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12/20
评点解剖学理论课老师给的study guide
老师六十岁白男，给的study guide是给学生备考最后一次也就是第四次考试用的。 我因为没时间读老师讲课用的PPT，更没时间读电子书， 只能读这个study guide。 今天中午已经考完了， 老师出的35道题， 其中可能有十道不是这个study guide里的。 我在另一篇帖子分析了我不会做的六道题。
这个考试考完了， 按理我可以把这个study guide连同这个解剖学课的内容忘掉。 但我学习比较认真， 考完期末了， 我仍然有兴趣评点一下这个study guide， 因为我在复习时仔细读了， 并且发现了其中的一些问题。 老师自己并没把知识搞懂，于是他写的study guide里也就有些地方讲不清楚，他自己都没搞清， 他写出来的自然也不清楚。
我写本帖描述这个study guide里我认为的不清楚的地方， 这几个地方，也是我估计老师自己都没搞懂的。 我如果不写本帖，那么这件事就算过去了，被我遗忘了。 期末考试都考完了，何必去关注考试前老师发的几页复习资料？
1， 老师在study guide里说，神经元在relative refractory period, 持续10－30毫秒期间，可发出的action potential 不超过100次／秒。 那我就想知道，神经元在正常状态下， 每秒能产生多少个action potential？老师的资料里没说，没法对比。
2， 神经递质分为五类， 那么老师在study guide频繁提及的尼古丁和肾上腺素／去甲肾上腺素属于哪类？ 他没说，于是我谷歌查， 发现尼古丁属于乙酰胆碱类， 而肾上腺素属于单胺类。
3，老师在study guide里就负责嗅觉和味觉的大脑皮层显然在乱讲， 我相信他不知道。 我自己谷歌查， 嗅觉的大脑皮层在inferior part of temporal lobe， 在听觉皮层的下邻。 而味觉皮层有两个位置， 一个是在岛叶前端，anterior insula。 另一个在额叶的inferior frontal gyrus上。
4， 他说丘脑上的lateral geniculate nucleus与视觉有关。 那么我好奇，作为一般配套知道的， 在丘脑与听觉有关的部位在哪里？
谷歌查, 听觉的传导线路是， 中脑的inferior colliculus-> 丘脑的medial geniculate nucleus ->太阳穴叶的auditory cortex
视觉信号传导有两条线路， 一是optic tract -> 丘脑的lateral geniculate nucleus -> optic radiation -> 枕叶的visual cortex
二是optic tract -> 中脑的superior colliculus ....->visual cortex 中间的省略号是我没查到具体路线，但可以肯定这条路线不经过lateral geniculate nucleus。
5，sensory memory， 他只提到持续时间很短。 其它未提及。
我好奇sensory memory到底是个啥，于是谷歌， 发现记忆分三种，一是sensory memory， 二是短时记忆， 三是长久记忆。 sensory memory是短时记忆的前体。 先要有sensory memory， 才可能形成短时记忆。 sensory memory是大脑在接收到各种感觉信息时， 为了研究处理这些信息，必须暂时记住，记忆的时间一般是0。2－1秒，之后即忘记。 但有个别的sensory memory的记忆时间可以很持久，比如记住某个熟悉的声音。
6， 老师的study guide里提及，但没有说清楚脊髓白质里的电缆。 只是粗略地提，但他的含混其词，对我来说只会造成更大的疑惑。 于是我谷歌查。
脊髓白质的电缆区，一共六条，每条名叫funiculus，左右对称，单侧三条，分别是posterior, lateral, anterior.
posterior电缆里的电线全是上行的。 lateral, anterior电缆里的电线是上行和下行的混合在一起。
posterior funiculus里再分成两条“小束”，gracile fasciculus 和 cuneate fasciculus。
anterior funiculus里有条电线名叫spino-olivary fibers， 名称奇怪，因为其它电线都叫tract，为啥它叫fibers？ 于是我对它谷歌，发现它也叫tract， 没必要叫fibers。 它传导的是主观感受不到的本体感受信息， unconscious proprioception。 与它有关的传导线路是，dorsal root ganglion -> posterior grey column -> spino-olivary tract -> 延髓中的inferior olivary nucleus -> inferior cerebellar peduncle -> cerebellum
它是一条普通的电线，没啥特别的。
7，交感神经的典型的线路走向，他在study guide里提了，但没描述清楚，于是我谷歌查， 脊髓神经的结构图，以及一条典型的线路是什么样的。
比如， somatic sensory dendrite -> dorsal root ganglion -> dorsal horn -> interneuron -> lateral horn ( preganglionic sympathetic neuron) -> ventral root -> white ramus -> sympathetic ganglion (postganglionic sympathetic neuron) ->grey ramus -> ventral ramus
8，referred pain。由于共用一根脊髓神经电线，就导致信号从一条神经窜到另一条神经上，这也太离谱了吧？ 这些神经没有绝缘皮，信号可以在两根电线之间窜？ 我觉得好奇这怎么能发生，但没时间谷歌查了。
9，根据谷歌，muscarinic receptor 用acetylcholine做递质, nicotinic receptor 用nicotine做递质。 这两种其实是同一类。 但老师在study guide把它们说成是两种不同的receptors.
10, 老师说肾上腺素做递质，用过之后由于不是由酶降解， 而是reuptake， 导致持效很久，并举例说，肾上腺被刺激后，效果持续30秒。
我认为老师举的这个例子有问题， 肾上腺素作为神经递质，和肾上腺分泌肾上腺素，是两回事。肾上腺分泌的肾上腺素是hormone，是进入血液的， 根本不是当神经递质用的。 溶解进血液里的激素，作用时间当然是很长的。 也可以猜测老师的意思是神经元分泌肾上腺素来给肾上腺发布信号， 但他这样举例又不指明，就容易被错误理解。
11，老师说mesentery是两层腹膜， 我觉得不理解， 我觉得肠系膜是低级物品，用来悬挂小肠用的， 而腹膜是精细的东西，怎么把腹膜卷巴卷巴用来挂小肠？ 具体怎样要细查，我没空查。
12，胰分泌大量的碳酸氢根中和胃酸， 那不是要在十二指肠里产生大量的二氧化碳吗？ 那么怎么处置这么多二氧化碳？大肠可能也分泌碳酸氢根中和细菌产生的酸， 产生的二氧化碳咋处理？ 老师没讲，我也没空查。