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父亲的双脚水肿且发紫
父亲88岁,双小腿的下段和脚肿且发紫,自称痒。我用手指按压,皮下压力高,像充气的自行车内胎,并不是按压之后出现凹坑。
父亲拒绝看病,他最近五十年看病不超过三次,上一次看病是十几年前切除甲状腺的结节或者说良性肿瘤。我不知道他是否有糖尿病高血压。不知谁,也许是社区干部,大约两三年前送给他一个指氧仪,一个额温枪,一个电子血压计。我试用其中只有指氧仪能用,另两个是坏的。 我用指氧仪给他测了一次,模糊记得血氧95%,心率120。 我臆测他有贫血,因血中缺铁而运氧能力低,导致心率过快。额温枪是坏的但我手摸他额头,认为他体温正常。
我分析几种可能的原因:
1, 糖尿病足,但糖尿病足的症状似乎应该是皮肤麻木。我不知道父亲是否有糖尿病,他拒不看病。但他的手脚似乎没有麻木的症状,所以不像是糖尿病足。
2,肾病,肾排盐和水的能力差,而又排掉了蛋白质,会导致全身,包括脚也肿。不像,因为他的小腿下部肿,上部不肿。
3,甲状腺机能低下症,这可能,因为父亲十几年前切除甲状腺结节。
甲减的症状:成人型甲状腺机能低下症症状包括疲倦,便秘,肌肉软弱,忧郁,渴睡,记忆消失,水肿,眼肿,体重增加,聋,怕冷,精神迟钝,皮肤和头发乾燥,体腔积水,心跳减慢,心脏衰竭,月经不规律,提早有白发,性欲减低,某些病人甚至有精神病或休克。
成人甲状腺功能低下会出现以下问题:1、黏液性水肿, 甲低患者会出现颜面、眼睑的浮肿,怕冷,少汗无汗,体重增加,记忆力减退,反应迟钝等低代谢症状。 2、甲状腺功能低下,会使患者心率减慢、影响心肌收缩力、产生心包积液等。3、甲状腺功能低下,导致肌无力或者肌酶谱增高,形成甲减性肌病。4、甲状腺功能低下会影响血脂代谢,造成高胆固醇血症,加重动脉粥样硬化的发展。
父亲有类似症状。但他的心率110,不是心跳减慢,他也没有脸和眼的浮肿。甲减应该是全身浮肿,而不是仅仅小腿下段肿。
4,右心室衰竭或瓣膜狭窄, 不太像,因为水肿不应该局限在小腿下段。
5,蛋白质摄入过少的营养不良。父亲确实严重营养不良,但他吃的蛋白质并不太少,他吃的过少的是淀粉类。 并且这也不能解释为啥他的小腿上段不肿。
6,下肢静脉、淋巴管受阻(入下肢栓塞性静脉炎、淋巴管炎、丝虫病、盆腔或下肢肿瘤压迫静脉)。这个也不太像,因为他的双小腿浮肿是双腿等同对称的。
7,肝硬化,这个也不像,因为已知他没有肝病。
8,旋毛虫。父亲在几个月前养成了吃生猪肉的怪癖,有可能感染猪的寄生虫。
“发病人数中吃生肉者占90%以上。幼虫进入血循环后可引起异性蛋白质反应,病人出现持续性高热、荨麻疹、斑丘疹、眼睑和面部浮肿等症状,末梢血嗜酸性粒细胞也明显增多。因幼虫及其代谢产物的刺激,横纹肌、小血管及其周围的间质发生炎性反应,病人感到肌肉疼痛,以四肢肌肉为著。重者出现咀嚼、吞咽及发音困难。若幼虫侵及心脏及中枢神经系统,可引起心律失常、心包炎、抽搐和昏迷等严重症状,这些症状可持续1~2个月,肌肉疼痛有时持续数月。幼虫在肌纤维间卷曲呈“U”形或螺旋形,其所在部位的肌细胞膨大,形成梭形肌腔将虫体包围。随着囊包的逐渐形成,急性炎症消退,症状缓解,但病人仍消瘦、乏力。体力恢复约需4个月。”
问题在于父亲并不发烧,而这个病不能解释为啥小腿上段不肿而下段肿。
结论:我的知识少,又没心思细读网上搜的材料,没搞清他的脚肿到底是啥病。