(ZT)第二篇无规滑行的文字(上):维萨留斯、盖伦、希波克拉底、华佗和中国根

作者:light12  于 2009-9-19 11:09 发表于 最热闹的华人社交网络--贝壳村

通用分类:其它日志

时间: 11 9 2009 23:39  
作者:断章师爷

第二篇无规滑行的文字(上):维萨留斯、盖伦、希波克拉底、华佗和中国根

断章师爷

我上次张贴在《芦笛自治区》的“一篇无规滑行的文字:布朗、爱因斯坦、斯莫鲁霍夫斯基、郎之万、波尔兹曼”中提及1905年是爱因斯坦的奇迹年。现在想接着这话茬再任意滑行一会。

“奇迹”的英文和法文都是miracle,源于拉丁文miraculum,在西方通常指超自然力量的现象或事件,如《圣经》中涉及先知和耶稣基督的种种离奇故事。应该说奇迹与立足于实证基础上的科学实在是风马牛不相及。但是在科学史上,却有些被称为“奇迹年”的特殊年代,包括1543年、1666年和1905年。我这回就从黑暗的1543年开始起滑。

美国历史学家 Lynn Thorndike (1882-1965)在他所著的《世界文化史》中说:“若是我们要指定中世纪科学终结是哪一年,我们就推举1543年,那年根据实验方法而确立的两本基本的近代著作出世了,一本是维萨留斯所著《人体结构》,一本是哥白尼所著《天体运行论》。”

先抄一段维萨留斯的小传:维萨留斯(Andreas Vesalius 1514-1564)是尼德兰(Nederland,指莱茵河、马斯河、斯海尔德河下游以及北海沿岸一代,相当于今荷兰、比利时、卢森堡和法国东北部一带。)的医生、解剖学家。维萨留斯出生于布鲁塞尔一个世代行医的家庭。他的曾祖父是天主教鲁汶大学的医学教授;他的祖父是神圣罗马帝国皇帝马克西米连一世(Maximilian I 1459-1519)的御医;他的父亲担任马克西米连的药剂师。1528年维萨留斯进入鲁汶大学修读美术。他的父亲在1532年被马克西米连一世的继承者查理五世(Charles V 1500- 1558)任命为贴身侍从后,他在1533年进入巴黎大学就读医学。维萨留斯曾任神圣罗马帝国的宫廷医生,他在教学中采用了尸体解剖法,对解剖学命名加以标准化,是近代解剖学的奠定人。他的《人体结构》一书奠定了近代解剖学的基础,被后人称为“解剖学之父”。《人体结构》一书出版后的第二年维萨留斯担任了国王查理五世的御医,从此中断了对解剖学的研究。他在西班牙度过了比较安宁的二十个年头。有一次,他为西班牙的一位贵族做验尸解剖,当剖开胸膛时,监视官说心脏还在跳动,便以此为借口,诬陷维萨里斯用活人做解剖。宗教裁判所向他提起公诉,判维萨留斯死罪。由于国王菲里普(Felipe II,1527-1598)出面干预,才免于死罪,改判往耶路撒冷朝圣,了结了此案。但在归航途中,航船遇险,年仅50岁的维萨留斯不幸身亡。

无论在高头讲章的科学史论中还是在只宜少儿的科普童话里,维萨留斯都是一位史诗式的英雄人物。他于月黑风高之夜潜入巴黎圣婴公墓,把被人遗弃的无主尸体从墓地偷偷背到实验室去,在刺骨的寒风中就着昏暗的灯火对已经腐败的人体进行支解;他接过教授的手术刀,三下五除二就从被割得支离破碎的一堆烂肉中灵巧而准确地剔出了教授要演示的那个部位,令昏庸的教授大为尴尬……。这些有关维萨留斯和尸体打交道的传说几乎与阿基米德的浴缸以及牛顿的苹果一样,是每个立志科学的中小学生耳熟能详的佳话,恕我不再一一重复了。我倒是想花些笔墨谈谈被维萨留斯大张挞伐的那位革命对象盖伦先生。好在《芦笛自治区》里大部分常住公民不是从小脑长反骨,就是后天意志薄弱。估计这篇文字张贴后未必会遭到革命群众的围剿。

