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10/2
我对父亲死因的进一步评论
我设想9/18我帮掰开父亲的嘴搞口腔卫生后,至9/25白肺爆发前,护士搞父亲的口腔卫生时,没有人帮扒开父亲的嘴,变成了她用带有大量流动水的微型湿抹布在嘴里长时间乱搅乱捅,产生大量的污水,而又不能排除,父亲又呈仰卧状态,大量的污水被呛进肺里,造成大白肺。大白肺在26日很快被呼吸机和纤维支气管镜挽回,但27日爆发的败血症死人。
父亲并不会太合作搞口腔卫生,湿抹布在嘴里的乱搅拌乱捅。护士说父亲能主动配合搞口腔卫生,应该指的是8/21出院后,由于在住院期间我每天帮护士强扒开嘴搞卫生留下的传统。父亲知道搞口腔卫生很重要,所以在养老院主动张嘴让护士搞口腔卫生。但在那之前,父亲在养老院可能并不主动配合。护士在9/18后搞口腔卫生增加频率,是按我在9/18督促增加搞卫生频度的指示。主要死因是护士搞口腔卫生的方法错误,只图省事,完全没有考虑,没有努力减少污水被呛进肺里,大量的污水在几天内频繁地呛进肺里。
宋医生说26日做了两次纤维支气管镜吸痰,吸出的痰量并不多,所以他虽然大白肺,只是轻度的大白肺,并且经26日抢救后大幅度改善。他死于27日爆发的败血症,单纯的大白肺在26日已经被控制,并且也不是很严重的大白肺。从ct上看,虽然肺中散布粘液,但表现为疏松的网点,像多孔的蚊帐布,白度并不很高,只能算是轻度的大白肺,两次纤维支气管镜也没有吸出很多的痰。大白肺是因为污水呛进肺里造成的,但真正杀人的是污水里的很浓的细菌,虽然白肺不严重,但菌量超级高。细菌本身也不怎么伤人,并且很容易被抗生素杀死,但大量的细菌短期内在肺中出现,诱发了败血症,并死于败血症引发的凝血功能障碍。
用生理盐水做湿抹布,而没有用氯己定,也造成口腔里菌量很高。虽然父亲整年如此,之前没大问题。9/18搞口腔卫生已经呛进一些污水,但我9/19去看他,他的状态正常。应该是之后又搞了几次口腔卫生,由于没人帮扒开父亲的嘴,湿抹布造成的大量污水,父亲短时间内吸入大量的含菌量高的污水导致白肺和败血症。如果使用氯己定,则用这种错误方法产生的口腔污水里的菌量可能会较低,呛咳也就类似于胃反流时的胃液的呛咳,即使能导致大白肺也不导致败血症。
我的知识经验太弱,不足以在9/18目睹护士的错误操作后主动令其纠正。我当时觉得不应该在口腔里那么多水会呛到,换成我去做绝不会那么多水。但觉得即使那样也不一定有大问题,毕竟父亲已经在养老院住了一年多一直是那样状态,也没见有大的问题,觉得干的痰被水溶解变成的污水,类似于刚分泌的液态的痰,即使被吞咽或被呛也问题不大,被呛进气管就再咳出来就可以了。气管里平时就有很多痰并且随时在排痰,那么用那种方法搞口腔卫生产生的污水并被呛,就和父亲平日胃反流类似,胃液从胃反流到口中,也会呛一点进气管,咳出来就可以了。但现在看来,由于父亲张口呼吸,痰在口腔干燥后粘在口腔内壁,细菌在口腔里繁殖,口腔里的老痰的含菌量可能比气管里刚分泌的新鲜的痰高很多,把老痰溶解变成的污水再被呛进肺里,会导致肺里的细菌大增。
我虽然向卫健委和市长热线申请了调查父亲的死因,但预期此案的调查必会敷衍,无处理,更无赔偿,不了了之。此案只剩下我在社交媒体上发的文。
我这么能干,最后也没能保护父亲。孙悟空保护唐僧,结果唐僧被猪八戒的愚蠢弄死了。