中国特色的医疗纠纷，怎一个愁字了得

（原创）中国特色的医疗纠纷，怎一个愁字了得 

前阵子看到网上热议一篇医疗纠纷的帖子：小孩回国，生病打针后不幸死亡，引发家长、医院和网友间的互动。本人对中美两地医院略知皮毛，谈谈个人感受，欢迎指教。

在这个地球上，不论你去哪里，都会有医疗事故，所不同的只是发生的频率、严重程度和处理方式。

美国方式

美国医生虽然训练有素、管理严格，但每个医院、每个医生都多多少少会遇到被病人告发、吃医疗官司的事。所以，美国的医生们最怕和律师打交道。

和中国不一样，美国的医疗纠纷都是在平静的气氛下循法律途径解决。有些官司是在事发后多年才被拿出来重新理论的。

比如病人3年前去某医院看病，当时未查出什么，3年后却发现癌症到了晚期，病人、家属不干了，怀疑以前的医生漏诊了本可治愈的早期癌症。这样病人请律师将所有资料调出来检查，发现可疑之处，便会告发当事医生。医生可能有罪、也可能无辜，由法庭和陪审员来仲裁。

另一种情形是，医生将左右弄错了，把没病的乳房、肾脏、或肢体切除了，而有病的一侧仍保留。这时，医生罪责难免，可法外赔偿和解，钱数谈不妥，也要告上公堂。

第三种情况是，病人就医后因种种原因，病情恶化，乃至死亡。如果是新病人就医不足24小时或死在手术台上，必须有强制性法医鉴定，即尸体解剖，不受医院或家属的限制。其他情况下由家属决定是否做尸体解剖。尸解的结果和其它资料一起用作日后可能的诉讼。

所以，在美国，不论发生什么样的医疗纠纷，基本不会出现家属找院长理论的事，连医生也不会理你。“有事法庭见”是美国生活的写照。这也助长了美国医疗官司泛滥成灾，医疗赔偿轮番上涨，医生保险越来越贵，医疗浪费逐年失控的恶性循环。奥巴马的医改方案会朝这方面努力。

中国的历史和现状

早些时候，在中国时兴赤脚医生，那误诊、误治的病人多了去了。我同学里就有因打针打错地方，导致残废的。那时老百姓比较朴实、善良，也不大会去追究什么责任，讨什么公道，大多只能自认倒眉。

改革开放后，“钱”字影响到每个人，当初所谓神圣的、治病救人的白衣战士变得势利，开后门、收红包盛行。有钱有势的才能得到最好的医治，穷人老百姓死了没人管。这种不良风气严重毒化了医护人员与病人的关系，孕育了当前无休无止的暴力纠纷。

另一方面，人们生活水平提高的同时，对医疗水平的要求也大幅提高。人体、人命比以往任何时候都更加受到珍惜，人人都想获得最好的医治，而医院设施和水平还远跟不上发展。这就造成了地方普通医院吃不饱，省城或大医院挤不进的被动局面。我们刚到美国时纳闷：怎么美国看医生还要提前一个月或更长时间预约？中国的大医院也在逐渐向这方面靠拢了。

由于人对自身身体的珍惜，加上信息的灵通，医生的任何错误以及对病人所造成的伤害，都不再会被轻易宽恕。我们经常会看到、听到病人家属在医院“闹事”以致于医生无法工作，医院无法运行。作为受害者，家属的情绪失控是可以理解的。但这种医疗纠纷的处理方式是否需要改进？

我有一位朋友，是国内某大医院的外科主任。按理说，他干了20-30 年，应当驾轻就熟、得心应手了吧。可惜不是，他曾坦言自己的压力很大，很多难度大的手术不愿做，有顾虑。问他为什么，他说现在稍有不慎，病人就到医院来“闹”，甚至人身威胁。

另一位朋友，是国内某中级医院的院长。他也透露，现在医院的医疗纠纷天天不断，最厉害的发展到动用黑社会。他说，有一次病家纠集一帮打手来医院闹了3天3夜，实在没办法，他自己最后买通黑帮强势介入，才算落幕。

针对这种情况，医院也采取了一些防范措施，让病人家属没完没了签字，豁免医方责任。但由于很多协议在文字上或法律上对病方不平等、不公正，因而并不能从根本上防止医疗纠纷的发生。

大致程序

在中国，由于没有一套认可的法律程序，病方在遇到损失时，首先想到的不是找律师，而是找主任、院长、书记。如果院方处理恰当，往往会给病人家属一些经济补偿。由于受害方情绪失控，任何要求如得不到满足，便会上升到暴力冲突。不管最后如何收场，谁也搞不清到底谁是谁非。有时病人很冤，一不小心，缺了胳臂甚至丢掉小命。有时医生委屈，该做的都做了，医生治病不能治命，病人本就治不好，自己为什么要受到如此对待？家属可不三七二十一，非把医院翻个底朝天，方解心头之恨。不过据朋友说，中国相关法令即将出笼，对病人的行为加以必要的控制，以便让医院能正常运行。

结语

可以说，在可预见的将来，中国医院的暴力纠纷会越来越普遍。很多百姓认为，事件一天不闹大，一天就得不到公正解决。百姓对医院没有信任，医院有口难辩、有理难讲。最后要么赔款，要么动用黑社会以暴制暴。

所以，我认为，中美两国的医疗改革都处在一个重要关口。有趣的是，中美两国遇到的困难似乎是一个问题的两个极端。在美国，由于法律介入过多，医生为自保而导致大量的资源被浪费。在中国，由于没有健全的法律，医生或者不受约束，草菅人命，或者被暴力所困扰，缩手缩脚。