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5/23
今天解剖学考试做错了两道题
凌晨零点下班,我在员工更衣室煮了一个一斤半的红薯,吃了一两即食谷物,洗脸洗口罩,12:41在折叠床上躺下。 3:40醒来去小便,回来再躺下居然睡不着了。 勉强昏昏沉沉躺到5:25,起床。然后出发坐公交车去学校。
7:16到了校园,见两个华人妇女,应该是上解剖学第一学期的302课的两个女生,我以前搭讪过但她们对与我聊天无兴趣。我隔着十米向她们打招呼,你们怎么来的这么早? 她们回答说你不也来得早? 我说我是刚下夜班,但你们从家里出来,怎么也来得这么早? 我觉得学生7:16到校园来,不是可以理解的做法。
然后我到教学楼走廊坐在椅子上看解剖学笔记,同时吃自带的折合二两面条的红薯,加少许花生酱和盐。 8:00图书馆开门我则进图书馆上网,看黑板账号里老师贴的PPT。 到8:51,我读完了自己的笔记也浏览完了PPT,认为自己把这些教学内容都掌握了,准备去参加9:10的考试,不料感到有腹泻的倾向,赶紧去厕所把大肠拉干净。 我怀疑是花生酱有问题,引发我腹泻。
今天考试有17个学生。 六十岁白男老师不来,让他的一个黑男同事来发卷子考试。 以往考试都有学生较早交卷,今天却没有,我觉得有把握,答完没复查就交了卷。 同学们没人敢早交卷,大概说明他们复习得很差,很多题不会做。
这次考试50道选择题,大致都很简单,但也得熟悉教学内容才能答得出来。 其中两道题有问题。
一个是问副甲状腺素是促进还是抑制肾单元中的磷酸根吸收。 这个在老师的PPT里或没有,或者虽然提及,但那些过多的细节我一般不看, 除非老师的教学材料里解释了它的重要性。 这个知识点,对我来说没印象,于是只好猜。 我想既然副甲状腺增加血液中的钙的浓度,并且增加从原尿中回收钙,那么大概也会增加回收磷酸根吧,因为骨的成分是磷酸钙,要造骨头,同时需要钙和磷酸根。
考完谷歌,发现蒙错了。 在肾单元里, 副甲状腺素促进钙离子的回收,同时促进血中的磷酸根的分泌排除,这是因为磷酸根在血液中会与钙沉淀,为了使钙离子浓度高,就要把血里的磷酸根排泄掉。
另一个题是问在proximal convoluted tubule 回收水,是obligatory, 还是facultative? 老师的PPT里提及在肾单元的回形管下行肢的水回收是obligatory的。 没提及在其它部位的水回收属于什么, 而且我不认识facultative这个词。 于是只好蒙。 由于已经知道在肾单元的回形管下行肢的水回收是obligatory,我就蒙说在PCT里的水回收是facultative。 我知道原尿中的水在PCT中被回收60-70%。
考完谷歌,发现蒙错了,facultative是任意的意思。 显然,水回收在PCT和回形管下行肢是强制性的,而在DCT和collecting duct中是任意的, 因为由ADH控制, 是否回收水,由脑垂体后叶分泌ADH决定。
所以今天考试50道选择题,被我蒙错了两道,预计得分96分,我在这门课的总分应该还是A。 但在答题时,遇到不懂的, 需要蒙,是否能蒙对靠运气。
我知道钙离子和磷酸根在一起会沉淀,但我认为磷酸钙是骨的主要承重材料,无论是钙离子,或是磷酸根,在体液里应该都各自有载体, 一般是被载体携带着运输,就像氧气被血红蛋白携带运输一样,所以我在蒙时,并不太考虑在血液里形成磷酸钙沉淀的可能性。不过从谷歌结果看,血液中的钙离子和磷酸根都是游离的,只要相遇就会沉淀。
考完试我到校诊所咨询怎么做申请 home health aide的体检表。 只拿到了MMR的免疫记录。 老白太给我介绍可能稍便宜的验尿毒品的机构。 说纽约市没有CDC, 咨询免费的肺结核检查可以问卫生局。
然后我到体育馆洗澡。 然后我在户外餐厅区吃自带的红薯。 见麻雀们似乎正在面临饥荒,因为即将放暑假,来吃饭的人数大减,麻雀们未必能在餐厅座位区找到足够的食物残渣。
然后我到学校图书馆,一个老白太馆员帮我搜一本书的信息,找到了,这本书位于史丹顿岛学院,老白太帮我填申请把这本书送到皇后社区学院来,说三天能到。 但学校很快放暑假,我不知道能否在学校关门前看到这本书。