今天给我们发了口罩

作者:谐和。  于 2009-4-28 09:19 发表于 最热闹的华人社交网络--贝壳村

作者分类:健康与医学|通用分类:其它日志|已有15评论

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今天给我们发了口罩  

谐和

 今天早晨的新闻,电台里的,电视里的,全是猪流感 Swine Flu “, 有消息说,加拿大机场的工作人员,在接待从墨西哥来的旅客时,全都带上了口罩。正是旅游旺季,每天来往于墨西哥和加拿大的飞机载得满满的。

 于是,一上班就被分派了一个白色的口罩,倒不觉得奇怪。记得,上一次上班时人人带口罩的情景,是5年前SARS流行时。那时,从中国大陆,香港,台湾,新加坡到加拿大的旅客,要在家里禁闭二周以后才准上班上学和去公共场所。

 这次轮到了墨西哥。

 口罩设计比上次的大有进步,可以折叠;口罩和嘴鼻之间留有更大的呼吸空间,方便长期带口罩者;套头的橡皮筋更软活更有弹性,不再感到头皮被箍得发麻。

 一次又一次的人类传染病流行,引发口罩科技革新。

 自从上次的SARS在亚洲大流行后,五年来,小规模流行性疾病一直没有断过。禽流感,疯牛病,西尼罗河病毒,每每载于报间,只是没有大规模流行。医学界一直在谈论下一个的大流行可能是禽流感( Avian Flu ),认为禽流感病毒可能侵袭人类,因此也作了一些准备,比如,发展禽流感疫苗。

可是人算不如天算,这次汹汹然袭来的却是猪流感病毒(Swine Flu! 一种新的H1N1病毒。病毒再一次偷袭人类,防不胜防,没有准备。

 这一次流感感染的途径:首先是猪感染了人类和禽类的流感病毒,猪先生病了;这些不同序列的流感病毒在猪身体里相遇,变异产生一种新序列病毒,姑且称它为猪流感病毒 Swine flu virus;然后,猪把这种新的变异病毒传染给人,通常是由人接触了患病的猪(现在墨西哥已经正式停止从美国进口猪肉);最后一步,感染了猪流感病毒的人,通过接触他人或者咳嗽打喷嚏,将这种新的猪流感病毒在人类之间传播开来。

 现在还没有预防这种Swine Flu的疫苗,今天听匣子里说,有实验室已经开始了疫苗的制作,可是到正式上市场还要等4-6周,即使注射了疫苗,也不是马上就可以起预防作用,对抗猪流感的抗体在疫苗注射后,至少要2周左右才可以在体内行使抗病作用。现在临床上应用的抗病毒药物不多,一些老药也没有什么效果。目前据说有两种抗病毒药物TamifluRelenza 在猪流感感染早期使用有一定效果 (中国卫生部门已经开始贮备这两种药物,以防不备)。这也许能部分说明为什么迄今为止墨西哥死亡患者人数达到一百多,而美国和加拿大还没有患者死亡的报道。

 一般来说,容易受到流行性感冒打击的高危人群是那些免疫能力较差的人,比如小孩,老人,病人,尤其是患有免疫功能低下的病人,象癌症病人,爱滋病人,器官移植病人等等。青壮年,身体健康者,即使有感染,也可以在机体里启动天然自动免疫机制,对抗疾病。

 这就是为什么,每次流感大流行,严重的病例和死亡病例多为老人小孩和原先就有各种疾病的患者。青壮年因为活动场所宽广,接触病毒机会多,所以在疾病流行的开始患者比较多,可是一旦采取大规模预防措施,青壮年病例就会减少。大多数健康人群在感染后可以出现感冒症状,可是严重和死亡病例在健康人群里不会很普遍。

 其实,所有的流感都有一定的自限性。

 从流行病学的角度看,大规模流行病的流行规律呈现正钟罩型曲线:开始是小规模流行,然后曲线猛然上升至钟罩顶点,最后是曲线向下,逐渐归于和横座标平行,在小距离上平行一段时间后,回到零点。2003年SARS流行时,就是这个规律,记得我那时在其它论坛说过这个曲线规律,并且说SARS不会流行很久了,还有人不相信。

 流感的这个钟罩型流行曲线的大小,高度,长短,取决于很多因素:病毒的毒力强弱;公共卫生系统的防御措施(政府的角色非常重要);气候的变化( 估计天气再热一些,气温升高,病毒的生存能力就会减弱了,这在SARS流行那一次也是被预见到的);还有,最重要的是,当大规模人群暴露在空气中,不知不觉之中受到病毒感染后,人群因机体的天然自动免疫机制而对病毒产生了抗体,则病毒再大规模肆虐的攻击力就逐渐衰减了。