盖伦(Aelius Galenus 公元129-200)是一位古希腊的医学家。他的见解和理论在他身后十多个世纪里始终是欧洲最权威的医学理论。盖伦的许多知识来自于他对活体动物的解剖,经常解剖的是活猪。他切断了猪的喉神经,猪就叫不出声了(写到这儿不由自主地联想起张志新女士的惨状,顿觉黯然),听说直到现在教科书中还把喉神经称为盖伦神经;他扎住了猪的输尿管,顺藤探瓜地发现尿液来自于肾;他破坏了猪的脊椎,猪就瘫倒在地,因此发现了瘫痪的原因。盖伦由实践总结出来的理论部分是对的:他证明了动脉是输送血液的,而不是输送空气的;他认为思考是脑的作用,而不是象亚里斯多德所说的那样是心的作用;他还首次研究了神经的作用。盖伦的许多观点是错的:他不知道血液循环,认为静脉系统和动脉系统无关;他以为人也有食草动物中常见的血管节,因为他的知识是从解剖猪、狗和猴子得来的;他反对使用止血带而坚持使用放血疗法。盖伦的权威影响极大,例如他认为人的大腿骨呈弯曲状,其实不少人都知道大腿骨是直的。就有学者站出来为他辩护,说从罗马时期到中世纪乃至文艺复兴,人的大腿骨因穿窄腿紧身裤,受到长久束缚而变直了!

爱国同胞们可能会不服气,我猜他们会祭出和盖伦差不多同时期的东汉名医华佗。华佗字元化,沛国谯人,一名敷。《后汉书•华佗传》中说他“游学徐土,兼通数经”。据说华佗精通内、外、妇、儿、针灸各科,尤以外科著称。在距今一千七百余年前,他已能应用全身麻醉剂——麻沸散施行剖腹手术。包括《百度》在内的不少资料都认为“这种借助全身麻醉以进行重大外科手术的事例,不仅在我国医学史上是空前的,即使在世界麻醉学和外科手术史上,也同样占有突出的地位,其影响之大是不言而喻的”。《三国志》说“华佗年近百岁,但亦保持壮容”,《后汉书》甚至说“时人以为仙”。然而陈寅恪先生却毫不容情地指出陈寿著《三国志》下笔虽谨严,却常将当时流传的印度故事混入其著作中。陈寅恪先生认为华佗的事迹实际来自印度神医耆域的故事。(见《清华学报》六卷一期所刊“三国志曹冲华佗传与佛教故事”,1930年)陈寿的《三国志》记载:“若疾发结于内,针药所不能及者,乃令先以酒服麻沸散,既醉无所觉,因刳破腹背,抽割积聚。若在肠胃,则断截湔洗,除去疾秽,既而缝合,敷以神膏,四五日创愈,一月之间皆平复”。这个故事其实来自耆域治拘闪弥长者儿子的病。再如华佗让广陵太守陈登服了二升汤药,吐出了大约三升虫,红色的头还在蠕动,半截身子像是生鱼片。这个故事和神医耆域的故事也有类似之处。还有华佗为曹操疗疾以至致死的事,也和耆域的故事相似:“耆域亦以医暴君病,几为所杀,赖佛成神,谨而得免。”因此陈寅恪先生觉得“不能不让人有‘因袭之疑’”。陈寅恪先生认为华佗(字元化,真名为敷)这个人的原型可能曾在中国存在,也可能真是沛国谯县一带之人,甚至也有可能“通晓”一些养生之术。但此人后来变成了“华佗”则完全是将印度之“佗”(药王神)强加给了这位中国人。天竺语(梵语)“agada”乃药之意。旧译为“阿伽陀”或“阿羯陀”,为内典中所常见之语。“华佗”二字古音与“gada”相适应。“阿伽陀”省去“阿”字者,犹“阿罗汉”仅称“罗汉”一样。华佗的本名为“敷”而非“佗”,当时民间把华佗比附印度神话故事,因称他为“华佗”,实以“药神”视之。这位名叫华敷的中国人就此撞了大运,成了后世人们敬仰的神医华佗。

