反弹头痛

一位58岁的老妇人前来就医，说头痛已二十多年，几乎每天头痛，逼得她一、二十年来，每天都须服用止痛药才能过日子。医生仔细询问她的病史，头痛的特色是整个头紧缩与压迫感，中度的疼痛感，日常活动会使头痛更不舒服，头痛发作时并不会伴随恶心或呕吐，通常她只要服用止痛药后，半个到一个钟头，头痛就会缓解，一天大约服用2~3次，这样的情形已经困扰她一、二十年。

 
神经科医师表示，这种头痛在头痛分类中被归类为药物过度使用的头痛，又称为“”、“药物引发之头痛”、“药物误用之头痛”。因每个人对疼痛的耐受程度不同，有些人一点点疼痛就得吃止痛药，这类人在长时间的恶性循环之下，就容易产生“药物过度使用头痛”。

一般来说，这种头痛通常一个月会痛15天以上，加上病人长期规则服用止痛药而造成的，而且止痛药过度使用期间，头痛发生会变得频繁或恶化，通常药物过度使用，头痛在药物中断后，头痛在2个月内会缓解或回复原来模式。

，病人以为止痛药可以使头痛缓解，而过度依赖药物，长时间过度使用的结果，殊不知治疗头痛的止痛药，也可能成为头痛的原凶，此时应该要停药才对，否则头痛会反覆的发生。各类治疗头痛的止痛药，甚至市面贩售的单方或复方成药，都可能引起药物过度使用头痛。止痛药本身并没有问题，重点是在于药物使用的方式。

所谓“水能载舟，亦能覆舟”因此，长期头痛且依赖止痛药的人应该要小心注意，若头痛长期无法改善，切勿一昧的服用止痛药，应寻求医师进一步诊察或谘询，才不会患了“药物过度使用头痛”而不自知。