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今天我发给陕西省卫健委的邮件
省卫健委的领导们,
关于我父亲丘某某的死因,我注意到两点。
一是肺泡灌洗液中菌量极高,使我想起养老院的护士用一种明显错误的方法搞口腔卫生。由于我父亲张口呼吸,又很少搞口腔卫生,口腔内壁和舌苔上有一层像硬壳一样的干痰。用金属压舌板都刮不动。一般应用湿棉签慢慢擦,但护士用特殊的方法,把两个大棉签并列,卷上一页湿巾,在杯子里蘸生理盐水,这样就变成一个含水量很大的微型湿毛巾或湿拖布的工具,用于擦口腔内壁的干痰,尤其是舌苔上的干痰,很快可以把干痰溶化。好处是效率高,坏处是像用湿抹布洗锅擦碗,在口腔里产生大量的污水,我父亲呈仰卧,口腔类似于一个碗,污水流向碗底,随着呼吸,很容易被呛进气管。我父亲的呛咳反应敏锐,日常胃液反流到口腔,他能立即呛咳,进入他气管的异物会很快被咳出。搞口腔卫生的污水进入气管,也会呛咳并被咳嗽咳出,但污水含菌量大,与胃液不同。胃液进入气管被咳出,没什么后果,而污水进入气管后背咳出,残余的少量污水仍带大量的菌。估计这导致他的大白肺。
二是,26日他在三院抢救,大白肺并不很严重,上了呼吸机后,血氧血压都改善。并且26日的血常规指标还可以,白细胞20.81,参考值3.5-9.5。说明只是肺炎,没有败血症的迹象,情况可控,同时全面好转,这是为啥宋医生26日傍晚告诉我父亲的情况看好,有希望康复。
问题在于26日父亲在呼吸机上,血氧已经恢复,并不需要马上洗肺清除肺中的粘液,只要给抗生素,维持稳定几天,肺中的粘液会自动消退。而26日三院却给父亲做了两次纤维支气管镜洗肺,把肺洗的干干净净。我推测是因为这两次没必要的纤维支气管镜洗肺,把肺里的细菌推入血液,导致27日的败血症。如果26日不做纤支镜洗肺,可能就不会变成败血症。用抗生素抑制细菌,父亲在呼吸机上呆几天,肺里的粘液可能就被吸收了,配合血透析等其它措施,若干天后有望康复。
我推测的情况是,养老院用错误的方法搞口腔卫生,导致污水进入肺中,形成大白肺,但这只是一个不十分严重的大白肺,完全没有败血症,这个大白肺可控可治。
然后是三院在26日的抢救,貌似很成功,但他们做了两次纤维支气管镜洗肺,当场把肺清洗得干干净净,貌似锦上添花,实际上由于纤维支气管镜本身的副作用,导致败血症。父亲在呼吸机上血氧已经改善,没必要纤维支气管镜洗肺,并且父亲是带菌量很高的肺炎,年老体弱,洗肺的副作用会很大。
养老院搞口腔卫生有错,但交给三院的是预期可以治好的肺炎。在三院抢救一天半就败血症死亡,而三院为啥要做那两次纤维支气管镜?如果不做,保守维持,父亲可能康复。
按医疗事故打官司的难度是很大的。而父亲在西安是退休老干部,我做为他儿子在美国定居,即使在中国按医疗事故起诉并把官司打赢,幻想在最理想的情况能赔几十万元。即使如此,几十万元人民币换算成美元是很少的,相当于普通的中国人费尽时间精力打官司,即使打赢了也就赔几万元,有那工夫去打工挣钱早就挣到了。我出于经济利益打官司的前景是很差的。
然而我父亲这是一条人命,怎么能任它不明不白地消失而完全不追究?其他绝大多数家属稀里糊涂以为是自己身体不好运气不好,死了也不追究,我至少有一丁点儿医疗知识,知道这里面情况不对。即使家属稀里糊涂不追究,像这样涉及人命的事,政府机构应该调查。