糊涂的胃镜. 秋天的希望

老妇9月24日做了肠镜(colonoscopy)和胃镜(endoscopy), 今天又来,女实习医生问:你已经做过检查,也做了胃切片(biopsy),为什么这么快又让你回来做胃镜你知道吗?

不知道.回忆是先做屁股,很痛.做胃镜时就不知道了. 因为麻醉睡着了..

女医生开始想继续(proceed)做检查, 要讲利弊(risks and benefit)时.又觉得不妥. 该病人是社区医院转来, 来查是否有肠癌胃癌. 胃做了切片,正常. 肠也没问题.只是发现一个息肉(polyp).需要病人5年后做肠镜复查.

医生说了这个情况,说自己也糊涂了(CONFUSED).

我的检查都正常吗?

是的. 我看不出为什么要在这么短的时间内再做一次胃镜. 所以还是决定取消, 我要给你社区医院的家庭医生打电话了解情况.

老妇听了, 对医生说: 这次检查跟社区医院医生没有关系.社区医院的医生给我安排来这里做肠镜和胃镜检查,我交了225块.9月24日那天我做完后, 你们这里门口的那个人给我一个条子,让我今天来做这个检查.今天我交了150块----那不做了, 你们不给我退钱?

医生说,钱的问题,我不管,也不清楚, 你要去财务部门(financial department)联系解决. 这次检查的安排原因,我也要查一下.

求子在金秋

云韵四年前生了第一胎,之后还想要孩子, 夫妻俩两个都身强力壮,可 费了不少劲, 就是再做不成小人儿.只好来看不育症(Infertility)专科.上次来做过了检查,今天来复诊.

淖牧岸医生亲切地问云韵,上次你生孩子为什么要剖腹产(C-section)呢?

云韵说,当时还没有到生的时候,阴道还没有打开, BABY在自己肚子里呼吸不够,就做了剖腹产.

医生点点头问,你有什么病么?

云韵说之前她身体非常好, 做过剖腹产后, 腹部有时痛,但这两三年很少了.

医生看了一下检查结果告诉她, 你的所有检查项目都正常, 输卵管(fallopian tube),子宫(uterus)都正常.不知道为什么你不能怀孕.

云韵说,其实自己第一次怀孕后意外流产(miscarriage), 但第二次也没受影响,顺利怀孕生产了.

医生问, 第二次怀孕距头次怀孕流产时间长吗?

不长, 半年.

淖牧岸医生告诉她(还有一起来的韵夫), 有一个办法---如果你愿意,我可以给你开CLOMID这种药.

云韵问是帮助排卵(ovulation)的吗?

就是,你以前服用过排卵的药吗?

没有.

你上次月经是什么时候?

9月22日.

哦,那你这个月也快了.

对.

好, 我来告诉你:  在你月经的第五天开始服用CLOMID, 连续吃5天.这里只有英文和西文说明,我给你英文的……

连续吃5天……

对.然后你在月经的第11天来复诊.到时候我们给你做超声波(sonogram)检查,看你是否准备好排卵(ovulate)----大多数情况下,第一次都不会准备好(排卵)…..到确定准备好排卵的时候,就给你打排卵针.(give you shot to make you ovulate)

云韵静静听着.

接下来,你要决定是要性交(intercourse)还是人工授精受孕(artificial insemination).如果要人工授精,你需要把精子样本(sperm sample)拿来, 净化后放入子宫内.

云韵并没有表态选择哪一种方法.却问:我现在的问题首先是,做这个(人工授精)的费用是多少?医院付还是我们自己付?

我想应该是你们付.这不算贵, 我的了解是200---300元.

云韵跟丈夫说了几句,又问医生,成功率多大?

通过性交受孕的成功率是8---10%.人工授精可以增加3个百分点.即11---13%.

小两口又商量了一阵儿后, 云韵告诉医生:我们打算先自己试一下,不行的话再人工授精可以吗?

医生笑了:这完全正常. 这样的话,你们要在打排卵针的当天和第二天同房.

夫妇俩点点头. 这没有什么不好意思的. 父母生孩子,其实是最严肃和最庄重的事情.

医生又给她治疗记录卡,让他们保管好, 医务人员通过这张纸的记录了解治疗的进展情况.

这时候,云韵说自己这两天阴道发炎,有点痒,请医生帮忙检查一下.

淖牧岸说自己是不育症医生, 但可以给她开治酵素菌(yeast真菌类fungal infection)的药.一般都有效.如果不好,就去看正规的妇科(GYN)医生.

云韵问,只给一片药吗?

医生说,对,一天只吃一片. 她这里是不育症门诊, 药物有限,还要给其他病人.不够的话,可以到外面药房自己购买类似的非处方药(over-the-counter medicine)----是药膏(cream).再有问题,去看自己的妇科医生.

医生最后说, 给你开的CLOMID药, 每天早上吃两片. 你离开之前还要验个血.