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下消化道内窥镜检查：结肠镜检查（也称大肠镜检查）

        1．何谓结肠镜检查（Colonoscopy）？　

        结肠镜检查是利用一条可弯曲，末端装有一个光源带微型电子摄影机的纤维软管，由肛门慢慢进入大肠，以检查大肠部位之病变，肿瘤或溃疡，如有需要可取组织活检（biopsy）或行大肠息肉切除（polypectomy）。

        2．哪些病人需要做此项检查？

        1)．不明原因的下消化道出血；
        2)．不明原因的腹痛或慢性腹泻；
        3)．不明原因的低位肠梗阻；
        4)．疑大肠或回肠末端肿瘤；
        5)．大肠息肉、肿瘤出血等病变需做肠镜下治疗；
        6)．结肠术后及结肠镜治疗术后需定期复查肠镜者；
        7)．大肠癌普查。

        3、检查前准备：

        检查过程大约15~45分钟。但你要准备总共有两---三小时的时间，因为前面的准备工作和检查后的恢复观察需要花去一个半小时左右。穿宽松舒适的衣服。告诉医生你目前服用的药物（特别是降血糖药，降压药，薄血药（blood thinner）或其它心脏病的药物，医生会指导你如何服药）和药物过敏史。检查后你暂时不能开车，需要家人或朋友来接你回家。

        先作清肠准备。检查的前一天开始清流饮食（clear liquid diet）。
        Clear liquid diet举例如下：
        *Water
        *Tea or coffee with sugar, bit without milk or cream
        *Plain chicken broth, beef broth, or bouillon
        *Clear fruit juices (may include red): apple cranberry, grape juice, powdered lemonade, kool-aid, soda pop including soda drinks
        *Drink at least 2 quarts of liquid per day during the preparation period. 

        傍晚五点或六点开始服洗肠液。有很多种洗肠液，如： colyte；colyte 10-2；fleet prep kit #3；visicol ；fleet 48 hour & miralax and gatorade prep。请遵医嘱冲配和服用。

        医院常用的是colyte和miralax and Gatorade prep。它们是粉状物，按标签上的说明加水或Gatorade（一种含电解质的运动饮料）定量冲配。每十五分钟喝完8盎司一杯的洗肠液，要在1到2小时内饮完。有的人反应快，喝到一半时就会排便，直到排出物为清水为止。如出现恶心、呕吐，应立即告诉医生或护士，停止饮用，必要时给予清洁灌肠。这一夜对有的病人来说会是不平静之夜，常要上厕所，肚子也可能不太舒服。本人没有经历过，但很佩服病人们的勇敢和忍受力。
 
        4．检查过程：　
　　　
        1)．取左侧卧位，双膝屈曲。给予静脉镇静药（Intravenous sedation will be given）
        2)．医生将大肠镜慢慢由肛门放入，顺序观察肠腔有无病变。您可能会感到腹部胀迫感及有便意，这是因为压入空气，使导管能顺利前移。
        3)．医生可能采样做活检或做息肉切除。整个检查过程约需15分钟---45分钟。 
       
        5、检查后注意事项：

        1)．你暂时不能开车。需要家人或朋友接你回家。
        2)．初期因空气积聚于大肠内，您可能感到腹胀不适，但数小时后会逐渐消失。若腹胀明显或超过24小时，请告诉医生或护士，医生会作相应处理。　
        3)．如无特殊情况，可恢复饮食或遵医嘱进食。
        4)．同胃镜一样，最大的风险是穿孔，但几率很小。若出现持续性腹痛或大便出血量多，应及时告诉医生，以免出现意外。（参考：Preparing for a Colonoscopy）