这就是我上次说过,SARS流行一次,就不会再流行了。因为人群已经对SARS病毒产生了集体抗病毒的能力。他想再肆虐,就要变异 成其它新的变种,更新武器装备,再来。正因为如此,当人类对人流感,禽流感有了疫苗预防以后,病毒也不闲着,它跑到猪身上搞个变异种,趁人们不防备时,以新的面貌出现,再次发动攻击。

 目前,猪流感流行分布,和2003年的SARS恰恰相反。从美国CDC今天公布的流行分布图上看,世界五大洲,有四大洲都有猪流感的确定病例和疑似病例报道,唯一没有病例发生的是亚洲,简直就和2003年的SARS分布图倒了一个个儿!目前,南美洲病例最多,不但是墨西哥,哥伦比亚,巴西也有报道,墨西哥的死亡人数已经一百多,还在上升;北美洲的加拿大和美国其次,各有几十例病例,美国以加州和纽约最多,而且一些发病者是刚从墨西哥回来的。还没有死亡报道。在欧洲,有疑似病例报道的是法国,英国,西班牙和葡萄牙;大洋洲的新西兰有疑似病例,也是新近去过墨西哥的学生。

 真是风景这边独好 !不过,有了上次SARS的教训,估计这次中国政府会加倍地小心。据说,北京国际机场已经启动了预警措施,检查入关旅客的身体状况。不知道下一步会不会又象SARS流行期间要求填表和量体温。美国现在是风声鹤唳,一些国际机场已经开始要求乘客填健康报表了。

 我想说点话,有的人又不爱听了。我喜欢给人说:人不是病死的,是被病吓死的。

 上周,有个白人小青年来检查心脏,小伙子20来岁,身强力壮,俊朗帅气,却唉声叹气地说他自己老是觉得心痛 。问他心在哪里? 他作西施捧心状护着左胸。我问他你怎么知道那里痛就是心在痛,你那边有皮肤,软组织,肌肉,骨头,神经,肺脏,心包膜,最后一个才是心脏。而且,心脏肌肉不会痛的,你就是拿刀子捅它,它也不会痛。心脏只有它在缺乏氧气时才会痛。 他说 真的吗?我是第一次听说!   然后他又问我 你说我会不会缺乏氧气呢?   你要我怎么回答?

 还有一个真实的事情:医学院一位德高望重的病理科技师,一辈子给病人检查痰液里的癌细胞,少说也检查过几十万例痰液,诊断过无数肺癌。他一直生活得很快活,下个月就要退休了,退休后计划作很多他喜欢作的事情。退休前,他突然想:我一辈子看别人的痰液,最后我得看看自己的痰液吧?   于是他给自己作了个痰液细胞学检查。简直是老天爷开玩笑:他居然在显微镜下看见了癌细胞!从那天起,他一直郁闷心烦,愁眉苦脸,唉声叹气。过了几个月,老技师撒手人寰去了。

 疾病来了,最可怕的不是疾病本身,而是疾病引起的恐慌。

 猪流感来了,还是要象毛主席说的那样:第一是不怕,第二是认真对付。

 

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发表评论 评论 (15 个评论)

0 回复 奥巴牛 2009-4-28 11:47
楼主是医生吧!看了你的文章,就觉得猪流感也没有那么可怕了!
0 回复 羽化成蝶 2009-4-28 11:56
我们今天接到通知,可以接收医生送做"swine flu"的culture,用swab做,方法跟throat culture一样.就是咽拭子培养.结果是怎么样就不晓得了.
0 回复 水影儿 2009-4-28 12:10
我跟着紧张了。。
0 回复 有禾信望 2009-4-28 12:22
奥巴牛: 楼主是医生吧!看了你的文章,就觉得猪流感也没有那么可怕了!
很有专业医学知识,好文章值得看
0 回复 zhuqi123 2009-4-28 12:35
0 回复 胡蝶兰 2009-4-28 12:42
小心为好
0 回复 无天无法 2009-4-28 14:06
谢谢您的总结,这下就不会太紧张了。
0 回复 遥祝 2009-4-28 17:26
“猪流感 Swine Flu “恐怖、、
0 回复 daomeidan 2009-4-28 18:12
0 回复 卫灵 2009-4-28 21:10
谢谢写这文章和大家分享。现在太需要了。
0 回复 四合院的闲人 2009-4-28 22:41
谢谢谐和妹妹!
0 回复 谐和。 2009-4-29 06:44
回楼上各位朋友:对疾病,咱们是,第一,不怕,第二,认真对待。认真对付猪流感。
谢谢鼓励
0 回复 打狗棒 2009-4-29 09:47
谐和MM,我跟着你紧张了。
0 回复 谐和。 2009-4-29 20:55
打狗棒: 谐和MM,我跟着你紧张了。
打狗棒GG, 不用紧张,猪流感来了,你帮我打,打猪棒
0 回复 打狗棒 2009-4-30 00:48
谐和。: 打狗棒GG, 不用紧张,猪流感来了,你帮我打,打猪棒
呵呵

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