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“相由心生”源自一个典故：据说唐朝裴度少时贫困潦倒。一天，在路上巧遇一行禅师。大师看了裴度的脸相后，发现裴度嘴角纵纹延伸入口，恐怕有饿死的横祸，因而劝勉裴度要努力修善。裴度依教奉行，日后又遇一行禅师，大师看裴度目光澄澈，脸相完全改变，告诉他以后一定可以贵为宰相。依大师之意，裴度前后脸相有如此不同的变化差别是因为其不断修善、断恶，耕耘心田，相随心转。
典故 裴度年轻未达时算命先生说他有牢狱之灾,一段时间之后那位算命先生又见到了他,可却惊奇地发现他的灾祸已经破解了，于是他问裴度是怎样化解的。裴度说他没做过什么,只是归还了主人一条自己偶然拾到的玉带而已。先生说正是这件善事救了裴度一命,而且以后会大富大贵。“裴度还带”的唐传奇故事说明了凡事都有转机,人生在不断变化。
心理学的理解 从心理学的层面来说，每个人的面相都反应着其相对应的身体和心理的状态，比如一个身体健康、身心愉悦的人，其通常在相学中都天庭饱满、红光满面、神采奕奕。相反，一个身体有病，或者苦恼忧愁的人通常愁云密布、眉头紧锁，其多半是很难有顺心的事。眼界即是心界，而面相即为心相，相由心生就是这个道理。
佛学的理解 “相由心生”一词在佛经和相学中都是有据可考的，佛学的“相”一般而言是指事物的表现形式，与“性”相对，性一般是指事物本质，相学的相则是指面相。
在佛学中，“相由心生”出自佛教经典《无常经》，佛曰：世事无相，相由心生，可见之物，实为非物，可感之事，实为非事。物事皆空，实为心瘴，俗人之心，处处皆狱，惟有化世，堪为无我。我即为世，世即为我。 所谓“相”，即是我们平日生活中所见到的诸事物之表象。梵语攞乞尖拏Laks!an!a。指事物之相状，表于外而想像于心者。大乘义章三本曰：“诸法体状，谓之为相”。唯识述记一本曰：“相谓相状”。法华嘉祥疏三曰：“表彰名相”。花是相，草木是相，男女是相，美是相，丑是相。所谓相由心生，即是阐述了一种超脱的唯心主义哲学，《金刚经》有云：凡所有相皆是虚妄。 说的是世上景象，不过光影；爱恨情仇，都是妄念。之所以见相，是由于心中有相。如来说勿着相，也就是让弟子们不要为尘世间的幻象所蒙蔽，应当一心求解脱，求大同，求真理。
《金刚经》云：“一切有为法，如梦幻泡影，如露亦如电，应作如是观。”一切事物和现象都是以阿赖耶识中的名言种子，二取种子及业种子为因，依他（众缘）为缘，两相结合而生起。这些事物和现象都是无常的，是虚妄分别。然而众生为无明所盲，不明依他缘生法的真实相，起颠倒梦想，生我法执著，迷事迷理，故于依他起性上不证圆成实性，而得遍计所执。
禅宗六祖惠能于黄梅得法后，至广州法性寺，值印宗法师讲《涅槃经》，时有风吹幡动，一僧曰风动，一僧曰幡动，议论不已，惠能进曰：不是风动，不是幡动，仁者心动。 佛曰：命由己造，相由心生，世间万物皆是化相，心不动，万物皆不动，心不变，万物皆不变。佛家说的“相由心生”，应归源于“维识宗”。“相”不是简单指“面相”，而有更广泛的意义：状态。我们现在所处的状态都是众生的“心”所造。
在看相玄学中“相”的意义一般是指面相，也概指整个相貌，相由心生即是说有什么样的心境，就有什么样的面相，一个人的个性、心思与作为，可以通过面部特征表现出来。这里的“相”不是指一时相貌的改变，而必须从长期的角度来理解，流传甚广的裴章的故事便是如此。在《四库全书》（康熙版）中关于看相的内容有这样的论述，如“七尺之躯不如七寸之面，七寸之面不如三寸之鼻，三寸之鼻不如一点之心。”另有，“未相人之相，先听人之声，未听人之声，先察人之行，未察人之行先观人之心”。
宋.陈希夷有说：心者貌之根，审心而善恶自见；行者心之发，观行而祸福可知。
科学解释 心念即生， 必然影响身体，比如愉快，心里舒畅， 神清气爽，遇事便达观宽厚，便有助气血调和，气血调和， 五脏得安，功能正常，身体康健,而此又反之影响心态。良性循环，自然满面光华，一团和气， 双目炯炯， 神采飞扬，让人看了眼前一亮。反之，若总是工于心计，或郁郁不舒，自然凡事另眼而观， 无法如常人言笑， 如林黛玉，遇到点事就往不好的地方想， 长久如此， 气不舒，血不畅，营无养， 卫无充，五脏不调，六神无主，如此身体状况，脸上青黄腊瘦,暗淡无光，表情也常是蹩做一团，双目无神，半死不活，等等，让人一见就郁闷，起码不舒服， 人缘自然也就差得远了。所以，身体发肤， 既然授之父母，但这张脸让人看后是何感觉， 还要发于己心。日久则生是相， 并非相家妄论。
人体有骨骼、皮肤、毛发、血液等组成，骨骼是支撑，而心则维系着生命，如自然的动植物一样，人的心情、心念主导着人的身心，它是生命支配者、是中枢的中心，身体的其他器官受他支配并相互影响着，内在的心理状态会通过外在的器官表现出来，并通过时间的累计影响、改变着外在形态。