还是回过来说盖伦吧,他在《希波克拉底的元素》一书中介绍了古老的“四流体”医学理论。这种理论认为人体内有四种基本的体液:黄色胆汁、黑色胆汁、粘液和血液。黄胆汁由肝所分泌,代表干;黑胆汁来源于脾和胃,代表湿;热是血的基础,血占优势,则属于多血质;粘液代表冷。这四种体液的不同配合使人们有不同的体质。它们在体内的正常渗透和流动,可使人体保持健康。当其中的一种或几种体液失去平衡时,就要导致疾病。希波克拉底的“四流体”理论是建立在古希腊的“四元素”(气、土、水、火)哲学体系上的。可与之比拟的是我国早期的一部医学总集《黄帝内经》中所阐述的五行配脏为:肝属木,心属火,脾属土,肺属金,肾属水。(参见本区陈皮先生大作“谈谈中医的五行学说兼谈古希腊的四元素学说”)

希波克拉底 (Hippocrates of Cos,公元前460-公元前370)是古希腊的名医,他公然声称引起和治愈疾病的不是魔法,而是大自然。《生命科学史》的作者Lois N.Magner教授把公元前400年希波克拉底开创科学的医学树为医学发展史上的第一个里程碑;第二个里程碑则是1543年维萨留斯出版第一部研究人体的著作《人体结构》。希波克拉底因此被后人尊为“医学之父”。 他还曾写过一本题为《论风、水和地方》的医学著作论证自然环境对人体健康的影响。可见“风水”也不是国粹啊!这儿我不想再就“风水”扯开去说事,而想切换(哦!对了,应该是滑行)到另一个话题:希波克拉底誓言。

希波克拉底誓言(Hippocratic Oath)是2400多年以前写的,至今西方所有医学院学生入学的第一课就要学希波克拉底誓言,而且要求正式宣誓。誓言不长,原文抄录如下:
“敬禀医神阿波罗、阿斯克勒庇俄斯、许归埃雅、泊那可雅,及天地诸神圣鉴之,鄙人敬谨宣誓:
余愿尽己之能力与判断力之所及,矢守此约。凡授余艺者:余敬如父母,为终身同甘共苦之侣;倘有急需余必接济。视彼儿女,犹余手足,如欲受业,余无偿、无条件传授之。凡余之所知,无论口授、书传俱传之吾子、吾师之子、及立誓守此约之生徒,此外不传他人。
余愿尽己之能力与判断力之所及,恪守为病家谋福之信条,并避免一切堕落害人之败行,余必不以毒物药品与他人,并不作此项之指导,虽人请求亦必不与之,尤不为妇人施堕胎之术。余愿以此纯洁神圣之心,终身执行余之职务。至于手术,另待高明,余不施之,遇结石患者亦然,惟使专匠为之。
无论何适何遇,逢男或女,民人奴隶,余之唯一目的,为病家谋福,并检点吾身,不为种种堕落害人之败行,尤不为诱奸之事。凡余所见所闻,不论有无业务之牵连,余以为不应泄漏者,愿守口如瓶。
倘余严守上述之誓词,愿神仅仅使余之生命及医术,得无上之光荣;余苟违誓,天地鬼神共殛之!”

因为当时外科医生与医生的职业不同,所以誓言中禁止用手术治疗结石,此外也明文规定禁止堕胎。誓言希望医生将自己的知识传授给学生,学生再用相同的精神对待自己的学生,让医学知识薪火相传;誓言希望医生为病人谋利益,不害人;誓言希望医生对待病人要不分贵贱,一视同仁;誓言希望医生自觉地遵守医德,不可借机调戏奸污女病人或者病人的眷属。而且要为病人保密哪怕不是出于谋利,泄漏病人的隐私也是绝对不许可的。反观当今中国的医院已经成为社会上最黑暗、最缺德的产业之一了,中国白衣天使的形象也毋庸我多说了。至于今日中国医学院的学生究竟又有几个知道希波克拉底誓言的,那就应了一句上海歇后语:“大世界对过 ——天晓得!”(旧上海平民最大的娱乐场所大世界对面是一家中成药店,市招上三个栲栳般大的字《天晓得》出之于书家唐驼之手。该店销售的梨膏糖有止咳化痰的功用,主要配料是梨汁、蜂蜜和各种草药,相传系唐朝名臣魏征创制。)

