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台湾自1995年以来实行全民健康保险，已有超过97%的民众纳入被保范围，此与健保实施的初衷----即集合社会多数人的力量，来共同解决少数弱势民众的就医障碍，期以照顾全民健康的目标大致吻合。
但这个被2008年诺贝尔经济学奖得主保罗克鲁格曼(Paul Krugman)，称许为全世界最好的制度，在实施十五年后仍累绩超过一千三百亿台币 (约合42亿美金) 的负债。
（注：台湾去年的医疗开销占台湾GDP的6.6%，而美国健保占GDP比重大概是17%。）
台湾今天的问题，就是美国民众将要面对的问题：
举两例：
医疗品质被稀释。（在台湾，台大医院的医生8小时看100号病人成为常态。）
病人滥用医疗资源。（在台湾，有一年内前往医院就诊400次的例子。）
不管哪个国家实行全民健康保险，都会遇到过度使用健保服务的问题，却没有有效的抗衡办法。后果是，这样的“最好的“全民健康保险要进行二次改革。
笔者以为，全民健保必须考虑做如下的改革：
1）全民健保不能实行全包。应该小病不保，只应保大病，重病。
2）引入低成本健保系统。如中医。
3）对健康的国民，要引入奖励制度。12个月不动用健保系统者，奖励每年平均健保费 用的45％。（双赢啊）
4）。。。。。
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