大家来讨论一下在美国看病为什么慢

我来起个头， 希望大家能参与讨论。

以前我学了一丁点癌症诊断接触过一个病例。一个约55岁妇女得了皮肤癌，她可能9月注意到了，预约家庭医生。家庭医生的病例上10月11日左右出现第一次记录。 然后是预约皮肤科，皮肤科的病例记录在十一月。细胞病理的检查记录在次年一月十日左右，三天后确诊为癌。 四月五日左右手术切除。这也就是说，一个很明显的皮肤癌，从9月患者自己发现，到四月切除，花了约6.5个月。

在美国疾病诊治为什么那么慢呢？

1--患者自己知识少，过分依赖医疗系统，（我怀疑乔布斯也是如此）， 自己不动脑不主动出击，寄希望于医疗系统能像保姆一样照顾自己。

2—保险公司的官僚作风， 不是立即批复，而是走一套程序批准是否报销病人的医疗费。

3—保险公司企图通过拖延来省钱，因为经过拖延，会有一部分病人自己主动放弃治疗或者等不及了自费治疗。

4—医生的医术低， 即使对很简单的病情也拿不准，自己不知道病人得的是否那个病， 以及那个病是否那么治，把现场能决定的事情，拖几天，慢慢考虑。

5—医生怕医疗公司不付钱，把病很快就治好了，保险公司不付款等于白做。

6—由于利润分配不合理，医生对雇主不满。 比如一个医生每天看十个病人，已经给雇主带来了巨额利润。 医生的工资是计时的，如果提高工作效率，每天看十二个病人，自己就更亏了，认为雇主只是出钱建设医院但并没为病人服务不应该收入那么多。

7—医生怕被病人告。看的病人越多，出错和被告的可能性就更大，看的病人越少，自己就越安全。 此外自己原本一个人可以决定的事，推托由几个医生都接触到病人，这样万一出事了，自己不用独立承担责任。

8—医生权力小。在美国，护士的权力很大，甚至有时大于医生，医生只是治疗服务小组的一个成员，不能自己决定，这样也便于万一出了医疗事故把责任推到几个当助手的护士身上。 这样，原本一个医生自己举手之劳可以解决的事情，也要通过一定的程序由集体慢慢解决。

9—整个医药系统是个利益联合体，通过对全国医疗服务的垄断和全面减低效率，把所有的过路大雁都扣押不让飞，这样对每只大雁就可以多拔几根毛。 比如把原本花100元可以当天切除的小皮癌，拖半年，使癌细胞扩散，全身治疗要五十万元，表面上保险公司亏损—支付五十万元，实际上对全体医疗系统却是大胜---把原本只有一百元的的营业额提高到了五十万元。