再说几句可能会得罪人的闲话吧。“四流体”学说是早已没落了,西方世界 再也看不到无所不包的“宏大理论”或“全能大师”了。虽然西医尊称希波克拉底(和盖仑)为医学之父,但除了对历史的好奇外,现代医学院的学生再也不会有兴趣去研读他们的原著了。荣膺诺贝尔生理医学奖的大师固然年年都有,但他们只在其钻研的领域中有所成就,他们的学说也须继续更新和不断修正。再权威的医学教科书,十年二十年后一定改版。然而不少中医师至今仍然“理必内经,法必仲景,药必本草”。阴阳五行和经脉理论被奉为圭臬。甚至分子生物学和量子物理学都可纳入这套有两千多年历史的伟大架构中,中华医学可真是包罗万象呵。

滑了这麽一大圈,还是再回到维萨留斯身边去吧。上面提及的维萨留斯故事中那个尴尬的教授其实是巴黎大学的生理学兼解剖学教授雅可拜司.西耳维厄(Jacobus Sylvius 1478-1555)。西耳维厄斯是维萨留斯的授课业师,不知师弟之间有什麽过节。总之西耳维厄斯很不招这位日后名垂青史的弟子待见,在维萨留斯笔下是一个十分不堪的人物。据维萨留斯回忆西耳维厄斯是个“红鼻子、性情乖戾的小老头”。1533年,他登上巴黎大学梯式教室前面的讲台开始该年度的第一堂课时,就生气地说:“你们中间有两人未交清学费,如果明天不交,不准上课!”而且维萨留斯说“西耳维厄斯除了在宴会上动刀叉外,几乎从来不解剖。”。我在网络上发现了好几个与西耳维厄斯有关的医学术语:西耳维厄斯氏点(Sylvian point)、西耳维厄斯氏窝(Sylvian fossa)、西耳维厄斯氏侧裂(Sylvian fissure)等。又努力钩稽了一番才知道不是他老先生缔造的功德,而是以另一位专门研究人体大脑构造称著的法朗西司.西耳维厄斯(Franciscus Sylvius1694-1763)名字命名的。差一点把红萝卜错算在蜡烛账上了!

1543年维萨留斯双手捧着刚印出的辉煌巨著《De humani corporis fabrica 》(《人体结构》书名的拉丁文)欣喜若狂。这本里程碑式的著作之所以刚出版就受到如此热烈的欢迎,书中那些精致、准确、清晰的人体结构插图功不可没。这些插图出于一位名叫杨.斯蒂芬.范.凯尔卡(Jan Steven van Calcar1499-1546)的画家之手,他是荷兰籍的意大意画家,师从威尼斯画派的代表人物提香(Tiziano Vecelli 1477-1576)。十多年前我去罗马,居停处靠近著名的斯帕达别墅,恰逢爱尔兰大使馆正从巴黎卢浮宫以及伦敦国立艺廊等处借来一批名画在斯帕达王子(Prince Ludovico Spada Potenziani 1880-1971)画廊中展览,其中包括提香的作品。当时我常去那儿(因为不收门票),有好几次去得早,除了三四位穿着镶金线深红保安制服的彪形大汉之外只有我独自一人荡漾在大师的名作之间,背手踱着方步作富贵散人状,消磨空闲的时光,也算得上是一种奢侈的享受了。说明书上专门介绍了提香的那幅《戴手套的人》一直珍藏在卢浮宫。巴尔扎克却让这幅价值连城的稀世之作一度归他笔下的邦斯舅舅这样一位穷亲戚收藏,这自然是当不得真的小说家之言罗。他的一幅《圣十字区的集市》把中世纪意大利集市的热闹气氛画活了,透过画面似乎听得见喧哗的市声。一位脸色红通通的胖大嫂在卖野味,脚边笼子里的兔子身上的皮毛若隐若现,头顶上方悬挂的野鸡,胸脯柔软饱满,绒毛纤毫毕呈,尾部羽毛五彩艳丽,她的布裙粗重厚实的质感是那麽的逼真。以致我每次去观看时,都要在这幅一米多见方的油画面前留恋徘徊,舍不得离开。我还专门买了几张印制得很考究的明信片。此刻就搁在电脑枱上,但是原作那种比照片更加强烈的感染力完全消失了。记得那儿也有几幅凯尔卡的作品,好象都是油画,笔触相当细腻。说来惭愧,也就是通过那份说明书,我才得知凯尔卡是维萨留斯那本载入史册的巨著的插图者。

