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欧巴马的健保改革计划，在朝在野，都遇到了前所未有的阻力。一度，他几乎要放弃了全民健保（public option）的部分。
参院放弃了在9月前针对全面性健保改革方案进行投票表决。
欧巴马强调，健保改革刻不容缓。他说，“Now is the time”。
第一夫人也出现在全国妇女大会上，连续两次说，“US Health Care Is 'Unacceptable'”（我们的现状，是不可接受的）。
有人说了，”奥巴马所谓的保健改革最根本的是个人医疗保险由谁来买单的问题。“
承诺提高健保服务的质量，承诺扩大健保覆盖面，承诺人人都应该有健康保险。
那，钱从哪来？
欧巴马一再表态，说不会加税。
剩下的，唯一的选择，就是要设法降低健保成本了。
期待业界自愿提出的节约措施，好像都不那么靠谱。
我想以下三点，应值得认真考虑：
1，立法在全国范围内，对医疗事故赔偿设限。
注：这一做法得到共和党的支持，民主党的反对，故没能在全国范围得到实施，
欧巴马本月表态，承诺要加以关注。见，Obama on malpractice reform，（http://www.cnn.com/2009/POLITICS/09/09/obama.speech/index.html#cnnSTCVideo）
2，建立奖惩机制。
方法一，象汽车保险，不良驾驶记录者，保费提高；良好记录者，降低保费。
方法二，为避免病人有意无意地配合医生，把保险公司当金矿来挖，用不完的保险金额，1／3返回给病人。（以美国一年一个人平均花费医療费用八千美金计，某人今年只报了医药费两千，那么到了年底，保险公司返回给他省下的六千的1／3，即两千。）
3，将中医中药纳入健保系统。
（针灸在很多州已被承认。尚待努力。）
不敢说能解决美国的健保问题，希望各村民能拿出更好的办法。