家有聋妻-----我的“无奈”和“绝招”

家有聋妻----我的“无奈”和“绝招”

一件让人笑掉大牙的事情，就是搞了一辈子的耳科医生，居然对自己老伴的耳聋治不好。

这让我联想起，五，六十年代，清华大学的一位教无线电理论的教授，家里电视机坏了，还得用三轮车拉出去，找人修理。

是理论联系不了实际？还是家里缺点儿器材？

记得是在“文革”前几年，人们大谈：学习毛泽东思想。毛泽东问过：人的正确思想从哪里来？一位领导，做报告，在台上唸到：人的正确思想从哪里来？是从天上掉下来的，

（讲话人顿住），全场哗然。这位领导，将文件翻过一页，才大声说：吗！全场大笑。

姑且不谈，这是不是政治笑话，可我们当时确实是在探讨这一问题。

我就认真学习了“矛盾论”，“实践论”，还做了不少笔记。

医务界一位同学，照葫芦画瓢，在军报上提出：医生正确的诊断从哪里来？一时间，讨论得沸沸扬扬。比较统一的结论是：来源于实践。因为实践出真知。医生或是任何人，不能仅靠书本知识，而是要不断地实践。一位刚出医校大门的实习医生，其对疾病的诊治水平，显然比不上具有丰富经验的老医生。临床经验是磨练出来的。这个“磨练”多半是由“血”的教训堆积而成。当然，还不至于统统要到“一将成名万骨枯”的程度。说到这里，也得提醒一句，实践固然重要，可不能把我们又带入：轻视必要的基础理论中去哦！没有必要的基础理论的研究与发现，医学和其它科学一样，也会失去前进与发展的动力。分子生物学，基因的基础研究与应用，就是明证。

理论必须联系实际。临床上的例证，比比皆是。这让我又回想起五十年代，当时大兴学习苏联之风，医学临床也不例外，还新成立一家位于天桥附近的中苏友谊医院。在北京的耳鼻喉科学术界，就先后请来两位苏联专家。一位是高等医学院校的教授，好像叫什么“××维金斯基”，属于“经典派”，或“学院派”，身着笔挺的西服，戴副金丝边眼镜，做讲演，理论深奥，凡报告都离不开巴甫洛夫的高级神经活动，条件反射学说。可他在具体治疗耳鼻喉科恶性肿瘤时，却“乏善可陈”，请他上手术台，粗大且带毛的手，还有点哆嗦，旁观的医生心里都有点发怵。另一位是个地区医院，没出什么大文章的医生，脑袋挺大，头上没毛，衣着随便，谈吐热情，喜欢跳舞。此人当属典型的“经验派”，好像名叫“拉××耶夫”，碰到肿瘤病人就说“拉掉”，人称“拉大夫”。看起来，没有什么大道理，深理论，可切除恶性肿瘤的手术做得彻底，利索，漂亮，让旁观的医生不由地叹服。

回想起在医学院学习，实习的过程。一些能考高分的同学，在生理课作青蛙，或用狗做实验时，远不如成绩差的同学操作得好。外科实习时，这些所谓成绩差（考试分数差）的同学，打起结扎血管的“外科结”来，速度又快又好。

再举一个例子，比我们高几班的学长，高挑个儿，长的帅，好打篮球。毕业后，被分到外科，做住院医生不到一年，居然要求再回到解剖科，从头熟悉人体的局部解剖，不知又趴拉个多少根血管和神经，观察了多少个脏器？一年后，又回到外科，人们都说，这会儿，他做手术的层次解剖特别清楚，手术野非常干净，病人出血量很少。这固然有理论的指导，重要的是“ 动手能力”。我就欣赏北京医科院肿瘤医院头頸组的一位教授，在做头頸肿瘤切除，颈部淋巴结清扫术时，一面手术，一面讲解。切开皮肤，分离浅筋膜，深筋膜，大家还没看清下面的解剖结构，他用止血钳点到一处，说到下面该是什么神经、什么血管，剥离几下，说到看到，立马出现他说的神经和血管。他的动作，简直就像交响乐队的指挥，轻松自如。观摩他做手术，简直就像欣赏一件艺术品，术野非常干净，不像有些医生手术，手术野血肉模糊。

以上无非是强调实践和动手的能力。

话说远了，还是回到我老伴身旁来。她双侧耳聋也有3、4年了。纯音测听，显示为感音神经性耳聋。内服过B100复合片，银杏叶片，打过B12，效果不大。史坦福耳科专家说，没有好的药物可用，手术无效，只有配助听器。可带上助听器，听到声音不小，但听不清楚，分辨力太差。有时出现响度重振现象，就是说：小声听不见，大声又响得受不了。这正是耳蜗感音聋的特征。我用所知理论，给她分析，她患有糖尿病十多年，明显是内耳有供血微循环障碍，造成听功能减退，还有老年性中枢听分析功能下降，能听到，但分辨能力下降。你怎么说，她就是不信，而且她迷信非要把模拟的助听器换成数字式助听器，换好了，一试，还是如故。看来。我那点“高深的”“耳聋理论”看来不管事，不灵。

家里看电视，她把音量开得太大，吵得别人心烦。于是，趁降价促销时，买了一台19英寸的LCD屏幕的电视机，放在桌子上，靠耳朵近些。可是她照旧埋怨听不清楚。弄得我无法可想，无计可施。有一天我灵机一动，取来她带来的听诊器（我太太是退休的儿科医生）

一头放到两边耳道里，听诊的一头靠近电视机的扬声器附近，这么一来，她惊奇的发现，这可听起来既不费力，又挺清楚，比数字式助听器强多了。我想，这里面，肯定是因为没有介入任何电声放大，没有电子噪声，又隔绝了环境噪声的缘故。可问题来了，谁能老那样举着？一场空欢喜。我又“无奈”了，这是我开始写日志的第三个“无奈”。

可我不死心。我老伴患有睡眠呼吸暂停综合征，俗称睡觉憋气，还伴有血氧饱和度下降。医生给配了一台正压呼吸机。机上用的有一种可弯曲的蛇形通气管， 长约1米半。我拿来将其一头放在她耳边，我对着一头说话。这下，她又惊奇的发现，这听起来既不费力，又挺清楚，比听诊器还强。我说，就把它放在包里，带出去用？ 她说：这成什么体统！因而作罢。

近日，看到一则广告，说有一种TV-EAR，专门给夫妻俩睡房里看电视用的。说是女的要睡觉，男的要看球赛。又不能把声音放得太大。于是，这个TV-EAR能派上用场。它的原理：利用无线传输，一头有一个接收器，发在电视机旁。可把声音信号，无线传输到另一耳机里，音量可以自调。我很想买来给老伴一试。不过，再高明的东西，还得自己动手实践。    

前不久，加州政府配发给她一台可免提、音量又大的电话，可她还是要我来接。别看我老伴耳朵不好，可鼻子嗅觉比我灵。我闻不到的她能闻到；她听不到的，由我来听。我们家就来个“感官互补”。炒菜、烧饭，出现糊味，她能及早发现。将来一旦有火警，就像瘸子驼着瞎子一样，一定能很快的跑出去。一笑！

作打油诗一则：

家有聋妻，不必懊恼。

你说无奈，我看有招。

想辙动手，寻找诀窍。

感官互补，自有一套。