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Health Care System 这几天成了热门话题,威尔森大吼了一句“骗子”,更增加其戏剧性。我自己的立场呢?好像慢慢偏向于保守派了。
但另一个根深蒂固的想法,知道行不通,但想说说,也听听有没有共鸣,就是:
医生和患者的观念必须改变。
部分,可以说大部分医生和病人对医学的估价过高,而对人体自身的恢复和与疾病抗争的能力认识不够。形成大病,小病都找医院,极大的浪费了资源,也使人类调适功能日渐衰退。个人认为约75%的visits是可以自行恢复的。像感冒,头疼,咽喉不适,咳嗽等等病毒性疾患,喝水,休息是最好的疗法。许多例行检查也被过分强调了。没那么重要,非如此灵验。过于强调开发新药,先进的设施等等都增加了纳税人的负担。如让那些过于喜欢看病的增加自付率也是必须采取的措施,否则,那过于“共产”的改革必将导致更重的公共负担而难以持久。
本人对美国的医学也颇有微词,往往过于机械,太注重统计。但在追求真理方面他们是认真的,有一说一。所以一些新的观点也在不断涌现。下面一些研究都来自于美国医学权威机构:
- 众所周知,激素替代疗法增加乳腺癌的危险。
- 前列腺癌的筛选对病人寿命及生活质量关系不大,也就是说浪费了许多资源却无助于患者。
- 骨质疏松的治疗绝大多数是无意义的。
- 降胆固醇药物治疗对心脑疾病的预后关系至今应说尚无明确有益的证据。
癌症,尤其是晚期,积极治疗的意义应存疑,这点美国做得还可以,国内则因抓收入而大行其道。抓住家属“砸锅卖铁”也要救的心理大作文章。扯远了,国内的医保改革任重道远,非三言两语能说清。