黑眼圈能不能改善？

by 台湾台大医院皮肤部主治医师 邱品齐

产生黑眼圈的原因

黑眼圈生成的原因，简单来说可以分成内在因素及外在因素两大类。其中身体疾病的部分如心臟病、甲状腺疾患、肝臟病、遗传性血液疾病、维他命Ｋ缺乏症、原发性肾上腺功能低下症及体液过度滞留都会造成黑眼圈的徵兆。

此外现代人经常性地长时间打电脑玩电动或盯著萤幕看，也会因为过度疲劳及用眼过度，造成下眼窝水肿形成泡泡眼而产生黑眼圈的现象。

「眼瞼皮肤」是全身皮肤中最薄、最柔软也是最脆弱的部位，整层只有0.5公厘的厚度，加上缺乏汗腺及皮脂腺，还需要每天持续不断地眨眼动作及长期暴露在紫外线底下，使得它成为最容易受伤及老化的皮肤部位。

一旦眼周血管回流不良，造成血流壅塞的情形，就会使得多余的水分及血液积聚于眼睛下方，造成眼下皮肤出现「浮肿及蓝黑色眼晕」的情形。

此外眼周的皮肤下因为皮肤薄、支撑少，加上每天都要眨动一万次以上，所以比其他地方更容易有皱纹产生，通常在25岁开始就会有「眼周皱纹」的产生。之后，眼皮内的胶原蛋白及弹性纤维会随著老化而不断流失，逐渐形成「眼皮鬆弛与下垂」的情形。而后续的老化现象还会造成下眼皮脂肪凸出，此时合併鱼尾纹及眼皮鬆弛下垂的情形，即是俗称的「眼袋」，而这些徵状都会加深黑眼圈的顏色。

各式各样的黑眼圈

临床上黑眼圈的分类，一般说来可以分成三型：
(一)色素型(Hyperpigmentation)：

可以分成两种，一种是因为体质遗传的关系，有些人眼睛周围的皮肤，先天就比邻近部位的皮肤深色，而此类患者也常伴随眼窝深邃及家族性倾向的情形。通常这类的色素型黑眼圈，在上下眼皮都会产生色素沉淀(棕黑色到蓝灰色)的情形，常常是从小就发生，而且不会有不适症状。

另外一种是后天性色素型黑眼圈，此类黑眼圈常常导因于眼周皮肤的慢性湿疹或发炎，患者可能是有异位性皮肤炎、蕁麻疹、药物疹、长期搓揉眼部或阳光曝晒及化妆品使用不当所致。

(二)血管型(Hypervascularity)：

主要是由于眼睛周遭血液循环不佳所造成，此类型的黑眼圈在台湾相当常见。此型黑眼圈与过敏体质有关，患者常伴随著过敏性鼻炎、慢性鼻竇炎及长期鼻塞等鼻病。

此外，像是熬夜、失眠、大哭、酗酒、过度疲劳、用眼过度及摄取过多盐分、水分还有女性在月经前、怀孕末期及更年期……等等，也容易因为眼周血流循环不顺畅，产生浮肿及蓝黑色黑眼圈的情形。

(三)结构型(Anatomy)：

有些年轻人因为先天性眼轮匝肌(Orbicularis oculi muscle)肥厚的关系，笑的时候眼轮匝肌收缩会在眼下产生「卧蚕」，于是跟脸颊交界处会产生凹沟的情形，而在视觉上形成假性黑眼圈。

此外像是长期的日晒与紫外线的伤害及长期持续的眨眼动作，会造成真皮内胶原蛋白及弹性纤维的减少及变性，而造成皮下组织变薄及眼周静态纹与鬆弛下垂的变化。

由于眼皮皮肤很薄，使得眼皮的保水能力较差，很容易产生粗糙及细纹(Fine line)。如果之后不加以保养处理，小细纹就会日益加深变成深纹(Coarse wrinkle)。加上眼周的表情纹及动态纹还有长期老化与重力的影响，使得下眼皮脂肪组织澎出下垂而形成的眼袋，以上这些不同的因素都是会加深视觉上黑眼圈的程度。

战胜黑眼圈的招术

想治疗黑眼圈前一定要先了解到底自己是属于哪种黑眼圈，千万不要自己乱判断乱用偏方。由于黑眼圈形成的原因不尽相同，在治疗上，医师也是会依据不同的成因来给予不同的治疗，如此一来才能达到事半功倍的效果。而相关的处理可以参考本期杂志。

【健康世界 2008年5月号】