谈谈中医对埃博拉病的防治 （ZT）

埃博拉病毒是迄今为止传染性最高、致命性最强的病毒之一，尚无有效疫苗可以抵御或治疗该病毒。埃博拉病毒首次出现于1976年的刚果，致死率最高可达90%。该病毒之前也曾爆发过几次疫情，但在传染规模和死亡人数上均不如这次大爆发。美国国家卫生研究院7月31日宣布，该机构与美国食品和药物管理局合作，最早将于9月开始进行埃博拉疫苗人体试验，有望在明年早些时候得到试验结果,目前还没有特效药，从以上信息可见，在埃博拉面前，西医还没有有效的手段，这是现状。

　　在中国几千年的历史中，也曾经爆发过多次传染病疫情，这使得中医在临床治疗上积累了丰富的防治疫情经验，到清朝末期形成了比较完整的中医温病学体系理论，比如清人扬粟山的《伤寒瘟疫条辩》就是专门论述瘟疫的，名家很多，论述也很多，到了清末民国期间，我国多地也曾经爆发过象鼠疫之类的急性传染病，各地中医在救治病人的过程中，积累了丰富的临床经验和有效方剂，这些都是我们祖国医学的瑰宝，

　　大家知道病毒经常是隔一段时间就变异，那么西医就要重新寻找新的疫苗来应对，所以他们很怕病毒的变异，因为寻找过程往往是漫长和困难的，但不管病毒怎么变异，总逃不出中医的理论体系，只要辩好症，用对药，及时的治疗，那几乎是没有治不好的，而且高效便捷费用极低，这就是我们祖国中医的魅力所在。

　　最近一段时间，有关埃博拉疫情的消息频繁的出现在新闻中，引起了我的关注，通过对相关信息的解读，我认为这个病还是没脱离开瘟病学的范畴，我们的传统医学是有办法的，是可以用中医的手段来预防和治疗的!下面我就来具体谈谈。

　　首先我们先来看看这个病患者的症状，据世界卫生组织，感染埃博拉病毒的早期症状包括发热、头痛、肌肉痛和咽喉痛，稍后会出现呕吐、腹泻和肝肾功能损伤。这些症状可能很难与疟疾、伤寒症或霍乱区分。埃博拉感染者只有在后期会出现内部和外部出血症状，外部出血通常在口鼻处。

　　从这个病的早期症状看，发热、头痛、肌肉痛和咽喉痛，这些都属于瘟病学里的卫分病，之后的呕吐、腹泻是病邪侵犯胃脾 ，最后肝肾功能受损及内外出血是疾病的最严重发展，属于瘟病学的病入营血范畴（温病学把瘟病的发展划分为四个层次，依次是卫气营血，一般的温病发展都有这个规律，先是卫分症，最后到血分症）

　　著名的瘟病学家叶天士有这样一段话：“温邪上受，首先犯肺”，就是温热病乃温邪通过口鼻而入，经咽至肺，病犯上焦，在卫分。传统的温病学认为疾病进入人体是一条渠道，既由口鼻到肺的这样一条路，但是我认为在埃博拉这个病上是两条渠道，另一条渠道就是病邪直接进入肝脏，温邪入肝化火，而且肝受病在这里起着主要作用，一面与由口鼻而入之邪呼应共同犯肺，引起卫分症，另一面攻击脾胃，攻胃则呕吐，攻脾则下泻，肝主血，肝内之火耗伤人体真阴，内伏血液，毒火内发则内出血，毒火外发则外出血，并造成内脏器官衰竭。这是我对这个病的一点看法。

 　　基于以上理解，下面我将从预防与救治两个方面谈谈中药的应用

　　一埃博拉病的预防用药

　　如果身处非洲疫区，防治用药以银翘解毒丸为首选，其次为六味地黄丸系列，再其次为藿香正气

　　这里银翘解毒丸，是在微有表症的情况下应用，也可以在无病的情况下，或周围有感染者，或进入过疫区的情况下，非常担心，预防服用，因为身体健康只是预防，所以服用时间以2天左右为合适，不宜过长。

