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今天去Prompt care看病,排在我前面的只有一个患者,我等了一个多小时才被护士叫进去。
见了一个NP,二十岁出头的白男,还算不错,他很尊重我的诊治意见,按我的建议给我开抗生素,给我开了5天的治支气管炎的抗生素。 这要换成其他NP或PA,尤其是那些年纪比较大的医生,可能就不会顺着我的意思给我开了。
看个病,没做任何检查,NP和我面谈了五分钟,加上等待,一共耗时两个多小时。
美国人办事的作风像千年王八一样喜欢慢节奏,看病等待是再正常不过的了,等啊等,等啊等,没有谁发脾气,都在默默地等。
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上呼吸道的细菌感染,不吃抗生素根本治不好,虽然我用了其它方法杀掉了咽喉的细菌,但气管里的细菌却向支气管发展,扩展到整个肺,变成支气管炎。 所以需要在上呼吸道感染的初起阶段,就开始吃抗生素。 像我这次抱着侥幸心理,企图让细菌自己退去,是行不通的。 企图得过且过,难受了一个月,最终还是要吃抗生素。
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这个NP给我开的是阿齐霉素,不过,我打算不吃,把它囤起来,仍继续吃我的阿莫西林,因为这两盒阿莫西林已经囤了三年了,先吃掉旧的。 我相信阿莫西林也会把肺里的细菌干掉,虽然效果差些,如不能治愈,再回头吃阿齐霉素。
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我在美国能把上呼吸道感染忍一个月,重要原因就是在美国看病的质量不高。 我有Medicaid,不存在费用问题,去Prompt
care要等一两个小时,对我这个不赶时间的无业闲人来说也不是问题,主要是医疗质量问题。 这次这个白男NP给我开抗生素算是幸运,换成其他医生可能不开。
我已经吃了三四天的阿莫西林,咳嗽已经不严重,坐在那里两个小时可以不咳嗽一声,我又没有其它症状,在我并不怎么咳嗽的情况下,声称自己已经咳嗽一个月,以此自称是上呼吸道感染转成支气管炎,医生可以认为我胡说,不给我开抗生素,而给我开点止咳药打发我走。
而且Prompt
care一般不欢迎病人回来复诊,都是说如果没治好,就介绍去其它医院去看。 也就是说,我这此去Prompt
care治咳嗽如果没疗效,它不欢迎我回去再看同一个病,而我被要求去其它医院。 而我的家庭医生在10英里之外,交通不便,而且我的家庭医生是一个五十岁白男,是个庸医, 他一般没主意,还是要我自己拿主意。 而且预约家庭医生至少要等一两个星期甚至一个月,更加缓慢和难用。
我如果在中国,则不需要忍病。 上呼吸道感染一个星期之内,我就会去药店买阿莫西林自己吃,也可以去农贸市场附近小巷里的无照诊所看病,也可以去大医院看病,都会很快治好。
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上呼吸道细菌感染的传染性极强,比如你使用公用电话,电话听筒表面有前人留下的细菌,或者你住旅店,房间在几天前被有上呼吸道细菌感染的人住过,在褥具上用品上有残留的细菌,或者你周围有人有感染咳嗽,你呼吸到空气中漂浮的一两颗带菌的飞沫,你就会被传染,症状会来的很快,你会在一两三个小时内感到咽喉和气管有刺痒刺痛,并开始咳嗽吐痰和流鼻涕,只能吃抗生素。
我给自己使用特殊方法杀除咽喉的细菌,所以传染性不强,我这一个月来,在各种情况下近距离接触过不少人,包括我的母亲,我的房东和室友等,我估计他们并没有被我传染。 换成其他人,可能已经传染了一大群人。
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看病的久等,乱诊乱治,说明美国人是逆来顺受的典范。 无论被虐到如何程度,在美国都没人敢放一个响屁。
本来还听说美国人有任何不满,虽然都不敢当面声张,但事后可以给议员写信投诉,或者打电话报警,或者花钱雇律师起诉,不过我看这些也都省了。
美国人是天生的龟孙,911的隆隆炸楼声,都砸不出美国人的半个响屁。
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这阿莫西林的效果真慢啊。 到今天我吃了11天的阿莫西林了,咳嗽还没好。 效果还是有的,10天前从肺深部咳出痰的支气管炎症状已经消除了90%,但仍咳嗽,还打喷嚏,我还没猜出是什么神奇的细菌这么顽固。 从来都不发烧,现在的咳嗽在感觉上比较像对花粉灰尘之类物质过敏的那种咳嗽。
此次上呼吸道感染源自五月初我在中国住旅店时,天气热,就打开电风扇吹,推测是电风扇吹起室内的尘土,吸入了尘土,当天或次日就开始咳嗽并吐黄色的痰,应是上呼吸道细菌感染。 那个房间里之前可能有呼吸道和肺部感染的病人住过,留下细菌在房间里,被电风扇吹起的尘土里有那个人留下的细菌,被我吸入而被传染。
咳嗽且吐痰但症状轻微,未吃抗生素治疗。
5月9号我从中国回到美国,在纽约被人传染上了病毒性的感冒,我能通过新出的症状知道是病毒性的感冒,症状仍轻微。
回到雪城后大约十天内,病毒性感冒的症状消失了,应是自愈了,但仍留下细菌性呼吸道感染的症状。
稍后即发觉上呼吸道感染向支气管转移,咳嗽加剧且是从支气管咳出来的白色的痰。已能感受到已经不是上呼吸道不适,而是支气管炎了。 然后自己吃了三四天的阿莫西林,能感受到好转了大约50%,于是6月3号去Urgent
care试图拿更多的抗生素,有幸遇到一个和善的小NP而得到了阿奇霉素的处方。
然后我为了先吃完三四年前囤的阿莫西林,就先吃阿莫西林,把刚拿到的阿奇霉素囤起来,每天吃大约1-1。5克的阿莫西林,能感受到支气管炎一直在缓缓好转,(每天好转10%的样子),直到今天6月11号。
现在支气管炎症状只残余5-10%,勉强算是好了,但仍明显咳嗽,主要是干咳,时而打喷嚏,而我不相信自己对灰尘花粉过敏,因此推测仍有特种细菌盘踞在我的肺里和鼻腔里,是一种阿莫西林不可消灭的细菌。
现在打算再吃两三天阿莫西林,如果仍不能止咳,那么我三天后就开始吃那个NP开的6片阿奇霉素。按理应该痊愈,如果吃完阿奇霉素仍咳嗽,我就要再去Urgent care要求照胸透看肺里是不是有情况了。