index, BMI)低的,千金难买老来瘦,不完全正确
- 绝经后的女性,过早闭经和因卵巢切除雌激素下降的女性
- 长期低钙饮食,缺乏营养
- 酗酒,大量吸烟
- 长期使用皮质激素等药物
- 内分泌疾病,营养代谢性疾病,风湿性关节炎等的病人
- 缺乏运动,包括长期卧床的病人
女性35岁以后骨的总量(bone mass)开始缓慢减少,绝经后(45岁到55岁左右)骨的总量迅速减少(Rapid Loss),这段时间尤其要注意骨质疏松症的预防问题。
为了预防骨质疏松症,美国国家骨质疏松症基金会(National Osteoporosis Foundation, NOF) 对绝经后的妇女和50岁以上的男子有以下建议:
- 注意饮食,避免吸烟和酗酒
- 增加钙和维生素 D 的摄入量,每天需要至少1200毫克的钙和800-1000国际单位的维生素 D
- 应该经常性的锻炼(包括负重和肌肉强化性的锻炼)
- 和家庭医生讨论有关自己骨质疏松症和骨折的风险
- 绝经后的妇女和50-69岁的男子,如有上述骨质疏松症的危险因素,应该考虑做骨密度的检查(Bone Mineral Density, BMD)测试。
- 所有65岁以上的女性和70岁以上的男性,建议常规做骨密度(BMD)测试。
世界卫生组织有一个网站,帮助人们(男女都包括)计算十年内和骨质疏松症有关骨折的概率,有兴趣的可以自己算一下:
http://www.sheffield.ac.uk/FRAX/tool.jsp?locationValue=2
骨质疏松症“沉默的流行病”
上面的信息可能不会对您目前的健康有立竿见影的效果。但如果您开始注意骨质疏松的问题了,并坚持用最大的努力去预防,几十年后,当您的同龄人大多住进了老人院,而您还腰板儿笔直,箭步如飞的时候,您一定会骄傲的说:还是“中国人的骨头最硬”。
最后祝所有“硬骨头的母亲”节日快乐!
注:
1。每年的5月是国家骨质疏松症月(national osteoporosis month)
2。每日钙的总的安全摄入量(食物和钙片)上限为2000 - 2500毫克。如果能从食物中获得足够的钙,就无需再服用钙片。过多的钙会增加一些人肾结石的机会。
3。多种维生素片中包含少量维生素D ,另外还有不同的制剂(softgels, capsules, tablets etc.),每日维生素D摄入的上限为2000国际单位,过量可能会出现毒性反应。
4。有兴趣的可以进一步阅读:
http://www.nof.org/professionals/pdfs/NOF_ClinicianGuide2009_v7.pdf