 　　服用六味地黄丸是为了培补肝肾之阴。有针对性地增强肝肾功能，纯属无病预防。而藿香正气是为了那些肠胃功能比较差的人调理脾胃，增强抵抗力的，有吐泻倾向的人服用，在这三种药里以前两位为主，因为藿香正气里有一些香燥类的药，能够助长体内热量，如果在没有前面所说的情况出现，尽量不要用。

 　　二埃博拉病的发作治疗用药

　　1水牛角方：石膏120克 、知母10克 、水牛角60克 、生地30克 、丹皮10克 、赤芍10克、白茅根60克  水煎服  日一剂，重则二剂，日夜连服。

　　2加味银翘散：金银花、连翘各17.5～35克，薄荷、竹叶、淡豆豉、牛蒡子各10.5克，荆芥穗7克，桔梗10.5克，生甘草14克，鲜芦根35克，党参、杭芍、升麻各10.5克，葛根14克。

　　【用法】每日1剂，(病重者日服2剂)。每剂加水600毫升，大火煮沸，慢火煎煮30分钟，过滤取汁200毫升，煎二次总量400毫升，每服200毫升，一日2次，早、晚饭前温服。【功用】辛凉解表，透热解毒，益气护阴，散血净血。

 　　3出血热导泻汤：鲜生地、鲜茅根、广角粉、赤芍、丹皮、丹参、栀子、桃仁、大黄、元明粉、车前子、木通、枳实、麦冬、玄参(剂量可随证酌定)。

　　【用法】水煎服，每日1剂，如病情需要，可一日2～3剂。口服困难者，行保留灌肠，亦能奏效。一般服药后3～5小时发生作用，排出稀便及尿液。

　　【功用】清热解毒，凉血化瘀，通利二便。

　　4活血解毒汤

　　第一方出自民间验方，第二方出自著名中医米伯让先生，第三方为徐德先老中医的方子。如果想具体了解相关的配伍机制，可搜索山海闲云的新浪博客，内容太多就不在这里写了，第四方出自民国期间的医学大家张锡纯先生的《医学衷中参西录》，由于里面根据病症的发展加减的说明很多，就不在这里列出了，故只录出处，以备有意者详查。我想此四方灵活运用，适当加减，足以应对埃博拉疫情。

　　需要说明的几点：

　　1第二方有生麻、葛根、荆芥蕙，而这几味药是升阳的，以我的理解，这个方子应该用在发病之初，起到升阳散火的作用，如果错过初期，里面的生麻、葛根、荆芥蕙似乎不宜使用，或者在服药后汗出热退毒清之后，要马上去掉，在急性发作期不宜使用，会助火伤阴，于病不利。

　　2第三方主要是针对间有大小便不通的患者。

　　3第四方只给出处而没给出方剂，是因为里面变化较多，不太适于不懂中医的朋友，但为了比较全面地介绍防疫方剂，所以也列了出来。

　　4这个病的表症，也就是卫分症，与伤寒的表症有相似之处，但是他们的病因病机是完全不同的，伤寒的表症是风寒之邪，伤卫阳营阴造成的，而温病的表症是温热之邪伤肺气，致使肺气抑郁不能布护体表造成的，一从外来，一从内来;一为寒邪，一为热邪，已故温病大家三代御医之后赵绍琴先生，在他的温病讲座中有清晰的讲解，说这么多的意思，主要是提醒学伤寒的医道朋友，在这里一定要在这个病上慎用麻桂来解表，这类药性大热，正与病毒相适。

　　5饮食禁忌和生活调理，根据祖国医学的特有理论，这个病在发病及治疗期间，应该少吃飞禽走兽，少吃鱼肉及辛辣等发性食物，应多吃绿色蔬菜和水果，饮食宜清淡，据相关报道，有病例在痊愈后7天内，还可以通过精液传播病毒，要注意。

