美国医保改革与三峡大坝

作者:大西洋人  于 2009-12-8 09:56 发表于 最热闹的华人社交网络--贝壳村

通用分类:网络文摘|已有11评论

大西洋 水井
美国医保改革与三峡大坝,二者本来风马牛不相及,然而却有同一特点,即好大喜功,罔顾效果。

 

美国医保制度的低效高耗,举世无匹,备受国人垢病。奥巴马竞选之时,高擎医保改革大旗,所向披靡。入主白宫之后,奥巴马着手操办医改,方知说话容易办事难。经过无数纵横捭阖,协商妥协,堪堪一年将过,国会参众两院终于拿出各自的医保改革议案。

 

这两项议案摆在桌上,不看内容,只看部头,便足以使人眼前发黑。参院的文本长达两千零七十四页,众议院的文本也不遑多让,两千零十四页,摞在一起,虽不等身,也可齐腰。如果仅是篇幅长,尚能容忍,糟就糟在这两项议案既长且烂,集官僚衙门陈俗旧弊之大成,数百条新条例、新项目充斥其中,新设立一百一十八个新委员会、新理事会,而且大多要么毫不相关,要么相互掣肘,全是各派政治势力、各种利益集团相互妥协的产物。

 

仅从两例,便可知美国医保改革议案之烂。

 

例一。目前保险公司规定,二十岁人的保费约为六十岁保费的大约六分之一。这个风险加权是保险业界集数十年经验之所得,而参众两院的议案不分青红皂白,硬把六分之一分别改为至少一半和至少三分之一。

 

例二。美国的医疗官司数量惊人,赔偿费动辄几十万、上百万。为避免责任,出现了大量的不必要检查以及各种繁杂手续。十年来,浪费多达五千亿,苦了医生,肥了律师,瘦了患者。然而,参众两院四千余页的法案,非但不设一条一款革旧布新,众议院的议案还规定,不得限制律师费,不得对医疗赔偿封顶。在这荒唐规定的背后,利益集团说客们的身影依稀可见。

 

美国有识之士早已指出,医保体制积弊甚多,若图改弦更张,断非一朝一夕之功,如取各个击破之道,则目标明确,可收立竿见影之效。

 

然而,奥巴马志向高远,要抱,就要抱个大金娃娃。批评人士一语道破总统的心思:奥巴马决意创造历史,只要国会拿出全面医保改革议案,无论内容如何,他都会签署如仪。

 

再看三峡大坝的兴建。兴建三峡大坝,是为发电、蓄洪、航运。专家指出,长江泥沙淤积状况复杂,航运前景不明;至于发电、蓄洪,如沿江建造众多中小型水库,同样可收发电、蓄洪之效,而且成本低、风险小。兴建巨型水坝弊大于利,乃是世界水利界的共识。然而,中国高层对正方论点欣然采纳,对反方论点百般压制,一心只要“高峡出平湖”。

 

如今,三峡大坝建成数年,已面临种种尴尬。移民处境艰难,名胜古迹只供鱼虾欣赏,养殖业遭到破坏,上游地质灾情不断,下游旱情严重,数千公里流域水文特性改变,等等等等。

 

无论是美国医保改革,还是三峡大坝,都是请神容易送神难。明明可以多快好省,事半功倍,为何不被当局采纳?看来,奥巴马和中国领导人犯了同一个毛病,这就是好大喜功,以求青史留名。

 

美国与中国,一个是货真价实的民主国家,一个是独一无二的集权国家,本该不是一条道上跑的车。然而,美国的医保改革与中国的兴建三峡大坝却如出一辙。仔细想来,其中的缘由似乎已不在于社会制度,而是关乎人类本性了。


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发表评论 评论 (11 个评论)

1 回复 德州龙 2009-12-8 10:58
不看好奥巴马
1 回复 yulinw 2009-12-8 11:23
三峡大坝到是在关注中~~~
0 回复 蒲公英 2009-12-8 11:51
俺对美国政府的工作效率不看好。所以对这么大的项目也不看好。
0 回复 回首江湖远 2009-12-8 11:53
如果美国的医保系统百病丛生,那么奥巴马的改革怎么能是好大喜功呢?
关于三峡,不知道如何沿江蓄水修建几个小型水库?至于兴建巨型水坝弊是不是一定大于利,恐怕不是共识吧。三峡从50年代就开始争论了,就是利弊各有千秋,拿不定主意才拖到80年代的。
1 回复 homepeace 2009-12-8 12:00
奥巴马的改革总比不改好。三峡大坝建了总比不建好。
1 回复 來美六十年 2009-12-8 12:06
歐巴馬主要目的是﹕
1。擴大政府控制 (Expand government control)
2。重新方配私人財產 (Redistribution of wealth)
1 回复 绛紫湮 2009-12-8 13:26
顶啦
2 回复 我看世界 2009-12-8 22:44
比喻太浅当了,有才!
0 回复 我看世界 2009-12-9 00:21
我的意思是;比喻恰当!(如有误会,道歉!)
2 回复 我看世界 2009-12-9 00:23
homepeace: 奥巴马的改革总比不改好。三峡大坝建了总比不建好。
但如果这个方案越改越糟呢?
1 回复 homepeace 2009-12-9 01:18
我看世界: 但如果这个方案越改越糟呢?
再改回来

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