笑与癌斗 （14） 我又回来了

几个月前， 因为化疗的副作用，我感到痛苦不堪，所以就停掉了博客的写作。我此次又回来写博客，不是因为我的病情好转了，不必再做化疗了。 而是正相反，现行的化疗方法，没有疗效，化疗停止了，新的治疗方案目前还没有，黔驴技穷了。

自从我一月份做过胸外科和神经外科手术之后，就开始了放疗和化疗，主要是针对胸椎处的肿瘤。 到五月份核磁共振发现又有新的瘤子生长在我的颈椎脊髓的硬膜外，新一轮针对胸椎和颈椎的放化疗又开始了，总的来讲肿瘤对放疗的反应还很敏感，经过放疗一些肿瘤得的生长得到了一定的控制，但放射治疗只能在同一神经部位照射一次，因为神经组织比较脆弱，能接收的放射剂量是非常有限的，很难照射两次以上。所以有很大的局限性。在化疗方面最初的化疗药是Nexivar, 经过四个月的治疗后，发现没有疗效。五月我被转到department of target therapy, 在这个科，医生用的药物多是实验性的药物，很多的药物都来自制药公司的实验室。说直白一点，是在常规治疗没什么招数后，对病人死马当作活马医。 医生也讲大实话，病人的治疗药物有不同的治疗阶段，有的药物正在进行着phase one study, 有的是 phase two study ,有的是 phase three study 。 数目越大越接近临床的应用。 而我的化疗药物是一个Phase one study， 闹不好我是这个study的前三名病人。 这个phase one study 由三个药组成的鸡尾酒药物Nexivar,  Terisel，Avastin。Nexivar,  Terisel. 是促进肿瘤生长的因素的抑制剂(Nexivar is  a inhibitor of  some tyrosine protein kinase, Terisel is  a inhibitor of mTOR ) Avastin是肿瘤血管生长因子的抑制剂，肿瘤内血管数量少了，提供的营养减少了，肿瘤的生长就会变缓慢。但是药物的副作用很大，它们使我的肾脏受到了很大的破坏。我的肾脏功能的指标之一，creatin达到了2.58 mg/dl, 而正常范围应该是0.7-1.3 mg/dl ， 为此我住院一个星期，医生给我输了大量的生理盐水来促进我的排尿。 这个phase one study 化疗也不得不停了下来。

 本来我刚转到department of target therapy 的时候，还做过一次DNA 序列的检测，就是用我的外科切下来的肿瘤组织送到专门的化验室，检测我肿瘤组织内何种基因发生了变化。结果显示MDM2表达过高，MDM2 基因产生出的蛋白能促进肿瘤的生长，找到MDM2的抑制因子就可达到治疗的目的。可医生说Department 里没有这个抑制因子的Protocol , 就是说没有这个抑制因子药物的使用许可。所以外边公司里有，她也不敢用。她曾在别的地方做过这个抑制因子的研究，她说效果不是很理想

 得！摆在我面前了路就只有华山一道路了，那就是等待着瘫痪和死亡的降临。 在剩下不多的日子里，我该怎么过，也是我环绕在脑海里的问题，与其一天天数着日子，等死， 我何不利用这剩下不多的时间，出去玩玩耍耍潇洒潇洒， 多给贝壳村写几篇博文呢！不是有句话叫“活在当下”吗，再不活在当下可就真的没机会了。

正好我儿子有一个星期的假，我们立即动身开拔，就直奔了夏威夷。