关于“放血救命”

十指尖放血，与脑中风急救------洪盛宗中医师

聽聞網路上盛傳十指尖放血救命法，「宣稱此方法對急救腦中風效果百分百，絕無後遺症，不用馬上送醫院」，網路上的這種傳言是否有醫學根據呢？果真照此做的話，是否會延誤送醫時機呢？

    網路上所傳的這種腦中風急救法─〝十指尖放血救命法〞，是有中醫學根據的，中醫稱之為「十宣放血」，屬於「刺絡放血療法」範疇。「十宣」是人體的經外奇穴，具體的位置是手十指尖端，距指甲0.1寸處，「點刺十宣放血」或「十二井穴刺絡放血」，是中風初起行之有效的急救措施，在我國民間已使用達千年之久，日本、埃及、法國等亦有應用，對中風初起患者神志的改善及預後具有重要意義。

    大陸天津市第三醫院利用彩色多普勒，觀察了中風患者在十二井穴刺絡放血前後顱內血流動力學的變化。結果發現顱內血流減慢者加快，血流加快者有減慢的趨勢，說明此法可雙向調解中風患者的顱內血流動力學狀態，改善缺血之供血，有利於患者功能之恢復，其機理可能與改變血管外周阻力有關。

    雖然「刺絡放血療法」對於腦部血流的改善，在實驗與臨床上是有所助益的，但並不代表可以百分百來處理所有中風的患者，況且中風臨床上以腦動脈疾病占絕大多數，其中包括：1.出血性中風〈腦出血；蜘蛛網膜下腔出血〉；2.缺血性中風〈栓塞性中風；非栓塞性中風〉。以上性質不同的腦中風，其治療方法有很大的不同，由於出血部位的不同〈殼出血、視丘出血、皮層下出血，橋腦出血及其它腦幹部位出血、小腦出血等〉，出血範圍的大小，均影響病人的預後，尤其是蛛網膜下腔出血死亡率極高，其原因最重要的是顱底動脈瘤破裂，只有大型醫院才有能力處理，這種病患約1/5可能會在家裡暴斃，或送醫途中死亡，因此疑似腦血管疾病患者不論症狀輕重，建議均需立即送往醫療機構，儘早得到應有的完善治療。醫院CT掃描可正確診斷出血的部位及病灶大小，這對腦中風治療及預後的判定有相當的助益！