问问甲状腺

甲状腺科(Thyroid Dept.),饶不勒斯医生问万星,你的医生把你转(refer)过来,说说是怎么回事?

万星是个楞头小伙子, 看起来脑子不怎么灵光. 他直视着医生说, 自己的两年前忽然开始体重下降, 心跳很快,觉得很容易疲劳,就去看医生,一检查,是甲状腺下降(1), 后来治好了.最近又觉得心跳难过,疲劳,还有手抖得厉害, 又去看医生,原来甲状腺的毛病又犯了.

医生看着电脑病历记录问,你是一个月前开始吃甲状腺药的吧?

万星说是.

你是怎么吃药的?

三餐后每次吃两片,加上睡前两片,每天吃八片.

那有效果吗?

这…怎么说呢…觉得都差不多吧.

没有任何改善吗?还觉得很疲倦吗?

还是有一点.

吃药以后心脏还是跳得很快吗?

不是.吃药以后,心脏也没有像之前觉得那么闷(tight)了.

手抖(hand shaking)现在怎么样了?

差不多,上次治疗以后, 手也一直在抖.

你觉得焦虑(anxious)紧张(nervous)吗?

一点点,不严重.

能睡好觉吗?

睡觉可以,正常.

有便秘吗?

什么是便秘?

就是大便很困难----拉不出来.

我没有.大便正常.

体重下降(loss of weight)止住了吗?

万星说,现在没有感觉什么.第一次体重下降都不知道是怎么回事,看了医生才知道是甲状腺的问题.

饶不勒斯点了点头,对万星说, 我现在检查一下你的脉搏(check the pulse).

万星说好, 谢谢. 在医生给他号脉的时候,他说, 我的肌肉也很痛.很难过.

医生回答,这也可能是甲状腺的问题,吃药后应该改善.

万星接着描述说, 有时收缩着痛, 很难过.

医生摇摇头:这个听着可不象跟甲状腺有什么关系,你要去跟你的内科医生(medicine doctor)讲.她告诉万星, 现在给他安排专门的甲状腺X光检查(special thyroid X-Ray).

这时候,万星的脑袋开始短路, 弄不明白X光和检查的关系了,以为医生要给他现场检查.最后总算明白了,又问: 这是检查,不是治疗吧?

废话.怎么不动动脑子?

医生, 一定要有耐心. 饶不勒斯医生就是这样的医生, 她告诉万星要继续吃药, 今天给开药;安排两个月后来复诊, 并嘱咐他在下次复诊(follow-up)之前一周来验血.

万星又拿不准复诊预约怎么办, 饶不勒斯说外面的助理(aide)会帮他, 她亲自带他出去,说,看看特别X光检查能安排到什么时间.

甲状腺,可马虎不得,  刚才一个病人,脖子的两大常见毛病----甲状腺和颈椎病他都有, 真够受的.看好自己的脖子吧!

注(1): 这是病人自己的说法, 其实他是甲亢, 甲状腺1T3T4水平应为过高.

[小资料]甲亢与甲减症状基本是相反的，是属于甲状腺这一个问题的两个方面。

甲亢的典型症状通常包括：
1T3T4水平高。
2精神上：怕热、易怒、多汗、神经过敏。
3消化系统：易饿能吃、腹泻、消瘦
4体重体貌：眼突、舌颤、甲状腺肿大。乏力、肌无力、手抖。
5心脏方面：心动过速、心悸。
6腺肿压迫气管出现呼吸困难，腺肿压迫喉返神经出现声嘶。
7骨质疏松。
8月经失调经量少，闭经不孕。

甲减的症状：
1T3T4水平低。
2精神、神经上：畏寒、软弱无力、少汗、动作缓慢、精神萎靡、疲乏少言、嗜睡、智力减退、反应迟钝、精神抑郁。
3消化系统：食欲不振，腹胀，便秘。
4体重体貌：体重增加、面部及四肢浮肿，眼脸浮肿更明显。皮肤干、粗、毛发稀疏脱落，四肢，肩背肌肉及关节疼痛。静时有手足麻木。
5 心脏方面：心慌、心动过缓，偶有心前压疼痛或压迫感。
6肺：气短。
7与肾有关的方面：耳鸣，听力减退，声音低哑。
8 女性月经量增多，周期紊乱，男性阳痿，两性性欲都减退。