关于这两天在其它博克对epidural的讨论的一些话

关于这两天在其它博克对epidural的讨论的一些话

（个别字句作了改动）。

硬膜外麻醉epidural对婴儿有害，可以造成婴儿智力受损害。

还是自然分娩好，尤其是产妇还年轻。

在下面这本书里，就详细叙述了，EPIDURAL BLOCK在美国已经被滥用，

不但损害了产妇的健康，而且损害胎儿的健康，大脑损伤，造成美国新生儿死亡率

高于世界上许多国家。

EPIDURAL在美国的滥用，还一个原因是：钱。它比正常分娩收费高。

希望中国不要学习这种坏风气。

     Born in the USA: How a Broken Maternity System Must be Fixed to Put Mothers and    Infants First By Marsden Wagner Edition: illustrated Published by University of    California Press, 2006 ISBN 0520245962, 9780520245969 295 pages

事实上，epidural在北美的滥用（有的医院使用率占

助产率的8 5 %），把一个本来正常的生理过程搞成病理过程，对产妇和新生儿

造成病理性损害。UN曾经有一个统计，美国的新生儿死亡率和一些非洲国家

差不多，估计，epidural扮演了重要角色。

年青产妇，正常分娩正常的疼痛，

根本不需要epidural, 医生考虑过她以后的健康和孩子将来的健康吗？

美国医院象这样赚钱，是很不道德地！

在不需要作epidural的产妇身上作这种麻醉，对产妇的损害可以有：

1。血压快速下降2。呼吸障碍3。产后背痛4。产妇和婴儿之间不能

象正常分娩那样在产后立即接触。5。麻醉的睡眠效应，使得产妇大脑

休眠以及子宫收缩无力，造成产程延长，还可能造成胎儿宫内窘迫，最后不得 不以刨腹产收场。

对婴儿的损害包括：

1。epidural可能造成产妇血压急剧下降，胎盘供血不足，

直接造成胎儿在子宫内缺氧，时间拖延，可以造成胎儿大脑损害（这在我提供 的那本书（加州大学医学院2 0 0 6年出版）有记载。2。胎儿心跳加速，

可以被产科医生误诊为手术取胎儿的指征，作不必要的手术3。麻醉剂

可以在胎儿和产妇身上产生发热效应，被误诊为感染而不必要地施行抗菌素

治疗4。新生儿出生后行为障碍，包括拒绝吸乳，持续哭闹等。

epidural应当严格施用指征，象现在这样在北美医院里使用，是对社会

大众不负责任的行为。医学界已经有人对此严格关注。可是，习惯势力

还是很厉害的。掩盖epidural滥用的真相。

这个女孩才1 5岁，虽然年轻，但是从所述情况看，除了正常的分娩

疼痛外，没有病理产科征象，没有epidural使用的严格指证，所以，

在她身上使用epidural严格地说，是一例滥用。不能因为她因穷困，

使用的是公费，就觉得这事理所当然。这种做法，对社会是浪费，对

她本人，是伤害（她反而还要感谢医生）。有人希望把这样的滥用和伤害

推广到中国去，在大众不知情的情况下，对中国社会有限的医疗资源

是浪费，对产妇大众是不负责任。

据我自己在北美对医生的观察，很多医生的基本工夫不如

中国医生，尤其是内科的望扪叩听，很多家庭医生只付出几分钟的时间

结束问诊，连基本的扪诊听诊叩诊等都不做就急着开一大堆化验单，

靠实验室结果作诊断，很多误诊因此而生。

 美国医生捞钱的办法很多，老实说现在一些中国医生中的不正之风

正是改革开放后，泥沙俱下，和西方医疗制度乱接轨的结果。最明显的一个

例子是，大制药厂和医疗器械厂对医生和医院的贿赂，给医生和医院大量

红包，换取医生开他们的高价药品和器材。美国大制药公司，辉瑞等在中国

的中间商就是干这种贿赂的能手，我回国亲眼看见的。开了坏了风气的先河。

在北美的医院，想来人们对制药厂每天给住院医生的免费午餐并不陌生，对制药商和器械商以各种会议名义给医生提供的免费旅行（包括全家），并不陌生，对

制药商给医生的红包并不陌生。

这些费用都加到药品和治疗费里，以研究开支为名，让病人承担。

这就是为什么在美国加拿大等国家，医疗费用这样昂贵的原因之一。