全民健康保险的前车之鉴,及因应之道

作者:路不平  于 2010-4-4 02:50 发表于 最热闹的华人社交网络--贝壳村

通用分类:村内互动|已有71评论

关键词:

台湾自1995年以来实行全民健康保险,已有超过97%的民众纳入被保范围,此与健保实施的初衷----即集合社会多数人的力量,来共同解决少数弱势民众的就医障碍,期以照顾全民健康的目标大致吻合。

但这个被2008年诺贝尔经济学奖得主保罗克鲁格曼(Paul Krugman),称许为全世界最好的制度,在实施十五年后仍累绩超过一千三百亿台币 (约合42亿美金) 的负债。

(注:台湾去年的医疗开销占台湾GDP的6.6%,而美国健保GDP比重大概是17%。)

台湾今天的问题,就是美国民众将要面对的问题:
举两例:
医疗品质被稀释。(在台湾,台大医院的医生8小时看100号病人成为常态。)
病人滥用医疗资源。(在台湾,有一年内前往医院就诊400次的例子。)

不管哪个国家实行全民健康保险,都会遇到过度使用健保服务的问题,却没有有效的抗衡办法。后果是,这样的“最好的“全民健康保险要进行二次改革。

笔者以为,全民健保必须考虑做如下的改革:

1)全民健保不能实行全包。应该小病不保,只应保大病,重病。

2)引入低成本健保系统。如中医。

3)对健康的国民,要引入奖励制度。12个月不动用健保系统者,奖励每年平均健保费   用的45%。(双赢啊)

4)。。。。。


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发表评论 评论 (71 个评论)

0 回复 碧海琴音 2010-4-4 02:51
0 回复 路不平 2010-4-4 03:00
碧海琴音:
在上班
0 回复 碧海琴音 2010-4-4 03:00
路不平: 在上班
你?
0 回复 路不平 2010-4-4 03:01
碧海琴音: 你?
说的是你
0 回复 碧海琴音 2010-4-4 03:01
路不平: 说的是你
在家
0 回复 路不平 2010-4-4 03:03
碧海琴音: 在家
村长派你值班
0 回复 碧海琴音 2010-4-4 03:05
路不平: 村长派你值班
可不,她回家打麻将去了,留我在这儿苦熬。
0 回复 ww_719 2010-4-4 04:53
你说的奖励计划不错!!!支持!!
0 回复 homepeace 2010-4-4 05:47
想法不错,但是小病不医,往往会变成大病,重病。分寸很难掌握。
0 回复 xqw63 2010-4-4 06:40
医疗保险有太多的话题啦,不是一句两句的问题
咱有一篇对话
http://my.backchina.com/space-206294-do-blog-id-45887.html
0 回复 路不平 2010-4-4 06:41
ww_719: 你说的奖励计划不错!!!支持!!
加强健康意识的培养
0 回复 路不平 2010-4-4 06:44
homepeace: 想法不错,但是小病不医,往往会变成大病,重病。分寸很难掌握。
主要是为了避免对健保系统的滥用。确实不易
0 回复 homepeace 2010-4-4 06:50
路不平: 主要是为了避免对健保系统的滥用。确实不易
两难
0 回复 路不平 2010-4-4 06:56
xqw63: 医疗保险有太多的话题啦,不是一句两句的问题
咱有一篇对话
http://my.backchina.com/space-206294-do-blog-id-45887.html
“是企业还是事业“?最根本的问题,美国也没解决。OBM的口气,是事业,但在美国,无法实现,几百万人的饭碗。
不过我提到的几点,还是有参考价值吧
0 回复 xqw63 2010-4-4 07:01
路不平: “是企业还是事业“?最根本的问题,美国也没解决。OBM的口气,是事业,但在美国,无法实现,几百万人的饭碗。
不过我提到的几点,还是有参考价值吧
赞成第三点,而目前中国的西医贵,真正贵在利益集团,出厂的药物实际上非常便宜,中间的消费环节是问题所在
0 回复 路不平 2010-4-4 07:01
homepeace: 两难
政府什么都包,也是很多美国人不支持的理由
0 回复 路不平 2010-4-4 07:16
xqw63: 赞成第三点,而目前中国的西医贵,真正贵在利益集团,出厂的药物实际上非常便宜,中间的消费环节是问题所在
中间环节是大问题。同样的药,加拿大比美国便宜,就说明了问题
0 回复 ww_719 2010-4-4 07:26
路不平: 加强健康意识的培养
0 回复 xqw63 2010-4-4 07:36
路不平: 中间环节是大问题。同样的药,加拿大比美国便宜,就说明了问题
美国的改革难,利益集团操纵的政府,而中国不存在,只要政府想做,任何时候都可以
0 回复 hr8888hr 2010-4-4 08:17
xqw63: 美国的改革难,利益集团操纵的政府,而中国不存在,只要政府想做,任何时候都可以
中國也是利益集团(至少是利益相关单位)操纵, 比喻说所有的医改改革方案首先来源于卫生部(地方卫生厅,卫生局等), 而所有医院基本是隶属于卫生部(地方卫生厅,卫生局等)的, 参予改革方案的其他单位充其量只是起协调作用. 看来,医改是世界性难题, 目标是既要限制医药费过高, 又要有效运用医疗资源; 既要照顾低端医疗, 又要防止滥用医疗资源.
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