癌啊癌

祝兄的一些话我深有同感，像“目前人类对生物/生命的了解还很肤浅”，治人像修汽车一样总是欠缺的。

这个话题的讨论绝无“统一思想”的可能，也有不少学识广深的精英会觉得没法跟“你们”这些人沟通。除了我见过的许许多多病例外，我自己母亲的经历也告诉我们肿瘤这玩意儿的复杂性，我知道，个例不说明什么。

那是1972年夏天，母亲长期贫血，血红素4.5g，住进新华医院，主治大夫姓荣，还是荣毅仁家族的，很有学识修养。住院一周，什么也没查出，出院前做过GI吧。那时没有胃镜，吞钡照个X光片。我等不及正式查房的交代，第二天便潜入院内打听医生的病例讨论会，站在窗外偷听。总算等到。荣医生表示病人年事已高（其实才56-57岁），从胃片看全胃均已侵润，属晚期胃癌。没有希望也没有必要再积极处理，让她出院吧。

此后的几小时我脑子一片真空，已记不清怎么回的家。到家后总得与家人商量吧，那年月，家里许多还在外地。那真是最黑暗的岁月，觉得天塌下来了，家里怎么能没有妈妈！

我们坚持瞒着妈妈，出院后去曙光医院找肿瘤科的雷永仲医生（他好像还在南加州开诊所，应近90了），开了中药。那时家里非常困难，连两三元一天的中药也感觉是个负担，常常一副药熬多次，吃上两三天。反正就这么治着，妈妈以为是胃病。谁知血色素慢慢上来了，她由一个卧床的病人，慢慢起来了，能做日常的家务，直到几乎完全正常。当然好景不常，大概75年起又慢慢衰落下去，且人渐渐见瘦，直至皮包骨（恶液质）。她也慢慢明白是那“老惧三”（上海人对癌的称呼），我们家里不会讲“癌”这个词的，很忌讳。76年初，周恩来走了，妈妈垮了，认为连他都治不好，我怎么能拖得下去。十天后一个下午，午睡后没能醒来。没有遭受她一直担心的临终的痛苦。

另外一个是我的妹夫，与我同龄，那只是3年前。他一切如常，只是记忆老出问题，去医院做个脑部检查，发现占位。接着发现肺里有块阴影，基本确定是肺癌脑转移。我主张什么也别动，回家过日子。但妹夫家认为我妹妹怕花钱，一定要彻底查，尽量治。医院也要求做活检。估计活检的手术没做好，从一个外观一切如常的人到去世只用了28天！

例子可能有偏颇，但不是刻意找极端，而是我身边仅有的两个癌症病例。不想说什么中西医。但每个治疗，它的BENEFIT, RISK RATIO 是一定要好好评估的。化疗对腺癌的疗效是众所周知的，但如今的广泛应用令人诧异。

心理素质的分析也重要，有时PLACEBO 的确也有用的。美国医生大多不那么贪钱，但行业准则对他们限制太大，HIPPA又必须让病人第一个知道，还有一帮律师看着，想捞一把。就只能按SOP干，别无选择。我绝对赞成SOP，但肿瘤这玩意，因人而异。看到太多被吓死的。

不想对中西医貶褒，身边也有完全西医治疗效果极佳的病例。总之，这病太复杂，西医过强的自信于事无益！

中国则医生素质大有问题，患者也整天叫嚷：砸锅卖铁也要救。两边一凑，不家破人亡，人财两空才怪！

扯远了。反正肿瘤的治疗我非常倾向于保守。自己的素质（没法培养）与正确对待非常要紧。

肿瘤科的一定不高兴了，恐怕GOODOCTOR 也要拍我的砖了！

正凑上清明了！