已经打算把这一部分结束了。无意间,我又在北京中医药大学编著的《中医药数字博物馆》中看到了这麽一段话:“中国的土茯苓曾被欧洲人当作治梅毒的良药,称为‘China root’。解剖学革新家维萨留斯曾论述此药,并用之治病。”我赶紧在网络上查了查土茯苓的功能,果然发现它“除湿,解毒,通利关节。用于湿热淋浊,带下,痈肿,瘰疬,疥癣,梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛,筋骨拘挛疼痛、瘰疬、疮疡”原来土中药还能医治洋毛病呢!洋人把土茯苓称为“China root”,这不是“中国根”吗? 众所周知“根”的深层含义是指男人那最金贵的党中央。土茯苓的拉丁学名是Rhizoma Smilacis Glabrae。Rhizoma 是根茎类,Smilacis是菝葜属,Glabrae是茯苓。我不知道Rhizoma在拉丁语系国家中是否也有同样的含义?但是解剖生理上把**的外观分为三个部分:龟头、**体和**根,**根的英文正是root。洋人竟然把这舶去品称为“China root”,于是我又浮想联翩起来,这里面是否潜伏着玄机,莫不是暗指中国的男“根”能治女洋人的 “病” ?(或者中国的男“根”能治洋人的“女病” ?)又查得土茯苓的别名有冷饭团、山牛、山硬硬……。我恍然大悟了:这“根”又是“牛”又是“硬”的(还double呢),而且是从“山”上下来的,不整个一雄风劲健吗!用这“中国根”(不是“中国心”)去医治欧洲的梅毒,还不是男根到媚妒醋(梅毒除)吗?欧洲的梅毒是拜哥伦布先生之赐从南美洲舶去的。其后梅毒横扫欧洲,于是就乱了套:在德国称之为“法国病”;在法国称之为“意大利病”;在荷兰称之为“西班牙病”;在俄国称之为“波兰病”;在土耳其干脆称之为“基督教病”;兜了整整一大圈子回到南太平洋的大溪地岛又称之为“英国病”。这种洋毛病从南美洲带到欧洲又传到亚洲,十六世纪初又漫延到了神州大陆。说起来那些洋人是真没文化,梅毒在古老的欧陆竟然被这国病、那国病的乱叫一气。一登礼仪之邦,梅毒的身价就骤然提升,被艳称为花柳病、杨梅疮、翻花杨梅疮……等。又是红花又是绿柳的,癣疮前面还冠以杨梅,神来之笔呵,再加上翻花两字诚可谓既形象还美观。就如周大先生所说的:“倘若生在中国人身上,也便‘红肿之处,艳若桃花;溃烂之时,美如乳酪’。国粹所在,妙不可言”。梅毒到1569年才流传到东瀛,可恶的倭人认为是由中国传过去的,竟然称之为唐疮!真有些娘东入杀的感觉。(自从朱学勤先生一篇《娘西匹与省军级》发表后,世人皆知这句宁波国骂。然而,同为浙东的绍兴另有一句相仿的四字经:“娘东入杀”。见鲁迅在1926年4月9日致章廷谦信中说:“五十人案,今天《京报》上有名单,排列甚巧,不像谣言。且云陈任中甚主张之。日前许季黻面问陈任中,而该陈任中矢口否认,甚至并无此事,此真‘娘东石杀’之至者也。”大先生用的是娘东石杀,师爷认为以“入”代“石”似更贴切。)当然罗意大利还是多少保留一些古罗马风的,公元530年维罗那(Verona)的医生兼诗人弗莱卡斯特罗(Girolamo Fracastoro)发表了《西菲利斯:高卢病》(Syphilis,sive Morbus Gallicus)一韵文诗,主人翁是一位名叫西菲力士(Syphilus)的牧羊人,他患有高卢病(morbus gallicus),从此便把这种疾病叫做 Syphilus。其实西菲力士是希腊神话中绝代美人奈娥比(Niobe)的儿子,被阿波罗(Apollo)射死了。

我不知道《芦笛自治区》的常住公民里面有没有专攻花柳病的高手,或者有哪位认识个把老军人什麽的?倘有的话,我很想建议他们隆重推出“土茯苓性保健系列产品”。一可扬国威,二又沾仙气,何愁利市不滚滚而来。君不见那些国粹文存中都记载着“常食茯苓、松实、薇蕨,齿落更生,发堕再出,朽貌再鲜。”吗?

这篇文字可真是a totally random skating 了,打住!快打住!!赶快打住!!! 我这就准备向哥白尼先生的小小天文塔滑去

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