　　6关于埃博拉疫情的传播，有人认为蝙蝠是病毒的载体之一，这个有可能，但关键是这个病毒是哪里来的?以我的理解，这个病毒一直存在于非洲，那么为什么1976年以前没发现那？为什么最近大爆发那？我们知道自然界中存在着平衡法制，当这种平衡被打破的时候，就会发生剧烈的变化，1976年前没爆发，是因为那时候的非洲经济还处于比较原始的阶段，环境和之前几千年比，并无太大的改变，自然界保持着自己的平衡，像埃博拉这样的病毒在自然界中都有相应的震慑之物来化解，而随着经济的发展，人类越来越贪婪，大量的捕杀，导致这种生物数量锐减，这样平衡消失了，埃博拉开始露头了，而最近的大爆发主要的原因是非洲的动乱造成的，我国古人讲“大兵之后，必有大疫”，总而言之，都是人类无穷无尽的欲望造成的。

　　三我国在防治埃博拉病毒中可能存在的三项隐患

　　1是广州的黑人问题

　　据相关报道，广州黑人可统计的在数万人，还有数量不详的隐居群落。据统计，目前在广州的黑人每年以30%~40%的速度递增，有人估计总数已达30万之巨。如此庞大数量的人口，是现在防疫的最大的隐患，他们来自非洲，和家乡都有着千丝万缕的联系，这些人是怎么进来的？是通过什么渠道进来的？ 到底有多少偷渡路线？如此长时间大量稳定人口增长，说明我们的边防已经出现了问题，那么我们体制内的人员是否参与？如果现在有感染者或病毒携带者，正在由这条路逃离非洲偷渡到我国，我们怎么办？

　　我想这个问题不是卫生部，也不是商检局，更不是我们的广州市政府、广东省政府能够解决的，现在这已经不是人口问题了，而是关系到整个国家安全的重大防疫问题!

　　如此庞大数量的非法移民，遣返是不太可能的，怎么办?既然遣返不可能，我们不能在这个问题上一直拖着，以我愚见，堵不如疏，我们要接受现实，要制定一个方案，在规定的时间内给他们合法的身份，我想这应该也是他们迫切想得到的，这样大概可以使90%以上的非法移民得到有效管理和监控，同时要以指标的形式将这些人分散开来，

　　在得到合法资格的同时，一定要在文件中列出这一条“凡取得合法移民资格，但在两代以内作奸犯科者，将与遣返回国”这条很重要，这使他们主观和客观上都不敢轻易犯法，同时也为将来的留下运作空间，对那些给合法身份都不要的人，那就该怎么办就怎么办了，这是解决存量的办法，那么截断偷渡渠道就是打掉增量的办法，我想通过这样的处理后，这部分人会得到有效的管理，最大程度地消除了隐患。

 　　还有一点值得注意的就是，在我们央视娱乐的各类节目中，不要为了万邦来朝的效果，弄很多因为一首歌就红了的“这哥、那哥”的，这是在树立榜样！这样会对非洲移民产生强大吸引力，会增加我们工作的难度。

　　2是要防备敌对国家，利用此次疫情对我国发起生物战，扰乱我们的社会秩序，国家安全!这方面的工作量相当巨大!

　　3是担心国家对疫情重视的程度不够，现在的防疫工作已经不是单一的职能部门可以解决的，我们可以调动医务人员，可以严格商品检验，那偷渡那?生物战那?但如果上面两条里的任何一点出问题，都不是前面两个部门能解决的，所以着个问题应该上升到国家安全角度，由国安局直接统驭，这样才能调动国家各个方面的力量，强有力地将防疫工作推行到底，我们一定要记住这句话，千里之堤毁于一穴，现在再大的付出在将来看也会是最小的!

　　上面只是个人的一点顾虑，我们国家英才会聚，领导层高瞻远瞩，相信这些问题早已经在运筹帷幄之中了，我可能是杞人忧天了。

　　最近疫情在非洲肆虐，而且有扩散之势，西医束手，秉承传统医学的我中华儿女，安民护国是我们的责任，也是我们的义务，同时这也是弘扬祖国传统医学的最好时机，因在各个论坛没有看到，有关中医在防治埃博拉疫情方面的详细文章，故本人不揣冒昧，以井蛙之见，将自己多年来的所知所学所藏，在此录出，让智者见笑，

　　希望看到这篇文章的中医界同道对文章里面不对的地方多批评指正，也希望受益于中医而有大能力者，在中医发展的关键时刻能为祖国的传统医学说句话，让这枚瑰宝世代传承下去。

　　渤海之滨 燕山脚下 闲云野鹤书于2014年8月6日